جرائم الاغتصاب من المسئول؟الرجل ام المرأة؟

]ما هو السبب الأساسي لجرائم الاغتصاب التي يشهدها المجتمع, هل هو المرأة وعدم فهمها لنفسية الرجل ام تجاهلها لكل ما يثير الرجل جنسياً.

وهنا اذكر على سبيل المثال لباسها الفاضح، رغم دينها يأمرها بالستر إلا أن في معظم الدول العربية والإسلامية لا تتقيد المرأة فيها بللبس المحتشم.

ام تعمدها لإثارة غرائز الرجل بطريقة كلامها او مشيتها او ربما نظرتها.متناسية عواقب تلك التصرفات.

على كل, تتحمل المرأة مسؤولية تعرضها للاعتداء في نظر كل المجتمعات بغض النظر عن السبب ( اذا اخطات ام لم تخطيء ).والدليل لذلك بالرغم من ارتفاع نسبة الاعتداءات الجنسية الا ان نسبة ادانة المتهمين الذكور فيها اقل بكثير. والسبب ان المرأة لم تراعي شعور الرجل عندما تصرفت كذا وكذا.

حتى عندما سمعنا عن حالة الاغتصاب او بالأحرى محاولة الاعتداء التي حصلت قبل اسابيع رأينا كيف ان البعض حاول إلقاء اللوم على الضحية بأنهن يخصرن العباءة ويرقصن باردافهن كلما سنحت لذلك فرصة لاستفزاز مشاعر الرجل, ولحمله على مشاغلتهن.

وفي رأيي ان صح هذا القول ام لا الا أن الرجل له أسلوبه وطريقته الخاصة في تفسير كل صغيرة وكبيرة في تصرفات المرأة, واضرب هنا بعض الأمثلة , فمثلا الرجل يعتقد عندما تخرج الفتاة لقضاء وقت جميل في مكان عام أو إذا خرجت للتسوق يعتقد أنها في حالة استعداد لممارسة الجنس أو اذا ضحكت بملئ فيهها او اذا مارست الرياضة بعنف او ركضت يقول ان السبب الذي دفعها لذلك هو رغبتها الشديدة للممارسة الجنسية.

او اذا ابتسمت لموقف معين واثناء الابتسامة وقعت عينها في عين رجل غريب, يعتقد الرجل ان هذه نظرة إعجاب فيسرح بخياله وينسج على ضوء ذلك أوهامه. وهنا تطول الأمثلة.

ويقال ان اغلب جرائم الاغتصاب تقع بين المعارف او الاصدقاء او الاقارب

سؤالي ما الذي يدفع الرجل الى الاغتصاب؟

هل هنالك سوء تفاهم بين الرجل والمرأة او اختلاف كلي في نظرتهما للأمور؟

او بمعنى اخر, هل هنالك تصرفات تعتبرها المرأة طبيعية او عادية وفي نظر الرجل لها دلالات جنسية؟

عندما تكون الزوجة اكثر شهوانية

ما الذي يحدث عندما تطلب المرأة من زوجها أن يجامعها أكثر من مرتين في الأسبوع، بينما الرجل لا يجد في نفسه الرغبة في أن يفعل ذلك سوى مرة واحدة أسبوعيا ؟!

مالذي يحدث عندما تستعرض المرأة مفاتنها أمام زوجها، لتثيره، فلا يكون حجم تجاوب الرجل كافيا لإشباع عطش المرأة للذة التي تنشدها، والمتعة التي تعد نفسها لها؟!

طبعا هذا لا يندرج بالضرورة تحت بند العجز الجنسي فهناك نساء بالفعل، يتمتعن بشهوة جنسية لا يكاد يخبو نارها، وهناك نساء يجدن أزواجهن على غاية من الوسامة والرجولة والأثارة، الأمر الذي يجعلهن مندفعات نحوهم على طول الخط، يحلمن بوصلة حارة في الفراش، يروين فيها عطشهن الجمالي والحسي نحو جسد الزوج كل ليلة إن امكن!وهكذا فالمشكلة تبدو هنا هي في تباين حدة الرغبة بين الجنسين، وفي اختلال موازينها، وهو اختلال يبدو محرجا بعض الشيء، فحين يكون الرجل أكثر شهوانية، فهذا يعطي للمرأة ان تكون اكثر دلالا وتمنعا وغنجا،

أما أن يلبس الرجل مثل هذه الصفات، فهو في نظر زوجته وكل من حوله: ناقص الرجولة؟!في النظر إلى هذه المشكلة، نلاحظ بداية أن الرجل يحمل نفسه أحيانا أكبر من طاقته الفعلية أحيانا، حين يحب أن يظهر بمظهر الفحل، الذي لا يُلين الزمان قناته، فيكثر من الممارسة الجنسية في البداية، ليصل إلى حالة من التراخي أو فتور الحماس بسبب انعدام حافز الشوق وتوفر الفرصة كلما هتف به هاتف الرغبة، بل ويفعل من الأعاجيب ما يذيق شريكته شتى ألوان المتعة والأفانين مما يجعلها راغبة بالمزيد باستمرار، لكن هيهات أن يكون الرجل قادر على التوهج باستمرار، أو بكسبة زر بعد حين.. من هنا ينصح أن يمارس الرجل باعتدال، وأن تيدرج في خبرته الجنسية حتى لا ينكفئ أو يتقاعس!أما المرأة فهي بالمقابل لا تقدر أحيانا، أن هناك ضغوطات واعباء نفسية تعترض طريق زوجها في العمل او في علاقاته المنهية، أو مسؤوليات جسيمة، تجعله أقل رغبة في ممارسة الجنس من رغبتها في هذا الظرف أو أذاك، وفي هذا الوقت ذاك الذي تكون سماء حياته خارج اليبت ملبدة بالغيوم!

وهنا يبنغي القول.. على المراة أن تعي أن الرجل يبذل في الممارسة الجنسية من الطاقة والجهد، أضعاف ما تبذله هي،  وجهد انتصاب العضو الذكري، لا يقارن باتسعداد فرج المراة ، وهو في حالة بسط وانفراج.. وبالتالي فعلى المراة أن تقدر أن عدم قدرة الرجل على إرواء شهوانيتها دائما ، ليس عجزا أو تقاعسا، إنما هو حالة فيزيولوجية أو نفسية طارئة، يصح فيها أن تفكر المراة بالعفاف لا بالخيانة، وبصون أسرار زوجها، لا بإشاعتها لتبدو كفرس لا تجد من يلجمها ..

