النزف أثناء الحمل الأسباب والعلاج

تتعرض بعض الحوامل الى ظهور الدم(والذي يسبب ذعرها)،وقد تتفاوت كميته بين بضع قطرات الى نزيف شديد، وسنحاول دراسة هذه الحالات مبينين العلاج لكلٍ منها وحسب شدتها، علماً أنه ليست كل حالة نزف تعني فقدان الجنين أو عدم أمكانية الحمل مرة أخرى.

من المعروف أن أولى علامات الحمل هي إنقطاع الطمث(الدورة الشهرية)وكذلك يتحول لون الهالة المحيطة بالحلمة الى اللون الغامق تليها مجموعة من العلامات والأعراض الخاصة بالحمل،(ونطلق عليها مجتمعةً مصطلح الوحام) والتي هي الأخرى تتفاوت بالشدة والحدّة تبعاً لعوامل عديدة.

هناك بعض الحوامل تشاهدن نزول دم ذا لون باهت بوقت هو نفس موعد دورتها الشهرية، ورغم ندرة هذه الحالة ألاّ أنها موجودة وسبب ذلك أن الجنين صغير الحجم وبالتالي فأغلفته هي الأخرى أيضاً صغيرة بحيث لاتلتصق بكامل جدار الرحم من الداخل،وبـتأثير هورموني تنسلخ بقايا بطانة الرحم في موعد الدورة تبعاً لمستويات تلك الهورمونات مفضياً الى دم يختلف عن دم الدورة الشهرية الأعتيادية.

وكما معلوم فحينما يحصل الحمل فتراكيز عدد من الهورمونات تتغير،والذي يحدث أن الهورمونات المسؤولة عن تثبيت الحمل تبدأ بالعمل أضافة الى هورمونات تنتجها المشيمة، والنتيجة بقاء ونمو الجنين مع أغلفته والمشيمة والحبل السري أضافة الى أنقطاع دم الدورة الشهرية تماماً خلال أسابيع الحمل مع أنغلاق فتحة عنق الرحم الخارجية والتي لايمكن لها أن تنفتح الاّ عند حصول الطلق الذي يسبق الولادة.

أن حصول أي حالة نزف أثناء الحمل يجب أن تؤخذ على محمل الجد والأتصال المباشر بالطبيب،والمعلومات المهمة التي يجب ان تخبرنا بها الحامل والتي تساعد على دقة التشخيص هي:ـ

·       كمية الدم.

·       لون الدم.

·       هل حصل مرة واحدة أم عدة مرات؟

·       هل النزف مستمر؟

·       هل كان ظهور الدم على شكل كتل دموية؟ هل ظهرت أنسجة مع الدم؟

·       هل ظهور الدم صاحبه ألم ؟وهل الألم كان قبل أو بعد النزف؟

·       هل حصل النزف في الحمل السابق؟وماذا كانت النتيجة؟

ويمكن تصنيف النزف الى صنفين، ولكل صنف أسبابه وعلاجه:الأول وهو مايحصل في الأشهر الثلاث الأولى وغالباً ما ينتج عن هبوط مستوى هورمونات الحمل وربما يسبب الأجهاض(وهو الأصطلاح العلمي الذي يُطلق على أنتهاء أي حمل خلال الأشهر الثلاث الأولى منه)، علماً أن ليس كل نزيف يؤدي الى الأجهاض،فالأحصائيات تشير الى أن 10%من الحوامل يصبن بنزف خلال الأشهر الثلاث الأولى وخصوصاً الحوامل بالتوائم وأغلبهن يكملن حملهن بصحة جيدة، أما النوع الثاني وهو ما يحصل من منتصف فترة الحمل وحتى نهايته وغالباً ما ينتج عن مشاكل في المشيمة والتي ربما تؤدي الى فقدان الجنين ونطلق عبيه مصطلح (ولادة ميتة).

ظهور الدم (خلال) الأشهر الثلاث الأولى/

1.    نزول بعض القطرات اما نتيجة الفحص الداخلي أو بسبب الممارسة الجنسية أو لوجود زوائد لحمية في عنق الرحم وهذه الزوائد لاتتطلب علاج أثناء الحمل.

2.    حصول نزف جراء الحالات التالية:ـ

·       الحمل خارج الرحم، أي بمعنى عدم وصول البيضة المخصبة خلال ساعات ـ أيام قليلة جداً الى الرحم لتلتصق به، حيث تبقى في قناة فالوب مسببة ألم شديد وغالباً ما يكون في الجهة التي تتواجد فيها البيضة المخصبة(أي أما بالجهة اليمنى أو اليسرى) مع نزف،وأن تأخر العلاج يسبب ضرراً شديداً، وغالباً ما نرى هذه الحالة عند النساء اللاتي يستخدمن اللولب كمانع حمل، وأن أجراء التنظيف ـ جرف الرحم ـ (الكورتاج)هو العلاج لمثل هذه الحالات وأحياناً نحتاج أجراء عملية جراحية في حالة حصول المضاعفات.

·       الحمل العنقودي وفيه يكون الرحم محتوياً على أنسجة غير طبيعية وبويضة غير ملقحة بدلاً من الجنين وأيضاً في هذه الحالة نحتاج الى جرف الرحم مع التأكيد على أهمية أجراء الفحوصات والتحاليل قبل الأتفاق على الحمل التالي.

3.    أنواع الأجهاض(أغلب حالات الأجهاض تحصل خلال الـ 13 أسبوع الأولى من عمر الحمل):

·       الأجهاض المهدد: وفيه تعاني السيدة من نزف مهبلي وأحياناً آلام أسفل البطن والظهر وعند الفحص يكون عنق الرحم مغلق ولذلك ننصح الحامل بالراحة التامة مع بعض العلاجات.

·       الأجهاض المؤكد: ويحصل فيه نزيف مهبلي مع آلام أسفل البطن والظهر مع توسع عنق الرحم مشيراً الى أحتمالية عالية لسقوط الجنين وهنا نعالج الحالة بربط عنق الرحم مع الراحة التامة والمراجعة المستمرة للطبيب.

·       الأجهاض المنسي(الفائت): هو توقف الحمل ولكنه لازال في داخل الرحم وفيه أما يُكتشف بالصدفة من قبل الطبيب ولايوجد نبض له أثناء الفحص بجهاز (السونوكيت/الذي يسجل حركة قلب الجنين) أو بأستخدام السونار لمعرفة عمر الجنين أو أن الحامل تستشير الطبيب وشكواها أنها لاتشعر بحركة الجنين،وفي جميع الأحوال فأن جرف الرحم هو العلاج.

·       الحمل المهاجر:وهو النزف في بدايات الحمل ويستوجب العلاج السريع للحؤول دون حصول المضاعفات.

ظهور الدم (بعد) الأشهر الثلاث الأولى/

1.    تقدم المشيمة: في حالات الحمل الطبيعي الأعتيادي تكون المشيمة خلف الجنين وملتصة أيضاً بالرحم ولكن في حالة تقدمها فأنها تنزاح بأتجاه الرحم الذي يبدأ بالأنفتاح والأتساع وكأنها ولادة مسببة نزف مهبلي غير مصحوب بآلام في البطن أو الظهر. لوحظ أن العمليات القيصرية السابقة أو تكرار الحمل تعدّان من أسباب حصول حالة تقدم المشيمة .وهناك ثلاثة أنواع من حالة تقدم المشيمة:ـ

·       المشيمة المنزاحة بالكامل/ المشيمة تكون في أسفل الرحم وتغطي فتحة عنق الرحم بشكل كامل.

·       المشيمة المنزاحة هامشياً /المشيمة تكون في أسفل الرحم ولكنها تغطي جزء من فتحة عنق الرحم .

·       المشيمة المنزاحة جزئياً /المشيمة تكون في اسفل الرحم ولكنها لاتغطي فتحة عنق الرحم .

العلاج يجب أن يشتمل على أدخال الحامل الى المستشفى لمنع حصول المضاعفات.وأذا أستمر الحمل فالولادة تكون بالعملية القيصرية،علماً أن بعض حالات (المشيمة المتقدمة جزئياً) ترجع الى وضعها الطبيعي.

2.    الأنفصال المبكر للمشيمة عن جدار الرحم/ حالة طارئة دون سابق أنذار وأحياناً تشكل خطراً على حياة الأم والجنين أن لم يتم أسعافهما فوراً، وأسباب هذه الحالة:

·       ارتفاع ضغط الدم.

·       التمزق المبكر للأغشية المحيطة بالجنين قبل موعد الولادة.

·       تمزق أوعية الجنين الدموية.

·        شدة خارجية.

·        التدخين.

·       تقدم الأم بالعمر مع تكرار الحمل.

·       سوء التغذية وفقر الدم الشديد.