وعلى المرأة أن تفكر أن الجماع الجنسي، رغم متعته الفائقة بالنسبة لها،وبالنسبة للرجل من قبلها، ورغم ما ينطوي عليه من نشوة وسرور، ليس هو الرباط الوحيد في الحياة الزوجية، فهناك احيانا العناق الرومانسي والقبل أو حتى المداعبات البسيطة، كلها قادرة على إشعار المرأة أنها تعيش في ظل رجل، وأن هذا الرجل يتمتع بالرجولة بكل معنى الكلمة، إلا إذ اقتصرت الرجولة في نظر بعض النساء الشهوانيات على القضيب الذي ينتصب، والرعشة الممزوجة بالآهات.

معلومات عامة : الإسعاف الأولي:

معلومات عامة :
الإسعاف الأولي: يمكن تعريف الإسعاف الأولي بأنه المساعدة التي يقدمها شخص أسمه المسعف إلى شخص أخر يحتاج هذه المساعدة يسمى المصاب في الحوادث والحالات الطارئة وفي الدقائق الأولى من الإصابة على شرط استخدام أسهل الوسائل المتوفرة لحين الوصول إلى المستشفى.
أهمية الإسعاف الأولي:
إن من الواجبات الرئيسية التي يجب على المسعف معرفتها والاهتمام بها هي:
1- المحافظة على حياة المصابين في الحوادث والطوارئ.


2- تسهيل مهمة الشفاء المستعجل والإنقاذ.
3- تخفيف الآلام التي تنجم عن الحادث ومنع مضاعفات الإصابة.
4- يجب معرفة تأريخ ونوعية الإصابة وتشخيصها التشخيص الصحيح لكي يتسنى لنا إسعافها بصورة صحيحة وتقدير الموقف في كافة الحوادث بالاستعانة بالأشخاص المتواجدين في الحادث والمرافقين للمصاب أيضاً واختيار المحل المناسب.
وصايا عامة للمسعف:
1- لا تهمل إسعاف أي إصابة مهما كانت بسيطة في نظرك فقد تكون منطوية على خطر جسيم.
2- أسرع في العمل على أن لا تؤثر ذلك هدوء أعصابك وإتقانك للعمل.
3- شخص الإصابة وقرر طريقة العمل مع ملاحظة الظروف والوسائل التي تحيط بمن حولك إذا وجدت ضرورة مساعدتهم لك على أن لا تكون مساعدتهم لك ما يؤخر عملك.
4- لا تضيع شيئاً من الوقت في غير الإسعاف وأقصر عملك على إتمام الإسعاف دون المعالجة.
5- لا تتحدث عن الإصابة للمسؤولين عن المصاب ولا تبح بالأسرار التي أطلعت عليها بحكم عملك.
وصايا عامة في الإسعاف:
1- يعتبر المصاب حياُ دائماً يجري له الإسعاف إلا إذا كان ميتاً منذ فترة طويلة.
2- يتقدم إسعاف الاختناق/النزف/الصدمة على كل إسعاف للحالات الأخرى.
3- يجري الإسعاف في مكان الحادث إلا إذا كان البقاء في هذا المكان يحدد بحدوث إصابات أخرى كالحريق والتسمم وما شابه ذلك.
4- لا تنزع ملابس المصاب قبل إجراء الإسعافات الأولية اللازمة إلا إذا كان الإسعاف يقضي بذلك وفي هذه الحالة تقص الملابس إذا كان نزعها اعتيادياُ يؤذي المصاب أو يحدث له آلاماً إذ ينبغي اجتناب حدوث الآلام للمصاب بصورة دائمية.
5- يقرر مصير المصاب بعد الإسعاف الأولي مباشرة فترسل الإصابات الخطرة إلى المستشفى حالاً.
6- لا يعطى المصاب أي طعام أو شراب قبل عرضه على الطبيب لأن خلو المعدة قد يكون ضرورياً لنجاح العمليات الجراحية التي ستجري للمصاب المحتاج لذلك وذلك في الحالات الخطرة.

أولاً- النبض(Pulse) :
هو الدفع يسببه حجم الدم السائر في الشرايين عند الضغط عليها.
1- يقاس النبض من معصم اليد والرقبة في زاوية الفك الأسفل ومناطق أخرى.
2- يكون عدد النبض في الحالات الاعتيادية (72-100) في الدقيقة الواحدة.
3- عند النزف الدموي بكون النبض سريعاً وضعيفاً.
4- عند ارتفاع ضغط الدم يكون النبض سريعاً وقوياً.
5- عدم الإحساس بالنبض يدل على السكة القلبية والصدمة والوفاة.
ثانياً- ضغط الدم(Blood Pressure) :
1- يعرف ضغط الدم بأنه الذبذبات التي يسببها سريان الدم من داخل الشرايين الدموية على جدارها نتيجة لضخ الدم من القلب.
2- يكون الضغط نوعين الضغط التقلصي ويحدث عند تقلص القلب والضغط الأنبساطي ويحدث عند تمدد القلب.
الضغط التقلصي يتراوح ما بين (100-140) ملم زئبق و الضغط الأنبساطي يتراوح ما بين (60-90) ملم زئبق أي يقال (100-60) (140-90).
3- في حالة ارتفاع ضغط الدم إلى الحد الأعلى يعطينا علامة لتصلب الشرايين الدموية ويسبب مضاعفات للأنسجة المهمة والحيوية وانخفاضه يسبب قصور في تغذية الخلايا وعند الانخفاض الشديد يؤدي إلى الصدمة.
ثالثاً- درجة الحرارة (Tempera-ture):
1- درجة حرارة الجسم الإعتيادية تحت اللسان تساوي 37 درجة مئوية.
2- إرتفاعها يدل على عدم إنتظامها وظائف أعضاء الجسم مع وجود إلتهابات في مناطق مختلفة من الجسم, ويؤدي إرتفاعها إلى عدم قيام الأعضاء بوظيفتها بصورة طبيعية.
3- إنخفاضها يدل على الإنهيار الصحي لوظائف الخلايا / الإغماء / الإرهاق الحراري / التعب .
4- يحافظ الجسم على طبيعة حرارته وذلك بالتعرق وتبريد الجسم بطريقة التبخير أو بتبخير العرق عن طريق الجلد وكذلك المراكز الحيوية المسيطرة على الحرارة في النخاع المستطيل.
5- تقاس الحرارة عن طريق الفم تحت السان وعن طريق الشرج وتحت الإبط.
رابعاً- حدقة العين Pupils)):
1- عند فحص حدقة العين وهي متوسعة في كلا العينين دليل على وجود نزيف داخل المخ أو حالة الموت السريري.
2- عند توسع أحد الحدقتين دليل على وجود نزيف في جهة التوسع.
3- إن حدقة العين الطبيعية تتفاعل للضوء المسلط عليها.
4- عند وجود تضيق شديد في حدقة العين فهذا دليل على التسمم بالمنومات أو المهدئات أو الكحول.
خامساً-لون الجلدSkin Color) ):
إن للون الجلد مدلولات كثيرة منها:
1- اللون الشاحب يدل على النزيف الشديد أو فقر الدم وأحياناً الأمراض الدموية المزمنة تؤدي إلى شحوب اللون ويدل على أزمة في الدورة الدموية.
2- اللون الأزرق ويظهر في المناطق الرخوة في الجسم كاللسان والشفتين والأظافر فهو دليل على قلة الأوكسجين المجهز للأنسجة (كالاختناق).
3- اللون الأحمر القاتم دليل على ارتفاع ضغط الدم ويسبب احتقان في الأنسجة والعضلات بسبب الأمراض الدموية والتسمم في أول أو كسيد الكاربون (CO).
خامساً- العرق (Sweating):
1- يظهر التعرق في حالة ارتفاع درجات الحرارة والحمى العالية وأن فائدة التعرق يكون عادة لتنظيم حرارة الجسم بواسطة إفراز العرق من مسامات الجلد للقيام بعملية التبخير والتبريد للجسم بصورة عامة.
2- قي حالة الصدمة يتصبب العرق و يكون بارداً بسبب انخفاض ضغط الدم.
3- قي حالة ضربة الشمس أو الرعن فنجد إن الجلد ناشفاً و عديم التعرق.
سادساً- الألم (Pain):
1- إن الإحساس بالألم عملية مهمة جداً لمعرفة كثير من الأمراض.
2- عند عدم الإحساس بالألم فهذا دليل على وجود عجز في أنسجة الدماغ و النخاع الشوكي.
3- توجد العصاب الحساسة للألم تحت الجلد و تتفرع من الأعصاب المتفرعة من الحبل الشوكي.
4- يمكننا تشخيص الإصابات الموضعية عند شعور المصاب بالألم.
سابعا- التنفس (Breathing):
1- يجب مراقبة حركة الصدر و البطن لغرض معرفة استمراره التنفسي.
2- إن عدد مرات التنفس تكون اعتيادية (12-14) مرة بالدقيقة.
3- في حالات أمراض الحساسية نلاحظ تقلص العضلات في الرقبة و الصدر و هذا يدل على الجهد الذي يبذل المصاب عند صعوبة التنفس.
4- تلاحظ اختلاف في وضعية حركة الصدر و التنفس و كذلك في حالة حموضة الدم و قاعديته فيقال إن التنفس عميق و ضعيف مثلاً فنستفاد من تشخيص كثير الأمراض الخاصة بالجهاز التنفسي (و ذلك بملاحظة حركة الصدر و البطن).
ثامناً- تقدير درجة الوعي (Level of conciousness) :
1- لمعرفة درجة فقدان الوعي يجرى فحص الفعل الانعكاسي للعضلات و أوتارها و تفاعلات العين و درجة الأساس بالألم و التحدث إلى المصاب و مدى الاستجابة.
2- عند مس قرنية العين سوف يتم غلق الأجفان نتيجة لرد الفعل الذي تقوم به الأعصاب الشوكي.
3- إن فقدان الوعي قد يكون جزئياً أو كلياً و يمكن تقدير الوعي من درجة الاحساسات و الحديث مع المصاب و إن التنفس و الدورة الدموية تبقى موجودة في كلا الحالتين.
تااسعاً- حركة أجسام الجسم (Movement of body):
1- في كثير من الأحيان ترى المصاب يمكنه تحريك أعضاء جسمه و لا يمكنه التحدث في حالات فقدان الشعور و منها الصدمة .
2- إن كثير من الأحيان يكون المصاب متحدثاً و لكنه لا يتمكن من تحريك أي جزء من جسمه و هذا يدل على وجود الشلل و عادة يكون في الإصابات التي تؤثر على العمود الفقري و بذلك يتأثر الحبل الشوكي و تؤدي إلى شلل الأعضاء التي تجهز من قبل الأعصاب المتفرعة من الحبل الشوكي تحت منطقة الإصابة.
(( خلاصة فوائد هذه العلاقات المهمة لمعرفة نوع الإصابة ))
عند وجود إصابة في محل الحادث عليك ملاحظة نوع الإصابة و أسبابها و عدد المصابين و يجب عليك اتباع الخطوات التالية :-
1- يبدأ إسعاف المصابين الأكثر خطورة و يجب في الحقيبة الخاصة نالاسعاف الأولى.
2- يقوم المسعف بفحص الحالات و يقرر أهميتها و درجة خطورتها.
3- يبدأ المسعف بإسعاف الحالات الخطرة و بعد ذلك الأقل خطورة.
4-
5- إن تنظيم العمل و التداخل المستعجل له الأثر الكبير في إنقاذ حياة المصابين.
6- عند عدم توفر التجهيزات الطبية الكافية مع المسعف عليه الاستعانة بالمشاهدات العامة للحالات و اتخاذ ما يرى مناسبا.
7- في حالة وجود مريض فاقد الوعي ممكن المسعف إن يقوم بتفتيش ملابسه لإيجاد أي تقرير أو دليل يدل على حالته المرضية أو كان يستعمل علاجاً معيناً و من هذه الأمراض داء السكر / الصرع / أو استعمال بعض الأدوية الخاصة بأمراض القلب.
8- إن عدم توفر أي دليل لمعالجة الحالة المرضية عليه الاستعانة بأهل المصاب إن وجدوا.
الاختناق Asphyxia)):
تعريف الاختناق: يعرف الاختناق بأنه قلة وصول الأوكسجين إلى الأنسجة و الخلايا في الجسم أو عدم وصول الأوكسجين إلى الأنسجة بصورة كافية، و تتم هذه العملية عن طريق جهاز التنفس.