الحالة تمتاز بآلام شديدة أسفل البطن مع نزف مهبلي شديد، وأحياناً تصاحب الحالة تسارع ضربات القلب مع انخفاض الضغط وفقدان وعي الحامل، وهنا يتطلب التدخل الطبي العاجل بتوليد الحامل بشتى الوسائل مع تعويض الدم والسوائل.

أما ظهور بعض الدم المصحوب بأفرازات مخاطية في نهاية عمر الحمل فهذه الحالة تعني لين عنق الرحم أستعداداً للولادة والذي تتحكم فيه مستويات الهورمونات التي ستتغير خلال أيام قليلة جداً أو لربما بالساعات،وهذه الحالة نطلق عليها مصطلح "المخاض"، والمخاض بحد ذاته يمر بثلاث مراحل.

الأمر الهام جداً هو تثبيت التأريخ المَرَضي للحمل والحامل في كل مرة تحمل بها المرأة لأن ذلك يُزيد من أهتمام الجهة الطبية المسؤولة(وهي مراكز الرعاية الصحية الأولية ـ وحدة رعاية الحوامل ـ ) بالأمر وتولي الحامل الرعاية الخاصة.

 

المسكنات للحمل ، اضرار مسكنات الحمل ، خطوره المسكنات اثناء الحمل

1

حذرت دراسة جديدة، من أن تناول الحامل للمسكنات مثل الباراسيتامول والأسبرين والأيبوبروفين قد تعرض الأطفال الذكور لمشكلات في الخصوبة . وبحسب “ديلي مايل” البريطانية فإن الدراسة التي أعدها فريق من الباحثين الدنماركيين والفنلنديين والفرنسيين، أشارت إلى أن استخدام الحامل للمسكنات من دون استشارة طبية قد يزيد من خطر إصابة مواليدهن الذكور بمشكلات في الخصيتين . وأشارت الدراسة أن هذه المشكلات يمكن أن تتسبب بضعف في نوعية الحيوان المنوي وبسرطان الخصية لاحقاً . وتبين أن اللواتي يتناولن أكثر من نوع من المسكنات أثناء الحمل في الوقت نفسه يزداد الخطر عند مواليهن بمعدل 7 أضعاف، لكن المرحلة الأكثر تأثراً هي بين الشهرين الرابع والسادس من الحمل . وأظهرت الدراسة أن تناول نوع من المسكنات يضاعف الخطر، مقارنة بالنساء اللواتي لا يتناولنها أبدا . ويضاعف تناول الأم لباراسيتامول خطر إصابة مواليدها الذكور بمشكلات في الخصوبة مرتين بينما تناول الأسبرين أو الايبوبروفين يضاعف الخطر 4 مرات، وتناول مسكنين في الوقت نفسه يزيد الخطر 16 مرة . ويعتقد العلماء أن المسكنات قد تكون وراء ازدياد مشكلات الخصوبة لدى الذكور في العقود الأخيرة، إضافة إلى تعرض الأرحام للمواد الكيميائية الموجودة في البيئة .

اسباب حرقة المعدة

تكمن الإجابة في عملية تسمى "الارتجـاع". وهذا يحدث عادة عندما يرتد الحامض من المعدة إلى المريء غير المحمي (المريء هو الأنبوب الذي يصل بين المعدة والفم). يعاني كثير من الناس من حرقة المعدة إذا لامس بطانة المريء قدرا كبيرا من عصارة المعدة لفترة طويلة من الوقت. إن التلامس لمدة طويلة بين العصارة الحامضية للمعدة وبطانة المريء يجرح المريء ويؤدي إلى الحرقة المزعجة. وهذا يحدث بسبب عيب في الصمام أو العضلة العاصرة بين المعدة والمريء. ففي عملية الهضم الطبيعية ينتقل الطعام من الفم إلى المريء ثم ينساب إلى اسفل المريء بانقباض العضلات والتي تدفع الطعام إلى اسفل حتى يصل إلى المعدة. ويوجد في اسفل المريء حلقة محكمة من العضلات تسمى صمام الفؤاد تحيط به إحاطة دائرية وتقوم بعمل الصمام الذي يسمح بمرور الطعام في اتجاه واحد فقط أي من المريء إلى المعدة ، وتمنع الارتجاع المضاد وبذلك فهي تعمل كسداده تمنع الطعام الموجود بالمعدة من الارتداد للمريء. حينما لا يعمل هذا الصمام والحركة الانقباضية للمريء بالكفاءة المعتادة فان الطعام المهضوم جزئيا في المعدة مع حامض المعدة يندفعان لأعلى المريء ، وهذا يجعل المريض يشعر بحرقة المعدة أو ألم الصدر. وإذا مكث حامض المعدة في المريء فترة طويلة فقد يسبب التهابات أو تلف للغشاء الرقيق المبطن للمريء فيؤدي في أخر الأمر إلى قرحة المريء. ما هي العوامل التي تساعد على تفاقم المشكلة؟ هناك أنواع معينة من المأكولات والمشروبات ، والأنشطة وكثير من الأدوية التي قد تزيد من الإحساس بهذه الأعراض أو تجعلها أشد. مثال: المأكولات والمشروبات الشكولاته ، القهوة ، الشاي ، مشروبات الكولا ، النعناع ، الكحوليات ، الأطعمة الحريفة ، الدهون ، عصائر البرتقال والليمون ، والخضروات الحامضية مثل الطماطم، البطاطا المقلية ، والطعام المتبل. الأنشطة الانحناء للأمام ، الاستلقاء على الظهر بعد الأكل ، تناول وجبات ضخمة ، السمنة ، الحمل ، والتدخين. الأدوية الأسبرين ، أقراص منع الحمل ، فيتامين ج ، والمضادات الحيوية ، والحديد ، والأدوية المضادة للتقلص. وبمعرفة العوامل التي تساعد على تفاقم المشكلة فبإمكانك منع حرقة المعدة أو التخفيف من حدوثها باتباع التالي: عدم الأكل في وقت متأخر من الليل قبل الذهاب للفراش. تجنب تناول المأكولات والمشروبات التي تساعد على حدوث حرقة المعدة مثل عصير الحمضيات ، البطاطا المقلية ، والطعام المتبل. تناول وجبات عديدة وخفيفة بدلا من تناول وجبات كبيرة وثقيلة. عدم تناول الكحوليات أو القهوة والشكولاته التدخين يزيد الأمر سوءا زيادة الوزن تجعل الإنسان عرضة لحرقة المعدة ارتداء الملابس الضيقة له دور في حرقة المعدة

الصداع النصفي.. أسبابه وطرق علاجه حوار مع خبير أميركي طبي

كمبريدج (ولاية ماساتشوستس الأميركية): «الشرق الأوسط*
الدكتور بول رزولي، هو مدير مركز جون غراهام للصداع في مستشفى فولكنر، الواقع في مدينة بوسطن، وقد شارك في تأليف كتاب «حل «الصداع النصفي»: دليلك الشامل للتشخيص والعلاج وإدارة الألم»، الذي قامت بنشره منشورات جامعة هارفارد الصحية، بالتعاون مع دار «سانت مارتن برس» للنشر. الصداع النصفي
* ما هو تعريف «الصداع النصفي»؟
- يمكن تعريف «الصداع النصفي» بأنه صداع يحد من قدرة المرء على العمل والأداء، حيث إن الألم الذي يسببه ليس ألما معتدلا تافها يمكن تجاهله، ومن ثم لا يملك من يصاب به أن يتركه من دون البحث عن علاج له، كما يعد الغثيان أيضا من أعراضه الشائعة.
وتظهر أدلة جديدة كل يوم تؤكد أن «الصداع النصفي» هو مرض مستقل بذاته، وقد نصبح قادرين في المستقبل على تحديد «الصداع النصفي» عن طريق نمطه الوراثي المتميز.
* من أين يأتي الألم الذي يسببه «الصداع النصفي»؟
- هناك اعتقاد سائد بأن «الصداع النصفي» «يحيا» في الدماغ، فعلى الرغم من أنه لا توجد مستقبلات للألم في الدماغ، فإنه يقوم بمعالجة إشارات الألم القادمة من أجزاء أخرى من الجسم. ويبدو أن شبكات أو مراكز معالجة الألم هذه، الموجودة في الدماغ، هي التي يكون لها رد فعل مفرط، أو يحدث اختلال في وظيفتها عند إصابة المرء بـ«الصداع النصفي».
* أليست هناك نظرية تقول إن الألم يأتي من تمدد (اتساع) الأوعية الدموية في الدماغ؟
- كانت هذه النظرية سائدة في الستينات، ولكن هناك الكثير من الأدلة الآن التي تشير إلى أن انقباض واتساع الأوعية الدموية هي مجرد ظاهرة عارضة تصاحب الألم الناجم عن «الصداع النصفي»، ولكنها لا تتسبب في حدوثه.
مسببات الحالة
* وما هو دور المسببات في كل هذا؟
- يعد مفهوم المسببات أمرا أساسيا في عملية تشخيص «الصداع النصفي»، حيث إننا نقوم بالبحث عن أنماط التفاعلات والأحداث أو الظروف الشخصية التي تتسبب في إصابة شخص ما بالصداع، ولكن المشكلة هي أنه حتى عندما يتم تحديد هذه المسببات، فليس هناك الكثير من الأشياء التي يمكننا أن نقوم بها في كثير من الأحيان، حيث لا يمكننا التحكم في التغيرات المناخية، على سبيل المثال.
وأعتقد أن هناك الكثير من المغالاة بشأن المسببات في بعض مناهج المساعدة الذاتية في التغلب على «الصداع النصفي»، حيث قد توحي النصائح المقدمة بشأن كيفية التعامل مع مسببات حالات «الصداع النصفي» بأنه يمكن ممارسة نوع من السيطرة الشخصية على «الصداع النصفي»، وهو خيال محض، لا حقيقة له في الواقع.
* وهل هناك مسببات لها علاقة بالنظام الغذائي الذي يتبعه المرء؟
- مثل هذه المسببات موجودة بالفعل، ولكن أعتقد أيضا أن الناس يمكن أن ينتابهم الجنون إذا ما حاولوا القيام بتحديدها، حيث يقول كثير من المرضى إنه عندما يتم معالجتهم بشكل ملائم، فإن مسببات «الصداع النصفي» الناتجة عن الشوكولاته، والخمر، وغيرها من المسببات الغذائية، تختفي.
علاج وقائي
* هل أحدثت أدوية الصداع، مثل «إمتريكس» فروقا كبيرة؟
- «إمتريكس» (Imitrex) («سماتربتان» sumatriptan) هو أحد أدوية الـ«تريبتان» (triptan)، التي أحدثت ثورة في علاج حالات «الصداع النصفي» بمجرد أن ظهرت، وهو نوع من العلاج يطلق عليه اسم «العلاج الإجهاضي» (abortive treatment)، حيث يسمح هذا النوع من العلاج للناس بتعاطي دواء معين بهدف علاج حالة معينة، مما يؤدي غالبا إلى عودتهم مرة أخرى لممارسة نشاطات حياتهم اليومية بشكل عادي إلى حد ما.
* ولكن هناك أيضا بعض الأشخاص الآخرين الذين يتناولون أدوية بشكل منتظم لمنع حدوث حالات «الصداع النصفي»؟
- نعم، فهناك 3 مجموعات رئيسية من الأدوية الوقائية، التي نقوم، بوصفنا أطباء، بوصفها للمرضى، وهي الأدوية المضادة للنوبات، وأدوية ضغط الدم، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات القديمة المعروفة، وتحتوي كل هذه الأدوية على مجموعة متنوعة من العوامل، وإن كان السبب في كونها فعالة غير واضح تماما، ولكن يبدو أنها تحد من قدرة الصداع على التفاعل؛ فعلى الرغم من أن المسببات تكون لا تزال موجودة، فإنها تفشل في إحداث «الصداع النصفي»، كما يبدو أن سم البوتولينوم (البوتوكس) يساعد، عندما يتم حقنه في أماكن مختلفة من الرأس، على تقليل قدرة «الصداع النصفي» على التفاعل لدى بعض الناس.
* هل هناك دواء معين تصفه للمرضى بشكل أكثر من غيره؟
- لقد وجدت أن الجرعات المنخفضة غالبا من دواء الـ«أميتريبتيلين» (amitriptyline) («إيلافيل» Elavil، «أنديب» Endep، وغيرهما)، وهو أحد الأدوية الثلاثية الحلقات، تكون فعالة بشكل خاص، حيث لا يتعدى حجم هذه الجرعات 10 ملليغرامات يوميا، مقارنة بالجرعات الكبيرة التي كانت تستخدم في علاج الاكتئاب، التي كان حجمها يتراوح بين 100 و150 ملليغراما. وتتمثل الآثار الجانبية لهذا الدواء في زيادة وزن المريض وشعوره بالتخدير. ويعتبر دواء الـ«أميتريبتيلين» دواء طويل المفعول، لذلك أنصح المرضى عادة بتناوله في وقت العشاء، حتى لا يتسبب في تأخير موعد نومهم بشكل كبير.
وسائل بديلة
* هل هناك أي وسائل بديلة أخرى فعالة؟
- في العادة لا تكون العلاجات التكميلية والبديلة قوية بما يكفي لعلاج حالة حادة من حالات «الصداع النصفي» وحدها، ولكنها قد تكون مفيدة في علاج الحالات الخفيفة، كما يصعب في كثير من الأحيان دراسة هذه الطرق العلاجية من خلال التجارب السريرية المعروفة باسم «التجارب العمياء»، حيث يتم حجب بعض المعلومات عن كل من المريض والمعالج لضمان عدم التحيز.
وعلى الرغم من أن تقنية «الإرجاع البيولوجي» (biofeedback) تعد من أفضل التقنيات التي ثبتت فاعليتها، فإن المشكلة هي أن هذه الطريقة لا تتوفر على نطاق واسع، ولا تغطيها شركات التأمين الصحي غالبا. ونصيحتي الشخصية المفضلة للمرضى هي أن يمارسوا تمارين اليوغا، لأنها متوفرة على نطاق واسع وبأسعار معقولة، كما أن لها على الأرجح فوائد صحية أخرى.
* وماذا عن المكملات الغذائية؟
- يبدو أن المتخصصين في مجال الصداع يعشقون الجدال حول هذا الأمر، فلدى كل منهم قائمة مفضلة من المكملات الغذائية، ولكنني أفضل شخصيا الميلاتونين، وهرمون النوم، المعروف باسم «مساعد الإنزيم Q - 10»، والمغنيسيوم.
* كيف تطور مفهومك عن «الصداع النصفي» على مر السنين؟
- لقد تحسنت معرفتنا بالتأكيد بـ«الصداع النصفي»، ولكن إذا كان لا بد لي من التركيز على نقطة محددة، فإنها ستكون زيادة تقديري لمدى تأثير «الصداع النصفي» الكبير على حياة الناس، حيث استغرق الأمر مني نحو 15 أو 20 عاما لفهم حقيقة ما يمر به مرضى «الصداع النصفي» من معاناة، وحجم العائق الكبير الذي يشكله «الصداع النصفي» في حياتهم، كما أصبحت أفهم أيضا أن الكثير من المرضى يجدون صعوبة كبيرة في طلب العلاج، حيث يخجل الكثير منهم من الاعتراف بأنهم يعانون من «الصداع النصفي».
* أليس أمرا غريبا أنهم يخجلون من إصابتهم بالصداع؟
- ربما كان الخجل كلمة قوية، ولكنني أعتقد أنها كلمة مناسبة. وهذا الخجل منبعه أنهم يعتقدون أنهم ينبغي أن يكونوا قادرين على التعامل مع هذه المشكلة بمفردهم، كما أنهم يشعرون بالخجل أيضا لأنهم حاولوا في كثير من الأحيان الحديث مع الأطباء عن «الصداع النصفي»، وتم تصنيفهم على أنهم متذمرون لا أكثر!
* رسالة هارفارد الصحية، خدمات «تريبيون ميديا»

فقر الدم Anemia منقول

(الانيميا - Anemia) هو حالة طبية تتميز بعدم وجود كمية كافية من خلايا الدم الحمراء في الجسم لتنقل كمية كافية من الاكسجين الى الانسجة. والانسان الذي يعاني من فقر الدم من المرجح ان يشعر بالتعب في احيان متقاربة.
هنالك بضعة انواع مختلفة من فقر الدم، ولكل نوع منها مسبب خاص به.  قد يكون فقر الدم حالة مؤقتة او حالة طبية مستمرة، وقد يتراوح بين المعتدل والحاد.
عندما يشك اي شخص بانه مصاب بفقر الدم، عليه التوجه الى الطبيب، لان فقر الدم يمكن ان يشكل علامة مبكرة لتطور مرض اكثر حدة وخطورة. وتتراوح علاجات فقر الدم بين تناول المضافات الغذائية (Food additives) وحتى العلاجات الطبية. وقد يكون بالامكان منع تطور انواع معينة من فقر الدم عن طريق الحفاظ على تغذية متوازن، متنوعة وصحية.

• محتويات الصفحة
• ما هو فقر الدم
• أعراض
• الأسباب وعوامل الخطر
• مضاعفات
• التشخيص
• العلاج
• الوقاية

أعراض فقر الدم

تتنوع اعراض الانيميا وتختلف، تبعا للمسبب. هذه الاعراض قد تشمل:

• التعب
• شحوب البشرة
• خفقان قلب سريع وغير منتظم
• ضيق التنفس
• اوجاع  في الصدر
• الدوخة
• تغيرات في الحالة الادراكية
• برود اليدين والقدمين
• الصداع

قد تكون الانيميا في بداياتها معتدلة جدا وغير محسوسة، لكن الاعراض تزداد سوءا كلما تفاقم المرض.