أسباب الاختناق Etiology of Asphyxia)):
1- انسداد المجاري التنفسية كما يلي:
‌أ- من الخارج : و منها حالة الضغط على الصدر كما في كسور الأضلاع / الضغط على القصبة الهوائية /الخنق/ الشنق وغيرها.
‌ب- من الداخل : و منها الغرق / أجسام غريبة داخل الجهاز التنفسي كإفرازات جهاز التنفس أو التقيؤ أمراض حساسية الصدر كالربو القصبي و غيرها.
2- التسمم و استنشاق الغازات السامة.
3- إصابات الكهرباء - كالصدمة الكهربائية. و تؤثر كذلك الكهرباء تأثيرات أخرى عامة سوف يتم ذكرها.
مكونات الهواء (Air Composin):
يتكون الهواء الذي نتنفسه عن طريق الشهيق يحتوي على الأوكسجين بنسبة (96/20)% وثاني أو كسيد الكاربون (0.04%) وما تبقى من النيتروجين أما هواء الزفير فيتألف من (18%) من الأوكسجين وحوالي (1%) من ثاني أوكسد الكاربون. أذن فإن خلايا تؤخذ حوالي (3%) من الأوكسجين فقط.
أعراض وعلامات الاختناق (Sign Sand Symptoms):
إن الإختناق يحدث نتيجة لنقصان كمية الأوكسجين الواصلة إلى الجهاز التنفسي ويؤدي ذلك إلى:
1- ازرقاق الشفاه والأظافر والأنسجة المخاطية للفم والجلد.
2- صداع مع دوخة.
3- نوبات متكررة من السعال.
4- عدم انتظام حركة الصدر والبطن أو عدم وضوح هذه الحركات.
جهاز التنفس Respiratory System))
إن جهاز التنفس هو الذي يقوم بأخذ الهواء من الجو عن طريق الأنف لأخذ مافيه من الأوكسجين بنسبة معينة ويطرح ثاني أو كسيد الكاربون عن طريق الفم وذلك بنسبة معينة. في عملية الشهيق والزفير ويتألف هذا الجهاز ممّا يلي:
1- الأنف.
2- الحنجرة.
3- القصبات الهوائية.
4- الرئتين والحويصلات الرئوية.
 الأنف (Nose):
وهو عضو مثلث الشكل يقع في مقدمة الوجه ويقسم إلى قسمين بواسطة حاجز (يحوي على تجاعيد) وسطي ومبطن بالغشاء المخاطي ليحافظ على رطوبة الهواء واخذ الأغبرة العالقة بالهواء الداخل إلى الرئتين وهو الذي يقوم بعملية الشم ويساعد على تقليل ويساعد على تقليل مفعول التأثيرات الخارجية للعين وذلك لأن القناة الدمعية تفتح به.
 الحنجرة Throat:
وهو الممر الذي يمر فيه الهواء من الأنف إلى ويقع في أعلى القصبة الهوائية ويحوي على الحبال الصوتية ويحوي على لسان المزمار الذي يقوم بغلق الحنجرة عند البلع وغلق المريء عند التنفس.
 القصبة الهوائية (الرغامي) (Trachea):
وهو أنبوب غضروفي نصف دائري يبدأ من الحنجرة وبعد دخوله إلى الصدر يقسم إلى قسمين لتكوين القصبات الهوائية اليمنى واليسرى داخل الرئتين.
 الرئتان Lungs)):
وهما عضوان إسفنجيان تحوي على الحويصلات الرئوية وعلى حويصلات محاطة بغشاء رقيق يتم عن طريق تبادل الغازات في حالة التنفس وذلك بأخذ الأوكسجين وطرح ثاني أو كسيد الكاربون بنسبة محددة.
عملية التنفس الطبيعيNormal Breathing) ):
وهي عملية تبادل غاز الأوكسجين مع ثاني أو كسيد الكاربون عن طريق الحويصلات الرئوية والهواء الداخل من المحيط الخارجي عن طريق الأنف والمسالك الهوائية الأخرى، وعملية دخول الهواء تسمى الشهيق وخروجه تسمى الزفير وعدد مرات التنفس هي (12-14) مرة في الدقيقة ويساعد في هذه العملية الاختلافات في الضغط الخارجي (حركة القفص الصدري
والعضلات المحيطة به والحجاب الحاجز له الأثر الكبير في إتمام عملية التنفس ويسيطر على هذه العملية مركز التنفس في النخاع المستطيل من الجهاز العصبي المركزي).
إسعاف الاختناق (Aids of Asphyxia):
لإسعاف الاختناق يجب إتباع الوسائل التالية:
1- إبعاد الجسم عن مكان الحادث وإزالة السبب.
2- فتح المجاري التنفسية.
3- عملية التنفس الاصطناعي.
 فتح المجاري التنفسية (Clear Air Passage):
بعد أن يوضع المصاب في المحل والمكان المناسب المخصص للإسعاف ويمكن أن نعتبره مكاناً أميناً خاصة في حالات إنهدام المباني والحرائق يمكن ان يطرح المصاب على الأرض وعلى ظهره ويتم فتح المجاري التنفسية التي يسبب إنغلاقها رخاوة اللسان الذي يؤدي الى غلق فتحة الحنجرة وتؤدي الحالة الى غلق المجاري التنفسية فتتم فتحها وذلك بثني الرأس الى الخلف ورفع الرقبة الى الأعلى قدر الإمكان فإن عضلات اللسان سوف تعود الى الفك الأسفل الذي نشأت منه هذه العضلات وتترك المجاري التنفسية مفتوحة فإن حدث أن تنفس المصاب يتم مراقبة المصاب لحين وصوله الى المستشفى.واما إذا عند عدم إستعادة المصاب للتنفس فيجب علينا إجراء عملية التنفس الإصطناعي الى أن ننتقل الى المرحلة الثالثة من الإسعاف.
 التنفس الإصطناعي:
تعرف عملية التنفس الإصطناعي بأنها غعادة التنفس الطبيعي الى المصاب لأن المصاب يتنفس ولكن بهواء غير كافي لإدامة الحياة أو الإستمرار بالتنفس الطبيعي وذلك بإستخدام الطرق الإصطناعية وكذلك يمكن أن يسمى تهوية الرئتين صناعياً أو التنفس المساعد وتتم كما في المراحل التالية:
1- يطرح المصاب على ظهره على الأرض.
2- يركع المسعف قرب رأس المصاب من الجهة اليمنى.
3- يتم فتح الألبسة والأحزمة في الرقبة والصدر والبطن.
4- يتم تنظيف الإفرازات الموجودة في الفم بقطعة قماش نظيفة.
5- يتم إجراء عملية فتح المجاري التنفسية.
6- يأخذ المسعف نفساً ثم يطبق فمه علىفم المصاب وينفخ في الصدر ثم يرفع رأسه ويراقب حركة الصدر والبطن.
7- يكون النفخ في الصدر لكل (5) ثواني لكي يتناسب مع عدد مرات حركة الصدر والبطن الطبيعية والتي تساوي (12-14) مرة في الدقيقة الواحدة.
8- الإستمرار بهذه العملية لفترة (10-20) دقيقة إذا لم يتنفس المصاب.
9- قلب المصاب على وجهه ويتم إجراء عدة ضربا على لوحتي الكتف بصورة متتالية لكي يتم إخراج ماتبقى من
10-
11-
12- الأجسام التي قد سببت إنسداد المجاري التنفسية ثم تعاد العملية مرة اخرى كما في السابق.
13- في حالة الأطفال يتم إجراء نفس العملية في الفقرات السابقة ولكن يجب ان يطبق المسعف فمه على فم وأنف الطفل ووضع وسادة صلبة تحت رقبة الطفل المصاب للحفاظ على عدم الضغط على الفقرات العنقية مما يسبب تلف هذه الفقرات والتي قد تؤدي الى وفاة الطفل، لأن هذه الفقرات تكون في الأطفال لينة غضروفية.
تأثير التيار الكهربائي بصورة عامة:
1- حروق في الأنسجة.
2- يؤثر على الأوعية الدموية ويسبب جلطات فيها مايوقف الوصول الدم الى النسجة.
3- يؤثر على الدماغ والأعصاب المجهزة للحجاب الحاجز يتوقف عملها.
4- يؤثر على عضلات القلب ويعيقها عن العمل وقد تؤدي الى ذبذبة في البطين.
5- قد تسبب تحلل كريات الدم الحمراء مع حدوث في الأوعية الدموية.
6- وإن إصابات الكهرباء الشديدة تكون مميتة حالاً وقد تسبب فقدان الوعي الكلي أو الجزئي وقد تؤدي الى نوبات من الصرع أو الرجفات وقد تتطور الى مضاعفات أخرى