أسباب وعوامل خطر فقر الدم

عندما يعاني الانسان من الانيميا ، فان جسمه لا ينتج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء

يتكون الدم من سائل يسمى "البلازما" (المصورة / الهيولى – Plasma) ومن خلايا. وهنالك ثلاثة انواع مختلفة من خلايا الدم التي تعوم داخل البلازما:

• خلايا / كريات الدم البيضاء (Leucocytes) - هذه الخلايا تحارب العدوى (Infections).
• الصفائح / الصفيحات الدموية (Platelet/ Thrombocyte) - هذه الخلايا تساعد الدم على التخثر بعد الاصابة.
• خلايا / كريات الدم الحمراء (Erythrocytes) - هذه الخلايا تحمل الاكسجين (Oxygen) من الرئتين، بواسطة دفق الدم، الى الدماغ، الاعضاء الحيوية الاخرى والانسجة في الجسم. فالجسم يحتاج الى امدادات ثابتة من الدم الغني بالاكسجين (المحمل بالاكسجين) ليقوم بوظائفه بشكل سليم. ويمنح الدم الغني بالاكسجين الجسم الطاقة التي يحتاجها ويمنح الجلد مظهرا صحيا ونضرا.

تحتوي خلايا الدم الحمراء على الهيموجلوبين (خضاب الدم - Hemoglobin)، وهو بروتين غني بالحديد احمر اللون يمنح الدم لونه (الاحمر). والهيموجلوبين يمكن خلايا الدم الحمراء من نقل (حمل) الاكسجين من الرئتين الى بقية اعضاء الجسم ونقل ثاني اكسيد الكربون (Carbon dioxide) من الجسم، عودة، الى الرئتين، بحيث يمكن اخراجه من الجسم في عملية الزفير.
معظم خلايا الدم، بما فيها خلايا الدم الحمراء، يتم انتاجها باستمرار في النقي (نخاع العظم - Bone marrow)، وهو عبارة عن مادة اسفنجية حمراء اللون موجودة في داخل تجويفات العظام الكبيرة في الجسم. ومن اجل انتاج الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء، يحتاج الجسم الى الحديد، معادن اخرى، فيتامينات وبروتينات تتوفر في الغذاء الذي يتناوله الانسان.
عندما يعاني الانسان من الانيميا ، فان جسمه لا ينتج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء، انما يضيع الكثير منها او يتلفها بسرعة تفوق قدرته على انتاج خلايا دم جديدة.
الانواع الشائعة من الانيميا - فقر الدم - ومسبباتها تشمل:

• فقر الدم الناجم عن عوز الحديد (Iron deficiency anemia): هذا النوع الشائع من فقر الدم يصيب ما يقارب 2 – 3% من سكان الولايات المتحدة البالغين. السبب لحدوثه هو نقص الحديد في الجسم. ذلك ان نخاع العظم يحتاج الى الحديد من اجل انتاج الهيموجلوبين. وان لم يكن تزويد الحديد كافيا، فلن يستطيع الجسم انتاج كمية كافية من الهيموجلوبين لخلايا الدم الحمراء. والنتيجة هي: الانيميا الناجمة عن عوز الحديد.
• فقر الدم الناجم عن عوز الفيتامينات (Vitamin Deficiency Anemia): بالاضافة الى حاجته الى الحديد، يحتاج الجسم ايضا الى حمض الفوليك (Folic acid) والى فيتامين "ب 12" (Vitamin B12) لانتاج كمية كافية من خلايا الدم الحمراء الصحيحة. النظام الغذائي الذي ينقصه احد المركبات الغذائية الحيوية، هذه او غيرها، يمكن ان يؤدي الى خفض انتاج خلايا الدم الحمراء. وعلاوة على هذا، فثمة اشخاص لا تتمتع اجسامهم بالقدرة على امتصاص فيتامين B-12  بشكل فعال.
• فقر الدم كعرض لمرض مزمن: العديد من الامراض المزمنة، مثل السرطان (Cancer)، الايدز (متلازمة العوز المناعي المكتسب - AIDS)، النقرس (Gout)، داء كرون (Crohn’s disease)، وامراض التهابية مزمنة اخرى بامكانها التاثير على انتاج خلايا الدم الحمراء، والتسبب بالتالي بفقر دم مزمن. كما يمكن ان يؤدي فشل الكلى، ايضا، الى فقر الدم.
•  فقر الدم اللاتنسجي (Aplastic anemia): هذا النوع من فقر الدم نادر جدا، لكنه يشكل خطرا على الحياة. وهو يحدث نتيجة لتدني قدرة نخاع العظم على انتاج انواع خلايا الدم الثلاثة (خلايا الدم الحمراء، البيضاء وصفائح الدم). ولا يزال سبب فقر الدم اللاتنسجي غير معروف في معظم الحالات. ولكن، هنالك اعتقاد بان له علاقة بامراض تمس بعمل الجهاز المناعي (Immune system).
• فقر الدم الناجم عن مرض في نخاع العظم: العديد من الامراض، مثل ابيضاض الدم (اللوكيميا - Leukemia)، خلل التنسج النخاعي (Myelodysplasia) - وهو عبارة عن حالة طبية سابقة للوكيميا – يمكنها ان تؤدي الى نشوء فقر دم والتاثير على نخاع العظم. تاثيرات الاضطرابات السرطانية، او شبه السرطانية، هذه يمكن ان تتراوح بين التغيير المعتدل جدا في كميات انتاج خلايا الدم وحتى التوقف الكامل عن انتاجها بما يشكل خطرا على الحياة. كما ان هنالك انواعا اخرى من السرطان تهاجم الدم ونخاع العظم، مثل الورم النقيي المتعدد (Multiple myeloma)، اضطرابات التكاثر النقوي (Myeloproliferative disorders)، الورم اللمفي (lymphoma)، يمكن ان تؤدي الى نشوء فقر دم.
• فقر الدم الناجم عن انحلال الدم (Hemolysis): هذه المجموعة من انواع فقر الدم تتطور عندما يتم اتلاف خلايا الدم الحمراء بسرعة تفوق قدرة نخاع العظم على انتاج خلايا دم جديدة.
• هنالك امراض دم معينة بامكانها التسبب بتلف خلايا الدم الحمراء بشكل مكثف. الاضطرابات في الجهاز المناعي يمكن ان تدفع الجسم الى انتاج اضداد (Antibodies) لخلايا الدم الحمراء، والتسبب باتلافها قبل الاوان. كما ان تناول ادوية معينة، كانواع مختلفة من المضادات الحيوية (Antibiotics) المستعملة لمعالجة انواع مختلفة من العدوى (التلوثات)، يمكن ان يتسبب، ايضا، بتلف خلايا الدم الحمراء.
• فقر الدم المنجلي (Sickle cell anemia): هذا النوع من فقر الدم يكون احيانا حادا، ينتقل بالوراثة، وفي معظم الحالات يصيب الناس ذوي الاصول الافريقية، العربية او بحر المتوسطية. هذا النوع من فقر الدم يحدث نتيجة لخلل في الهيموجلوبين يجعل خلايا الدم الحمراء ذات شكل استثنائي يشبه المنجل. هذا الشكل من خلايا الدم الحمراء يسبب ضمور هذه الخلايا وموتها قبل الاوان، وهكذا يسبب نقصا مزمنا في خلايا الدم الحمراء.
• انواع اخرى من فقر الدم: هنالك انواع اضافية اخرى من فقر الدم، هي انواع اكثر ندرة مثل مرض الثلاسيميا (Thalassemia)، وانواع تنجم عن عيوب في الهيموجلوبين. واحيانا، لا يمكن الوصول الى تشخيص دقيق لسبب ظهور الانيميا .