7- قد تؤدي الى الوفاة بسبب ذبذبة البطين او تأثيرات خطيرة على الجهاز العصبي.
8- تؤدي الى تقلص عضلي شديد وهذا قد يسبب كسور في العظام.
إسعاف الصدمة الكهربائية:
1- أوقف التيار الكهربائي وإفصل المصاب عنه بواسطة الأدوات غير الموصلة للكهرباء كالخشب وغيرها ولاتلمسه مباشرة.
2- إنعاش القلب والرئتين.
3- يجب إجراء التنفس الإصطناعي والإنعاش حالاً لأن الوفاة بعد الصدمة الكهربائية في أكثر الإصابات لاتكون مباشرة بل بعد فترة وإن علامات الموت حتى لوكانت ظاهرة على المصاب يجب عليك إسعافه بالتنفس الإصطناعي وتدليك القلب أيضاً.
4- نقل المصاب بسيارة الإسعاف مع الإستمرار بإنعاش القلب والتنفس وملاحظة حالة فقدان الوعي وتطورها وحتى في الأشخاص اليقظين قد يفقد الوعي في أي لحظة وكذلك يجب ملاحظة وجود إصابات أخرى كالكسور او الحروق إضافة للصدمة الكهربائية.
ملاحظة:
إن إسعاف البرق والرعد مشابه الى إسعاف الصدمة الكهربائية.
جهازالدوران (Circulation)
هو الجهاز الذي يحمل الغذاء الى خلايا الجسم المختلفة ويطرح الفضلات خارجاً ويتألف من (القلب/الشرايين/الأوردة/ الأوعية الدموية الشعرية والدم).
القلب (Heart):
هو عضو عضلي يتألف من عضلة واحدة بقدر حجم قبضة الكف الأيسر لصاحبه يتقلص ويتمدد تلقائياً ويقع في الصدر من الجهة اليسرى حوالي 75% من الجهة اليمنى 25% تحت عظم القص ويتكون من أربعة تجاويف (الأذين والبطين) ويحيط به غشاء رقيق يدعى شغاف القلب ويحمي الاوعية الدموية الداخلية والخارجية منه ويفصل بين تجاويفه صمامات مختلفة التركيب.
الشرايين ِ:(Arteries)
وهي الاوعية الدموية التي تحمل الدم النقي و تتألف من جدار عضلي سميك لها خاصية مطاطية و اكبرها هو الشريان الابهر و تنتهي الشرايين بالاوعية الدموية الشعرية التي تتداخل في خلايا الجسم و تكون الشرايين عميقاً تحت الجلد .
الأورده :
و هي الاوعية الدموية التي تنقل الدم غير النقي من الجسم الى الجهة اليمنى من القلب ثم الرئتين لغرض اجراء عملية تبادل الغازات و تتميز الاوردة بجدارها الرقيق و قابليته مطاطية المحددة و تحوي الاوردة على صمامات للمساعدة على صعود الدم من الاطراف السفلى و وصوله الى القلب و عدم رجوعه و تقع بشكل سطحي تحت و تظهر للعيان على شكل خطوط سوداء تحت الجلد و هنالك و عائيين رئيسين هما (الاجوف الاسفل و الاجوف الاعلى) .
الاوعية الدموية الشعرية (Capillaries):
و هي نهايات الشرايين و بداية الاوردة و التي تتشابك فيما بينها لغرض تغذية الخلايا بما يحتاج اليه المواد الغذائية و غيرها .
الدم (Blood):
و هو سائل احمر قاني يقوم بحمل الاوكسجين و المواد الغذائية الى الخلايا و كذلك الهرمونات و الاجسام الدفاعية المضادة و يتكون من ( مصل الدم او سائل الدم البلازما و خلايا الدم الكريات الحمراء و الكريات البيضاء و اللويحات الدموية و بعض الاملاح الضرورية للجسم ) .