عوامل الخطر لظهور فقر الدم تشمل:

• سوء التغذية: كل انسان، سواء كان شابا او بالغا، تتركب تغذيته، على الغالب، من اغذية فقيرة الحديد والفيتامينات، وبالاخص حمض الفوليك، معرض للاصابة بفقر الدم. فالجسم بحاجة الى الحديد، البروتين والفيتامينات لكي ينتج كمية كافية من خلايا الدم الحمراء.
• امراض واضطرابات في الامعاء: ان المصابين بامراض او اضطرابات في الامعاء من شانها التاثير على امتصاص مركبات الغذاء في الامعاء الدقيقة، مثل داء كرون والداء البطني (Celiac disease)، هم اشخاص معرضون للاصابة بفقر الدم. اجراء عملية لازالة جزء من الامعاء الدقيقة، او معالجة الجزء المصاب في الامعاء الدقيقة، التي يتم فيها امتصاص مركبات الغذاء، يمكن ان يؤدي الى نقص في مركبات غذائية معينة، ثم الى فقر الدم تاليا.
• الدورة الشهرية (دورة الحيض - Menstrual cycle): النساء في سن الخصوبة هن، بشكل عام، الفئة الاكثر عرضة للاصابة بفقر الدم الناجم عن عوز الحديد، مقارنة بالرجال. وذلك لان المراة تفقد كميات من الدم، ونتيجة لذلك تفقد الحديد ايضا، في فترة الحيض.
• الحمل: المراة الحامل تكون معرضة جدا للاصابة بفقر الدم الناجم عن عوز الحديد، وذلك لان مخزون الحديد المتوفر لديها ينبغي ان يدعم حجما اكبر من الدم مما في الحالة الطبيعية وان يكون، ايضا، مصدرا للهيموجلوبين الذي يحتاج اليه الجنين للنمو والتطور.
• امراض وحالات مزمنة: المصابون بمرض سرطاني، بالفشل الكلوي (Renal failure) او بالفشل الكبدي (Hepatic failure)، او باية حالة طبية مزمنة اخرى، يمكن ان يكونوا عرضة لتطور فقر دم يدعى  "فقر الدم المصاحب لامراض مزمنة" (فقر الدم كعرض لمرض مزمن). هذه الحالات الطبية قد تتسبب بنقص في خلايا الدم الحمراء. كما ان فقدان الدم، البطيء لكن المزمن، الناجم عن قرحة هضمية (Peptic ulcer)، او عن قرحة في مكان اخر من الجسم،  قد يؤدي الى استنفاد مخزون الحديد في الجسم، وبالتالي يسبب فقر دم الناجم عن عوز الحديد.
• عوامل وراثية: اذا كان ثمة من بين افراد العائلة من هو مصاب باحدى حالات فقر الدم التي تنتقل بالوراثة، كفقر الدم المنجلي، فهذا يشكل عامل خطر للاصابة بفقر الدم، على اساس وراثي.

مضاعفات فقر الدم

 في حالات فقر الدم الصعبة من الممكن ان يشعر المريض بالتعب لدرجة تمنعه من القيام بواجباته اليومية البسيطة جدا

اذا لم يتم علاج فقر الدم، فقد يؤدي الى ظهور تاثيرات ومضاعفات جانبية مختلفة، منها:

• فرط التعب (التعب الزائد): في حالات فقر الدم الصعبة من الممكن ان يشعر المريض بالتعب لدرجة تمنعه من القيام بواجباته اليومية البسيطة جدا، اذ يكون متعبا جدا ويصعب عليه اللعب او العمل.
• مشاكل في القلب: قد يسبب فقر الدم تسارع نبضات القلب وعدم انتظامها - اضطراب نظم القلب (Arrhythmia). ففي حالة فقر الدم يتوجب على القلب ان يضخ كمية اكبر من الدم من اجل التعويض عن نقص الاكسجين في الدم. وقد يؤدي هذا الامر، حتى، الى "فشل القلب" (Heart failure).
• ضرر للاعصاب: يعتبر فيتامين B - 12 ضروريا وحيويا ليس فقط لانتاج خلايا الدم الحمراء السليمة، وانما ايضا لعمل جهاز الاعصاب بشكل سليم.
• تغيرات في الحالة الادراكية: النقص في فيتامين B - 12 قد يؤثر على عمل الدماغ الطبيعي.
• الموت: انواع معينة من فقر الدم التي تنتقل بالوراثة، مثل فقر الدم المنجلي، قد تسبب مضاعفات طبية حادة تشكل خطرا على الحياة. فقدان كميات كبيرة من الدم خلال فترة زمنية قصيرة يؤدي، بصورة عامة، الى فقر دم، قد يكون قاتلا.

تشخيص فقر الدم

يمكن للاطباء تشخيص الانيميا عن طريق استعراض التاريخ الطبي للمريض، اجراء فحص جسماني شامل واختبارات دم، بما في ذلك العد الدموي الشامل (CBC - Complete blood count)، وهو الاختبار الذي يفحص مستوى / تركيز خلايا الدم الحمراء وكذلك مستوى الهيموجلوبين في الدم. لدى الانسان البالغ، تتراوح القيم الطبيعية لخلايا الدم الحمراء بين 32 و 43 بالمئة، بينما تتراوح قيم الهيموجلوبين الطبيعية لدى الانسان البالغ بين 11 و 15 غراما للديسيلتر.
من الممكن ان يتم فحص خلايا الدم تحت المجهر لفحص اسباب اخرى مثل:

• الحجم.
• الشكل.
• اللون.

اجراء هذه الفحوصات قد يساعد على الوصول الى تشخيص دقيق. على سبيل المثال، في فقر الدم الناجم عن عوز الحديد، تكون خلايا الدم الحمراء اصغر حجما وذات لون اكثر شحوبا من المعتاد. في فقر الدم الناجم عن عوز الفيتامينات، تكون خلايا الدم الحمراء اكبر حجما واقل عددا من المعتاد.

علاج فقر الدم

تتنوع علاجات فقر الدم وتختلف باختلاف المسبب لفقر الدم:

• علاج فقر الدم الناجم عن عوز الحديد: يتم علاج فقر الدم من هذا النوع، في اغلب الحالات، بواسطة تناول مكملات (مضافات) الحديد.
• علاج فقر الدم الناجم عن عوز الفيتامينات: هو نوع صعب من فقر الدم تتم معالجته بواسطة حقن تحتوي على فيتامين B - 12، وقد يستمر ذلك، في بعض الحالات، مدى الحياة.
• علاج فقر الدم المصاحب للامراض المزمنة: ليس هنالك علاج معين لهذا النوع من فقر الدم.
• علاج فقر الدم اللاتنسجي: قد يشمل علاج فقر الدم من هذا النوع باعطاء الدم وريديا (Intravenous feeding) لرفع كمية خلايا الدم الحمراء في الجسم.
• علاج فقر الدم الناجم عن مرض في نخاع العظم: يتراوح علاج فقر الدم الناجم عن هذه الامراض المتعددة بين تناول ادوية بالمعالجة الكيماوية (Chemotherapy) وحتى زرع نخاع عظم.
• علاج فقر الدم الناجم عن انحلال الدم: يشمل علاج فقر الدم الناجم عن انحلال الدم الامتناع عن تناول ادوية معينة، معالجة العدوى (التلوثات) المرافقة وتناول ادوية كابتة للجهاز المناعي الذي يهاجم خلايا الدم الحمراء.
• علاج فقر الدم المنجلي: يشمل علاج فقر الدم من هذا النوع، مراقبة ورصد مستويات الاكسجين في الجسم، تناول مسكنات للالام، تناول السوائل، بالشرب او عن طريق التسريب لتخفيف الالام ولمنع ظهور مضاعفات.

الوقاية من فقر الدم

 تناول اغذية غنية بالحديد امر هام جدا وخاصة بالنسبة للاشخاص ذوي الاجسام التي تحتاج الى كميات كبيرة جدا منه

معظم حالات فقر الدم غير قابلة للمنع.
ولكن، بالامكان منع ظهور فقر الدم الناجم عن عوز الحديد او فقر الدم الناجم  عن عوز الفيتامينات بواسطة التغذية المتوازنة والمتنوعة التي تحتوي على:

• الحديد
• حمض الفوليك
• فيتامين B 12
• فيتامين C

المواظبة على تناول اغذية غنية بالحديد هي امر هام جدا، وخاصة بالنسبة للاشخاص ذوي الاجسام التي تحتاج الى كميات كبيرة جدا من الحديد، كالاطفال الذين يستهلكون الحديد بكميات كبيرة في فترة النمو، النساء الحوامل والنساء في سن الخصوبة. من المهم جدا تزويد كميات كافية من الحديد وخاصة للاطفال، للنباتيين، وللذين يركضون لمسافات طويلة.

سكر الحمل أعراضه وعلاجه

تُصاب 6% من النساء بسكر الحمل بعد إنتهاء الشهر الأول من الحمل أو في نهايتهِ، ويُعتبر سكر الحمل أحد أنواع مرض السكري ولا يُصيب إلا الحوامل، ولحسن الحظ أنهُ أقل أنواع مرض السكري في الخطورة حيث أن معظم حالاتهِ يحدث الشفاء فيها بطريقةٍ ذاتية بعد الولادة مباشرة، وتُصاب الحامل بسكر الحمل نتيجة إختلال الهرمونات بسبب الحمل مما يجعل الأنسولين يفشل في القيام بدورهِ في نقل السكر من الدم إلى العضلات وباقي أعضاء الجسم، وبالرغم من تضاؤل خطورة هذا النوع من السكر بالنسبة للأنواع الأخرى يجب الإهتمام بعلاجهِ منعاً لأي مضاعفاتٍ قد تصيب الأم أو الجنين، وفي ما يلي تفاصيل حول أسباب الإصابة بسكر الحمل وأعراضه وعلاجه ..