مصل الدم أو البلازما (Plasma):
و هو سائل احمر بلون الدم و تبلغ نسبته 68% من حجم الدم الذي يبلغ حوالي (5-6) لتر و تكون البلازما من الماء و البروتينات و يساعد في عملية تبادل الاغذية في الاوعية الدموية الشعرية و كذلك يحمل مصل الدم الاجسام المضادة و الدفاعية و الهرمونات .
كريات الدم الحمراء (Read Blood Cells ):
وهي العنصر الرئيسي في الدم و تكون على شكل اقراص مقعرة الوجهين و تحوي على الهيموكلوبين و الحديد و وظيفتها حمل الاوكسجين الى الانسجة و أخذ ثاني أوكسيد الكاربون لاعادته الى الرئتين و فترة حياة الكرية الحمراء حوالي (100-120) يوماً و بعدها تتحلل و تخرج ما بداخلها من الهيموكلوبين و الحديد في سائل الدم و تتكون الكريات الحمراء في الطحال و الكبد في الاطفال قبل الولادة و بعد الولادة تتكون من نخاع العظم و لا تحتوي كريات الدم الحمراء على النواة عددها (4.5-5) ملايين في كل ملم3 في الذكور أما في الاناث فتكون (4-4.5) .
كريات الدم البيضاء (White Blood Cells):
وهي العنصر الأساسي في الدفاع عن الجسم ضد الأمراض وتكون بأشكال مختلفة وبعده انواع حسب وظيفتها وتحتوي على نواة وهي كالجندي في المعركة ضد الأمراض وعددها
يكون في الجسم (5-11) ألف في كل ملم3 وليست لها عمر محدد بل تتجدد بصورة مستمرة دفاعاً عن الجسم.
النزف الدموي (Hemorrhage):
تعريف النزف الدموي: هو خروج الدم من وعاء أو مجموعة أوعية دموية وقد يكون ظاهراً للعيان او قد لايكون.
يقسم النزف الدموي الى قسمين:
‌أ- النزف دموي الداخلي (Internal Bleeding): هو خروج الدم من وعاء أو مجموعة اوعية دموية ولايكون ظاهراً للعيان ولكن هناك أعراض وعلامات تستدل عليه وهي:
1- شحوب في الوجه مع التعرق الواضح.
2- وجود علامات إصابة في المنطقة التي نتوقع حدوث النزف فيها كالصدر والبطن وغيرها.
3- نحول عام في الجسم وعدم إمكانية أداء الأعمال الإعتيادية.
4- قد ترتفع درجة الحرارة عند حدوث مضاعفات كتجمع دموي في المنطقة وقد يحدث ذلك بعد (2-6) ساعات من الإصابة أو أقل من ذلك في بعض الحيان.
5- عند فحص النبض فانه يكون سريعاً ولكنه ضعيفاً، ويتم تحديد وقت الإصابة ونوعيتها ومتابعة النبض والحرارة ومتابعة النبض والحرارة وينقل المصاب الى المستشفى.

‌ب- النزف الدموي الخارجي (External Bleeding): هو خروج الدم من وعاء أو مجموعة أوعية دموية ويكون ظاهراً للعيان وتسببه الجروح بانواعها أو غيرها.
إسعاف النزف الدموي الخارجي:
لغرض إيقاف خروج الدم من الأوعية الدموية والظاهرة امام أعيننا علينا إتخاذ مايلي:
1- الرباط البسيط:
يستخدم الرباط البسيط وذلك لغلق الوعاء الدموي الموجود بين منطقة النزف والقلب وذلك بإستخدام مامتوفر لدينا من الأربطة والمستلزمات المشابهة وربط المنطقة بين النزف والقلب حتى الوصول الى المستشفى وقد يستخدم الضغط غير المباشر بواسطة الأصابع لفترة قصيرة.
2- الرباط الضاغط:
يستخدم هذا الرباط عند عدم إمكانية إيقاف النزف الدموي في حالة الرباط البسيط وذلك بوضع قطعة قماش أو رباط ملفوف إسطوانياً ويكون نصف صلب ويضع بنفس المنطقة الموجودة فيها الرباط البسيط مما يؤدي الى زيادة الضغط عدة مرات أكثر من الرباط البسيط وبذلك يمكننا إيقاف كافة أنواع النزفة في الأطراف العليا للجسم، وقد يتوفر أيضاً رباط ضاغطاً جاهزاً مع صيدلية الإسعافات الأولية.