أسباب الإصابة بسكر الحمل:
تتعدد أسباب الإصابة بسكر الحمل، فبعضها وراثي ويتأكد هذا السبب عندما يكون أحد أفراد عائلة الأم الحامل مصاباً بمرض السكر وخاصة السكري من النوع الثاني، ويتسبب التدخين أو التدخين السلبي وزيادة الوزن عن المعدلات الطبيعية في إرتفاع فرص الإصابة بسكر الحمل، وهناك عامل أساسي يرفع مخاطر هذه الحالة وهو حدوث الحمل بعد سن الخامسة والثلاثين، أما مرض تكيس المبايض فله إرتباط مباشر بمقاومة الجسم للأنسولين حيث يؤدي ذلك المرض إلى رفع معدلات الجلوكوز في دم الأم.

أعراض سكر الحمل:
تظهر أعراض سكر الحمل لدى بعض الحوامل بصورةٍ مفاجئة وقد تختلط مع مظاهر الحمل العادية، مثل تزايد الشهية للطعام، والشعور بالجوع بطريقةٍ مستمرة، وعند الإصابة بسكر الحمل يبدأ جسم الأم بالتخلص من السكر الزائد في الدم بإفرازه في البول مما يؤدي لزيادة مرات التبول بصورةٍ متكررة، فيفقد جسم الأم الكثير من الماء ليؤدي ذلك للشعور بالعطش الشديد وشرب كمياتٍ كبيرةٍ من الماء، وبسبب عدم وصول السكر للأعصاب وخاصةً العصب البصري يحدث غشاوة في الرؤية وتنميل وشعور بالوخز في الأقدام.

علاج سكر الحمل:
يُعتبر علاج سكر الحمل من أسهل علاجات أنواع السكر فهو لا يستلزم إجراءات معقدة مثل الحقن بالأنسولين كما في مرضى النوع الأول، ولذا فإن الطبيب المشرف على الأم الحامل لا ينصح إلا بتعديل أنواع وكميات الغذاء التي تتناولها المرأة الحامل، وذلك بتقليل النشويات وخاصة الحلويات والسكر وزيادة الإعتماد على الخضروات والمأكولات ذات المحتوى العالي من الألياف والحبوب الكاملة، وتناول الأطعمة التي تحتوى على البصل والثوم التي تُقلل من نسبة الجلوكوز في الدم وتحد من أعراض سكر الحمل.

الشفاء من سكر الحمل بعد الولادة:
يعود مستوى السكر لطبيعتهِ بعد الولادة مباشرة وتُشفى الأم من المرض تماماً في معظم الأحيان، وقد يستمر المرض لأربعة أشهر بعد الولادة، وفي بعض الحالات القليلة قد يتطور إلى النوع الثاني من مرض السكر وذلك بسبب الإهمال وعدم تقليل الكربوهيدرات في الغذاء، وهذا المرض لا يُحدث تشوهات في المولود ولكنهُ قد يؤدي إلى زيادةِ وزنهِ فتصعب الولادة الطبيعية ويتم اللجوء للولادة القيصرية، كما قد يؤدي لميل المولود أثناء النمو لزيادة الوزن، ويجب علاج هذه الزيادة حتى لا تتطور إلى إصابتهِ بالسكر من النوع الثاني.

هل تعرفتي على سكر الحمل وأعراضهِ وعلاجهِ؟! .. هل أُنتِ مصابة بسكر الحمل وكيف تتعاملين معه؟!

المصدر: شفاء أونلاين.

تعرف إلى فوائد الزنجبيل المتعددة لخسارة الوزن ..........

للزنجبيل العديد من الفوائد الصحية المختلفة للجسم ، والتي من أهمها خسارة الوزن ، فقد وجدت بعض الدراسات أنه يمكن زيادة نسبة خسارة الوزن باستعمال الزنجبيل جنباً إلى جنب مع اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمرينا الرياضية .
الزنجبيل لتحسين عملية الهضم
من المعروف أن الزنجبيل يريح المعدة ويساعد على تحسين عملية الهضم ، وبعض الدراسات التي أجريت في هذا المجال قد أكدت أن تحسين عملية الهضم تساعد على خسارة الوزن . وتلك الفكرة قد بنيت على أساس أن الهضم الأمثل يساعد على زيادة معدل حرق السعرات الحرارية الزائدة داخل الجسم ، مما يتسبب في خسارة بعض الوزن .
كما يساعد الزنجبيل على زيادة معامل الحموضة PH للأحماض المعدية ، مما يقلل من معدلات إقرازات المعدة ويعمل على تسريع نشاط الإنزيمات اللازمة لعملية الهضم ، وبالإضافة إلى ذلك ، فإن الزنجبيل يحد من الشعور بالرغبة في القيء والغثيان قبل بدء عملية الهضم داخل المعدة .
زيادة معدل حرق الدهون
في دراسة أجريت في جامعة ماستريخت ، في هولندا ، تبين أن الزنجبيل يتمتع بخصائص تساعد على حرق الدهون داخل الجسم ، وزيادة معدل التمثيل الغذائي أيضا ، حيث تساعد تلك الخصائص على خسارة الوزن بشكل فعال .
ويقلل الزنجبيل من مستويات الدهون الثلاثية والكوليسترول في الدم ، مما يساعد على تحسين صحة القلب والأوعية الدموية ، كما يعمل الزنجبيل على رفع مستويات البروتينات الدهنية ذات الكثافة العالية ، ويقلل من مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية من خلال تحسين الدورة الدموية .
كما قد أجريت دراسة أخرى في استراليا ، لتثبت أن الزنجبيل يعمل على زيادة معدلات التمثيل الغذائي بنسبة 20% ، مما يجعله أحد أفضل الأطعمة التي تساعد على خسارة الوزن .
الزنجبيل يساعد على الشعور بالشبع
بالإضافة إلى خسارة الوزن ، يساعد الزنجبيل على الشعور بالشبع ، مما يساهم في الحد من الإفراط في تناول الطعام .
بالإضافة إلى ذلك ، للزنجبيل مذاق مستساغ ، مما يمكن استعماله كمنكه للطعام أو تناوله كمشروب ساخن ، فيساعد ذلك على مكافحة تراكم الدهون في الجسم .
كما يعمل الزنجبيل ايضا على زيادة حرارة الجسم وتسيع الأوعية الدموية تماما مثل الفلفل الأحمر والثوم أو الخردل ، ومن الأطعمة ذات النقع عند تناولها مع مشروب الزنجبيل هي منتجات الألبان قليلة الدسم ، الأوفوكادو ، أو الفواكه الحمضية
وأخيرا ، عند الرغبة في خسارة بعض الوزن ، يمكنك تناول مشروب الزنجبيل أو إضافة القليل من مسحوق الزنجبيل المجفف إلى وجباتك اليومية كمنكه للطعام ، كما تتوافر أيضا مكملات غذائية من الزنجبيل تباع في الصيدليات ، وهي آمنة تماما فهي طبيعية وعضوية .

تعلم كيف تتخلص من ضعف الشخصية

الناس بطبعهم لا يحبون ضعيف الشخصية ، ذاك الرجل المذبذب الذي لا يحسن اتخاذ القرار ولا مواجهة الآخرين ، ولا يجيد التعبير عن آرائه والدفاع عنها ، ولا يحسن التصرف في الأزمات والأمور الصعبة ، لذا كانت معالجة ضعف الشخصية أمر له أهميته وكانته ، وجدير بالشباب العناية به ن على انه لابد للشاب من الواقعية وعدم الوهم ، فإن الكثيرين يعتقدون في أنفسهم ضعف الشخصية ، خاصة إذا لم يمكنهم الحصول على مطلب معين أو تحقيق مقصد سعوا إليه ، وهذه مبالغة منهم وتحقير لأنفسهم ، وربما أدى بهم هذا الوهم إلى أمراض أخرى تحتاج إلى معالجة ، ولا بد من التنبه إلى أن الشخص قد يكون قوي الشخصية في موقف أو مكان ما ، ولا يتوفر له ذلك في موقف أو مكان آخر ، فالأمر إذاً نسبي ، وليس هناك حد معين لضعف الشخصية ، إلا أن هناك مظاهر معينة وعلامات تدل على خلل في الشخصية ينبغي معالجته .

من مظاهر ضعف الشخصية :

1. عدم القدرة على اتخاذ أي قرار حتى في الأمور الشخصية .
2. الخوف والخجل من الكلام أمام الآخرين أو محادثتهم .
3. عدم التحكم في العواطف والمشاعر ، بل ينجرف وراءها دون معرفة بعواقبها .
4. التبعية للأقوى في الرأي والفكر والحركات وغيرها .
5. كثرة الشكوى واللجوء للآخرين حتى في أبسط الأمور .
6. تقليد الآخرين في حركاتهم ولباسهم وهيئاتهم بل حتى وآرائهم وأخلاقهم .

هذه بعض مظاهر ضعف الشخصية والتي هي في الحقيقة نتاج كلي لعوامل ذاتية وأسرية وبيئية متداخلة ومتراكمة على مر السنين ، فهي ليست وليدة يوم وليلة وإنما هي حصاد سنوات مضت كان لها أثر في تكوين شخصية معينة لكل منا ، وعموما فإن تعرض الشخص لأسلوب تربية خاطىء من قبل الوالدين أو من يقوم مقامهما له أثر في ذلك ، فالدلال الزائد الذي يعدم الشخص تعلم الاعتماد على نفسه فيما يستطيعه من أمور ، والخوف الزائد عليه وكذلك الشدة الزائدة عليه في التربية بحيث لا يعطي فرصة التعبير عن رأيه وتوضيح ما يجول في خاطره ، كل هذا له آثاره السيئة والمنتهية بضعف شخصيته ، بالإضافة إلى بعض الأمور الأخرى التي قد تكون سببا في ذلك مثل الخجل أو الخوف أو نحو ذلك وعلى الشاب الذي يعاني من ضعف الشخصية أن يحدد السبب في هذا الأمر حتى يستطيع معالجته ، فإن كان خجلا حاول التخلص منه ، وإن كان خوفا سعى لإزالته ، وهكذا بالإضافة إلى الأمور العامة التي تساعد في التخلص من هذه المشكلة ومنها : أولا : كثرة القراءة والمطالعة ، خاصة لولئك الأشخاص الذين تميزوا بقوة الشخصية والتأثير على الآخرين  وأولهم وأعلاهم رسول الله صلى الله عليه وسلم ثم صحابته ، وهكذا فإن كثرة القراءة في سير هؤلاء سيثير في نفسك الحماس للتخلص مما أنت فيه ولا تنس مع ذلك القراءة في الكتب الحديثة المهتمة ببناء شخصية الإنسان ، فهي تساعد الشباب على كيفية التعامل مع الآخرين وكيفية اتخاذ القرار وعوامل إقناع الناس وغير ذلك ، فإن هذه القراءة المتنوعة ومحاولة التطبيق ستؤدي إلى نتائج ايجابية ناجحة .

ثانيا : تعرف على نقاط الضعف لديك وحاول معالجتها والتخلص منها تدريجيا ، فمثلا إذا كنت تعاني من عدم القدرة على الدفاع عن الرأي فحاول تدريب نفسك على الدفاع عن الرأي ، وذلك يتأتى لك بالتمعن في الموضوع الذي تريد طرحه وإقناع الناس به ، وتأمله من جوانبه المتعددة ومعرفة سلبياته ومآخذ الناس عليه ، وبالتالي استحضار الرد عليها ، وشيئا فشيئا ستصل إلى قدر جيد من إقناع الاخرين أو على الأقل أن تجعل رأيك محل نظر واهتمام .

ثالثا : لا بد أن تنمي لديك العديد من المهارات التي تعينك على تقديم نفسك بشكل أفضل أمام الأخرين ، فإنه على قدر ما تتقن من مهارات أيا كانت هذه المهارات ستكون منزلتك عند الناس .

رابعا : ابذل جهدك واسع للإجادة فيما يسند إليك من أعمال ، حتى ولو لم تكن واجبة عليك ، فإن كثرة مزاولة الأعمال المختلفة والمتنوعة سيولد لك خبرات وتعاملات تستطيع من خلالها مواجهة الاخرين ومعرفة الطرق النافعة في ذلك .

خامسا : لا بد من تحديد أهدافك في هذه الحياة بوضوح تام حتى تستطيع بناء علاقات مناسبة مع أناس يسعون لتحقيق تلك الأهداف .

سادسا : شارك فيما تستطيع من الأنشطة العامة والخاصة العائلية وغيرها ، فإن المشاركة في مثل هذه الأنشطة تعطي افنسان مزيدا من الخبرات يستطيع من خلالها مواجهة الآخرين .

سابعا : حاول التحدث مع أقرب الناس إليك سواء من أقاربك أو أصدقائك ، ثم تجاوز ذلك إلى غيره ، وأنت في كل ذلك تحاول الاستفادة من مواقفك ، وترقى بعد ذلك إلى الحديث أمام المجموعات شيئا فشيئا حتى تصل .

ثامنا : توقع الفشل وضعه في حسبانك ، وحول الخوف منه إلى استفادة ، بحيث تتجنب الوقوع فيه فيما يستقبل من أمرك ، ولا تيئس من تكرار المحاولة مرة بعد مرة .

ما هو سبب العصبية الزائدة وهل لتناول المنبهات كالشاي دور في زيادتها؟؟

وما يعود إلى الضغوطات المعيشية المتراكمة والمتلاحقة ، وأسبابها تختلف من شخص إلى آخر كل حسب استعداده النفسي ، وعلى التغييرات التي تحدث في توازن بعض المواد الكيماوية الموجودة في الدماغ والتي تخضع أيضا لتأثير تلك العوامل بشكل مستمر ، والمنبهات ممكن أن تزيد من حدتها خاصة إذا ما تم تناولها بإفراط .

ويمكنها أن تُصعِّد من وتيرة العصبية التي قد تتحول إلى مرض دائم لدى الأشخاص الذين يفتقرون إلى قوة التحمل ومواجهة مصاعب الحياة وبالتالي يكونون معرضين أكثر من غيرهم إلى الإصابة بالاكتئاب أو إلى القيام بتصرفات غير سوية تكشف عن شخصية مضطربة تعيش حالة من الغموض والقلق النفسي والاحباط ، كما تفتقر إلى الخطاب العقلاني .

والعصبية الزائدة تعتبر من عيوب الشخصية التي تسبب للإنسان مشاكل كثيرة وللتغلب على العصبية لا بد من الانسان أن يتحلى بالهدوء والثقة بالنفس .

مع إتباع الوسائل التالية للتخلص منها :ـ

تنظيم الوقت وتجنب التأجيل لأنه يزيد من الشعور بالقلق إزاء عدم القيام ببعض الواجبات .

تجنب الأشخصا الذين يزعجونه ( الثرثاريين والحزانى والمضطربين .... الخ ) .

تعديل أسلوب التعامل مع الناس وطريقة التحدث معهم بما يضيف الهدوء والإتزان كسمة بارزة من سماتك الشخصية وبما يحفظ الهدوء النفسي .

المناقشة بهدوء والابتعاد عن الجدل .

بين الوقت والآخر اختلاس دقائق ليس أكثر لأبعاد النفس عن التوتر والتعب مع محاولة التمدد أو الجلوس وأطباق الجفنين والتنفس بعمق .

الابتعاد عن كل ما هو مهيج للعاطفة وعن كل شيء من شأنه أن يمس شعور ويثير العواطف .

الحرص على اغتنام كل فرصة تتاح للاستمتاع بالهواء الطلق والاستلقاء والاسترخاء .

تجنب الاجهاد الذي يفوق القدرة الجسدية أو العقلية .

الحرص على غذاء متوازن وكمية وافرة من السوائل وخاصة الماء .

النوم الهادىء ولمدة كافية أي ما لا يقل عن 8 ساعات يوميا .

وإذا كانت هذه الخطوات غير كافية للسيطرة على العصبية فاستشارة طبيب نفسية تساعد في توفير العلاج التحليلي والسلوكي الكفيل بالقضاء عليها .

تفاحة في اليوم ضرورة لمن تجاوز الخمسين

لندن - القدس - حثت دراسة بريطانية من تجاوز عمرهم الخمسين على ضرورة تناول ثمرة تفاح واحدة يومياً.
وقال باحثون في جامعة أوكسفورد إن الالتزام بذلك من الممكن أن يقلل حالات الوفاة الناجمة عن الأزمات القلبية والجلطات بنحو 8500 حالة سنويا في بريطانيا.
ووفقا للدراسة، التي نشرتها المجلة الطبية البريطانية، فإن التفاح يساعد على تحسين صحة القلب والأوعية الدموية، وتأثيره يماثل بعض الأدوية مثل الستاتين وإن كان لا يسبب أثارا جانبية.
وتشير الإحصائيات إلى أن ثلاثة أرباع الأشخاص البالغين لا يتناولون الفاكهة والخضروات خمس مرات يوميا، كما يوصي الأطباء.
وإن كان تسعة من كل عشرة أشخاص على الأقل يتناولون حصة واحدة يوميا من الفاكهة والخضروات، إلا إن أدام بريجز وهو عضو بمؤسسة القلب البريطانية، يقول إن الفائدة تزداد مع الإكثار من تلك الحصص.
ووفقا للدراسة فإنه اذا تمكن البالغين، من كافة الفئات العمرية، من تناول حصة إضافية من الخضروات والفاكهة يوميا، فإنه يمكن تقليل معدل الوفيات الناتجة عن أمراض الأوعية الدموية بمقدار 11000 حالة سنويا.
ويؤكد الأطباء أن الحكمة القديمة بأن "تفاحة في اليوم تقي من الذهاب للطبيب" ضرورية للغاية لمن تجاوزوا الخمسين ويعانون من أمراض بالأوعية الدموية.
يذكر أن تلك الدراسة بنيت على عدد كبير من التجارب والملاحظات الطبية التي شملت مئات الآلاف من المرضى.
وأشار بريجز إلى أن ادخال تغييرات بسيطة في الحمية الغذائية يكون له تأثير ايجابي، واضاف أن الادوية وممارسة حياة صحية قد يساعد بصورة ايجابية على تجنب أمراض القلب والجلطات.
والمعروف أن التفاح يحتوي على مواد مضادة للأكسدة ومركبات الفلافونويد الكيماوية وجميعها مفيدة للحفاظ على حياة صحية أفضل.

بالصور : جميع طرق الاعدام......اغلب الصور حقيقية

سنستعرض بالصور جميع وسائل الاعدام الموجودة في العالم وهي كثيرة ويصل عددها فوق ال 20 , منها المألوفة لنا ومنها الغير مألوفة. من الجدير ذكره ان عقوبة الاعدام تم استعمالها على مر الزمن في كل المجتمعات وحتى يومنا هذا نجد دول متقدمّة لا زالت تستعمل هذه العقوبة القاسية. بين مؤيد ومعارض سنشاهد في هذا الموضوع وسائل الاعدام التي عرفها التاريخ. أحب أن أنوّه أنّ الموضوع قد يثير الاشمئزاز نوعاً ما , بكلمات أخرى هذا الموضوع لا يمكن وصفه كموضوع لطيف , لذالك لك الحق في الدخول أو الاعراض.أكمل قراءة بقية الموضوع للاطلاع على جميع التفاصيل.


قبل أن نبدأ بعرض الموضوع يجب أن نتذكر قول الله عز وجّل , بعد أعوذ بالله من الشيطان الرجيم :

الخنق :

يتم وضع الركبة على صدر الضحية بقوة كبيرة فيصعب عليه التنفس وفي النهاية يختنق ويموت.

الغلي :

كما تشاهدونة بالصورة (توضيحية وليست حقيقية) , تعتبر هذه الطريقة بطيئة ومؤلمة جداً , وهذه الوسيلة استعملوها في اسيا وفي اوروبا قبل 3000 سنة. كانوا يستعملون للغلي الماء او الزيت او الحامض …

الحرق :

استعملوها قديماً ضد من اتهموهم بالكفر , الخيانة والسحر. الرومانيين أعدموا الكثير بهذه الطريقة على خلفية دينية. شدة الألم لا تطاق من النار , يحرم جلودنا على النار و يدخلنا الجنات مع الابرار.

الدفن :

توقف تزويد الاوكسجين للمخ لدقائق قليلة يؤدي الى ضرر دائم لا يمكن معالجته مثل الشلل. اذا استمر هذا التوقف 2-4 دقائق سوف يؤدي ذالك الى الموت. قد يكون الدفن في داخل كهف صغير ومظلم مع مساحة قليلة جدا , عندها سيكون الموت ابطأ نوعا ما والعذاب سيكون أكبر.

السحق :

هذه الوسيلة استعملت في جنوب اسيا قبل 4000 عام وكانت تتم عن طريق سحق جسد الضحية اما عن طريق وضع الصخور عليه او بالاستعانة بالفيل حيث يصعد على رأس المحكوم عليه بالاعدام.

ضرب العنق :

وهذه الوسيلة تستعمل في بعض الدول التي تحكم وفق الشريعة (القصاص) , ونجد لها أيضا استعمال ايضا في العراق , الفلبين , اندونيسيا , الشيشان , الصين واليابان. اذا كان السيف حاد جدا والضربة سريعة ودقيقة فالموت سيكون سريع وغير مؤلم بينما لو كان السيف غير حاد والضربة غير قوية وغير دقيقة – الله يكون في عون الضحية.

الغرق :

يتم وضع الضحية في بركة ماء بعد ان يربطونه بالحجارة حتى لا يطفوا. ايضا في هذه الحالة سيتوقف تزويد المخ بالاكسجين والنتيجة هي الموت.

الكرسي الكهربائي :

يثبّت الشخص على الكرسي ويوصل جسمه بالكترودات , ويتم صعقه بقوة 2000 فولت لمدة 15 ثانية حتى يتوقف قلبه عن العمل. تصل درجة حرارة جسم الضحية في هذه الأثناء الى 60 درجة مؤية مما يتسبب بأضرار شديدة للأعضاء الداخلية. يتم وضع شريط لاصق على عيون الضحية حتى لا تطير من مكانها أثناء عملية الاعدام. هذه الوسيلة لا زالت متبعّة في بعض الولايات في أمريكا.

المتفجرات :

يتم وضع قنابل على جسد الضحية ويتم تفجيرها بالتحكم عن بعد.

كرسي الخنق :

شبيه بالكرسي الكهربائي , لكن هذا الكرسي مخصّص للخنق كما تشاهدون بالصورة. استعملت هذه الطريقة في اسبانيا حتى نهاية عام 1974 عند سقوط حكم فرانسيسكو فرانكو.

غرفة الغاز :

استعملت هذه الوسيلة في امريكا وكوريا الشمالية في بداية عام 1920. يتم حبس الضحية في الغرفة الخاصة , ومن ثم يفتحون انبوبة الغاز القاتل , هذا الغاز مرئي وينصحون الضحية باستنشاقه بسرعة حتى يفقد الوعي بسرعة كي لا يتعذّب.

المقصلة :

طريقتها سهلة وسريعة. ينام الشخص على ظهره وهو ينظر الى الأعلى ويسلّم أمره لله , حتى تهوي السكين على رقبته فينفصل رأسه عن جسده. اشتهرت المقصلة في فرنسا أيام الثورة الفرنسية 1789–1799 . اخر استعمال للمقصلة كان في فرنسا عام 1939 بحق مجرم أدين بقتل 6 أشخاص.

الشنق :

وهذه الطريقة يعرفها الجميع , أشهر من شُنق الرئيس العراقي صدام حسين , وهذه الطريقة تنتهي بالموت لعدة أسباب – سد مجرى التنفس , كسر الرقبة أو السكتة القلبية. تستعمل هذه الطريقة في دول عربية كثيرة من ضمنها العراق والأردن.

أدوات التعذيب :

أدوات غريبة وعجيبه , بامكانكم ان تتخيلون ماذا يفعلون بهذه الأدوات التي تشاهدونها في الصورة.

الحقنة المميتة :

يتم استعمال سموم عديدة ومختلفة في هذه الحقنة مما يؤدي الى الشلل وتوقف القلب عن النبض. يحصل الموت النهائي خلال 7-11 دقيقة مع العلم أن الضحية يفقد الاحساس خلال 30 ثانية بعد الحقنة , ومن ثم في خلال 45 ثانية أخرى يصاب بالشلل التام , وخلال 30 ثانية أخرى يتوقف القلب عن العمل. يحددون كمية المواد المحقونة حسب وزن الضيحة.

الرمي بالرصاص :

الله أعلم انه هذه أسهل طريقة , الرصاص يمزق جسد الضحية خلال ثواني قليلة. كل دولة كان يتم بها الاعدام لا بد وأن استعملت هذه الطريقة. الرئيس صدام حسين رحمه الله طلب أن يُعدم بهذه الطريقة لكن طلبه رُفض.

فريسة للحيوانات :

طريقة قديمة جدا , كانوا يضعون جسم الضحية بداخل جثة حيوان ميت , ويحكمون ربطه ويضعونه على قمم الجبال فتنتشر رائحة اللحم النتنه فتأتي النسور وتنهش من جسم الضحية حتى يموت. هنالك طرق أخرى مشابهة مثل القاء الضحية في داخل بئر مليئ بالأفاعي السامة فيرجعون اليه بعد ساعة لينتشلونه جثة هامدة (أو يختفي).

الرجم :

وهذه الطريقة هي حكم ثابت في كتاب الله عز وجل , قلما تستعمل في هذه الأيام لأنه لا توجد دولة تحكم بشرع الله كما يجب. يتم دفن نصف جثة المحكوم عليه ومن ثم يرجم بالحجارة حتى الموت.

ارجوا ان تكونوا قد استفدتم من الموضوع. نسأل الله عز وجل أن يسلمنا جميعاً وأن يهدينا للحق.