3- الملوى او التورنيكا:
يمكن إستخدام هذا النوع من الأربطة في حالة النزف الدموي الذي يحدث في الأطراف السفلى والتي لايمكن إيقافها بواسطة الرباط البسيط والرباط الضاغط يستخدم نفس الرباط البسيط او المستلزمات المشابهة له ويستخدم فيها قلم أو قطعة خشب أو حديد (وغيرذلك) التي تعتبرها عتلة لربط طرفي الرباط وبعد ذلك يتم لويها حتى توقف النزف الدموي وعند إستخدام الملوى يجب علينا الإهتمام بالنقاط التالية:
1- عدم وضع الملوى على منطقة من الأنسجة التالفة لأنها سوف يزيد من تلفها.
2- يجب وضع الملوى ثابتاً امام أعيننا خلال نقل المصاب الى المستشفى لمنع فك الملوى مما يؤدي الى النزف الشديد وهذا قد يؤدي الى الوفاة خلال دقائق من الإصابة.
3- يجب تحديد وقت وضع الملوى لمنع حدوث التلف للأنسجة التي قطع عنها الدم والأوكسجين ولفترة لاتتجاوز (2-6) ساعات وإعلام المستشفى بالوقت الذي وضع الملوى فيه.
الصدمة(Shock) :
تعرف الصدمة بأنها الإنحطاط العام في وظيفة الجسم نتيجة لإنخفاض ضغط الدم وعدم وصول الكمية الكافية من الدم والأوكسجين الى الأنسجة وهذا سوف يؤدي الى إحتياج الخلايا الى التغذية وتعتبر أيضاً وسيلة دفاعية عن الجسم في الحالات الطارئة.
أعراض وعلامات الصدمة:
1- شحوب في الوجه والأطراف مع تعرق بارد على الجبين وبرودة في النف.
2- إنخفاض في ضغط الدم.
3- التنفس ضعيف وبطيء.
4- فقدان الشعور للمصاب وعدم إستقرار حالته العامة.
5- العطش وقد يحدث التقيء احياناً.
أسباب الصدمة:
إن أكثر الحالات الطارئة والإصابات تؤدي الى الصدمة ومنها الصدمة العصبية نتيجة للألم الشديد التي تسببها الإصبات الصدمة بسبب شدة خارجية للأنسجة والحالات النفسية تؤدي الى حدوث الصدمة وكذلك الصدمات التسممية وصدمات الحروق نتيجة فقدان السوائل والنزف الدموي وغيرها.
إسعاف الصدمة:
لغرض أسعاف الصدمة مهما كان سببها أو نوعها فأن نقصان كمية الدم الداخلة الى الأنسجة ومنها خلايا الدماغ. لذلك يجب علينا توفير التغذية الكافية للمخ وبعد ذلك يتم معرفة السبب، فلذلك يجب علينا القيام بأسعاف الصدمة وذلك بوضع المصاب في الوضعية الخاصة بالصدمة وهي رفع الأطراف السفلى الى الأعلى بحوالي (18) أنج مع أنخفاض الرأس الى الأسفل كي يتسنى للدم الوصول الى خلايا المخ و الأجهزة الحيوية الأخرى بصورة كافية وبعد ذلك يتم وضع المصاب بالوضعية المريحة ونقله الى المستشفى على الفور.وكذلك نستنتج أن أعراض
-
الصدمة ممكن أن تكون مخيفة وخطرة لكنها سهلة الإسعاف. وهناك أنواع كثيرة من الصدمات لا نحتاج الى ذكره لأن إسعافها مشابه لكل حالات الصدمات.
أول الإسعاف الأولـي
هناك (ثلاث) مضاعفات تؤدي الى الوفاة و (ستة) تدابير للحفاض على الحياة.
 المضاعفات التي تؤدي الى الوفاة:
1- الإختناق: أن حوالي (20%) من المصابين يفقدون الحياة بسبب الأختناق وعدم التنفس، فالأسراع بالإسعاف ينقذ الكثير من المصابين وذلك بأجراء عملية التنفس الإصطناعي وفتح المجاري التنفسية.
2- النزف الدموي: أن النزف الدموي خطير ولكنه سهل الإسعاف. إسعافه بالضغط المباشر وغير المباشر.
3- الصدمة: أن أعراضه غير واضحة وغير مخيفة وعند تركها تؤدي الى الوفاة وأسعافها سهل جداً.
 التدابير الازمة لأنقاذ الحياة:
1- فتح مجري التنفس.
2- عملية التنفس الأصطناعي مع وضعه بالوضعية الجانبية الثابته. الأختناق
3- الرباط البسيط.
4- الرباط الضاغط.
5- الرباط الملوي أو التورنيكا. النزف الدموي
6- رفع الأطراف السفلى الى الأعلى/الوضعية الخاصة بالصدمة. الصدمة
الوضعية الجانبية الثابته (Lateral Position):
يجب وضع كافة المصابين في الحالات الخطرة بهذه الوضعية ولكن يجب علينا التأكد من أنهم يتنفسون وأن هذه الوضعية لها فوائد لجهازي التنفس والدوران وذلك لأستمرار عملها.
كيفية وضع المصاب في الوضعية الجانبية الثابته:
1- نثني الساق القريبة من المسعف بشكل زاوية حادة مع وضع قدم المصاب قرب أليتيه.
2- توضع الكف القريبة من المسعف تحت ألية المصاب.
3- تسحب الكف الأخرى بأتجاه المسعف ويجب أدارة المصاب ليصبح على الوضعية المطلوبة بوضع يدك على ركبته.
4- يرد الرأس الى الخلف (لجعل المجاري التنفسية تبقى مفتوحة) وحافظ على وجه المصاب بوضع اليد تحت الوجه للمحافظة عليه.
5- تسحب اليد الأخرى لأبعادها عن ظهر المصاب قليلاُ.
فوائد الوضعية الجانبية الثابته للمصاب:
1- توفر بصورة أفضل وصول الدم الى الدماغ وذلك لأنه في حالة فقدان الوعي فأن الدم في الدماغ يكون قليلاُ.
2- منع اللسان من غلق المجاري التنفسية عند امالة الرأس الى الخلف.
3- تخرج كافة الأوساخ والقيء والدم الى الخارج لأن وضعية الرأس تساعد على ذلك.
4- أن هذه الوضعية جيدة ومفيدة. أن مرافقة المصاب ضرورة ملحة جداٌ لضمان أستمرار تنفسه ويجب تغطية المصاب بالغطاء الساتر حفظاً عليه من البرد والرطوبة.
الجروح (Wounds):
يعرف الجرح: بأنه إستمرارية عدم تماسك أنسجة الجلد وماتحته.
أنواع الجروح(Types of Wounds) :
توجد عدة أنواع من الجروح ولكن اهمها هي:
1- الجروح القطعية.
2- الجروح الوخزية أو النافذة.
3- الجروح الرضية.
4- الجروح المخترقة كالطلق الناري.
1- الجروح القطعية (Incised Wounds):
وهي الجروح التي تسببها آلة حادة كالسكين والزجاج وغيرها، وتتميز بأن تكون حافاتها منتظمة وزواياها حادة والنزف فيها شديد وإن المضاعفات في هذه الأنواع من الجروح قليلة جداً ومن امثالها جروح العمليات.
2- الجروح الوخزية (Penetrating Wounds):
وهي الجروح التي تحدث نتيجة لوخزة بواسطة الأبرة أو المسمار والدرنفيس وماشابه وتكون فتحتها غير واضحة أحياناً بسبب مطاطية أنسجة الجلد وقد يكون في بعض الأحيان عميق إذ يسبب مضاعفات للأعضاء الداخلية في كثير من
الأحيان, إن عمق الجرح لايتناسب مع حجمه وإن هذه الجروح من الجروح التي لايترك إسعافها بل تعتبر من الجروح الخطرة ومن الأمور المهمة لإسعاف هذه الجروح يجب التأكد من إحتمال وصول الطعنة الى داخل الجسم وإن كانت الطعنة غير عميقة يمكننا التعامل معها وإسعافه بالضمادات الملائمة وعند وجود أي جرح داخلي عميق يمكننا نقل المصاب الى المستشفى للتأكد من عدم حدوث المضاعفات.
3- الجروح الرضّية (Contused Wounds):
إن هذه الجروح تحدث نتيجة لشدة خارجية بآلة رضّية كالعصا او الحجارة وحوادث الطرق وماشابه ذلك وتتميز حافاتها بانها غير منتظمة أي مشرشرة وزواياها غير منتظمة وهذه الجروح تؤدي الى تلف العضلات والأعصاب والأوعية الدموية مع إحتكمال وجود اتربة ومواد غريبة في الجروح. ومن مضاعفات هذه الجروح انها تكون معرضة للإلتهابات أكثر من أنواع غيرها من الجروح ذلك بسبب تعرضها الى المحيط الخارجي ويمكننا إسعاف الجروح الرضّية وذلك بعد تعقيم الجرح وتنظيفه تنظيفاً جيداً وإزالة الأجزاء الميتة من الجرح وإعادة الحوافي المنظمة, ويمكننا خياطته عند الحاجة الى ذلك ثم نقوم بتغطيته منعاً لظهور الإلتهابات ويحدث ذلك في المستشفى مع إعطاء الأدوية اللازمة ومصل ضد الكزاز (A.T.S.).
وظائف الجلد(Skin Functions):
1- طبقة واقية للأنسجة وماتحتها.
2- يمنع فقدان السوائل والأملاح ونلاحظ زيادة فقدان السوائل والأملاح في حالة الحروق والجروح و فيه الشعر و من كلا الجنسين.
3- يرطب الجلد بواسطة الغدد الدهنية الموجودة فيه ويبقى الجلد مطاطياً دائماً ويكون مواد غير ملائمة لنمو الجراثيم (لغرض الدفاع عن الجسم).
4- المسامات المنتشرة فيه للغدد العرقية التي تؤدي الى إفراز العرق والأملاح الزائدة عن حاجة الجسم وكذلك فان الجلد يؤدي الى تبريد الجسم بواسطة عملية التبخير كالتعرق المنظور وغير المنظور في كافة الأجواء والفصول، ثم إن الغدد العرقية التي يفرزها الجلد تحافظ أيضاً على الجسم من الألتهابات وتكون وسطاً غير ملائم لنمو الجراثيم.
الحروق والسلق(Burns and Scalds):
يمكننا تعريف الحروق بانها التلف الحاصل للجلد والأنسجة تحته نتيجة لتعرضها للحرارة الجافة كاللهب أو النار المباشرة أو الحرق بالبخار أو السائل الحار وهذا مايسمى بالسمط أو السلق وقد تسبب بعض الحروق نتيجة لتأثير المواد الكيمياوية كالحوامض والقواعد المركزة كذلك حروق إصابات الكهرباء وحروق أشعة الشمس او .
تقسم الحروق الى قسمين(Types of Burns):
1- الحروق السطحية (Super Facial Burns): وهي الحروق التي تسبب تلف الجلد بصورة بسيطة تحتاج الى
2- ترقيع وترميم بدون أن تترك أثراً إذا لم تتعرض الى الألتهابات وأنها تكون أشبه بالحروق العميقة عند تعرضها الى الإلتهابات.
3- الحروق العميقة(Deep Burns): وهي التي تسبب فقدان الجلد بصورة تامة والأنسجة التي تحتها وتحتاج الى ترقيع وعند عدم إسعافها وعلاجها بصورة صحيحة فإنها سوف تترك تشوهات وعاهات مستديمة في الجسم.
التشريح المرضي للحروق(Pathology of Burns):
1- حروق الدرجة الأولى(First Degree Burns): إن هذه الحروق تصيب الطبقة العليا من البشرة وتتميز بوجود ألم شديد مع إحمرار في المنطقة المحروقة مرتفعة عن بقية أجزاء الجسم وإن الألم يزول خلال (24)ساعة وإن الإحمرار يمتد لأكثر من (72)ساعة ويزداد الألم باللمس أو التعرض للجو الخارجي.
2- حروق الدرجة الثانية(Second Degree Burns): تصيب هذه الحروق الطبقات العليا من الأدمة وطبقة
3- حروق الدرجة الثالثة(Third Degree Burn): أن هذه الحروق تؤدي الى التلف التام لخلايا الجلد وماتحته حتى وصولها الى العظم وحتى النخاع (Bone Marrow).
كيفية تقدير خطورة الحروق(Dangerous of Burns):
إضافة لدرجات الحروق فإن مساحة الحروق لها التأثير الكبير على خطورة الحروق فإن حروق واسعة من الدرجة الأولى
خطر بكثير من حروق بسيطة من الدرجة الثانية والثالثة ولذلك نستنتج أن نسبة (20-30)% من سطح الجسم من الحروق تسبب الوفيات (40%) من المصابين وقد وجدت أن أكثر من (40%) من الحروق لسطح الجسم وقد تسبب الوفاة (100%) من المصابين ويتم إحتساب نسبة الحروق في الجسم حسب قانون (9%) ومضاعفاته فبذلك توزع كما يلي:
1- الرأس والرقبة ويشمل مساحته (9%).
2- الصدر والبطن ويشمل مساحته (18%).
3- الظهر ويشمل بأكمله (18%).
4- الأطراف السفلى وتشمل (18%) للطرف الأيمن و(18%) للطرف الأيسر.
5- الأطراف العليا وتشمل مساحة (18%) لكل طرف (9%).
6- الأعضاء التناسلية وتخصص لها (1%) فقط ويمكننا تقدير خطورة الحروق وذلك نتيجة للمساحة التي تسببها الحروق وكمية السوائل المفقودة والكواد السامة التي تظهر نتيجة للحروق وهذه السموم بعد إمتصاصها قد تؤدي الى الصدمة, وتكون الصدمة التي تسببها الحروق على نوعين:
1-تحدث بعد الحروق مباشرة وذلك بسبب الألم الذي تسببه الحروق وتسمى الصدمة العصبية.
2-تحدث بعد فترة وذلك بسبب إمتصاص المواد السامة وهذه تكون خطرة وإن حدوث الصدمة يكون بعد وصول الحرق الى (40%) من سطح الجسم في الكبار وأما في الصغار فتحدث الصدمة بعد وصول الحرق الى مساحة (25%) لذلك يجب
علينا إسعاف الصدمة التي تسببها الحروق بصورة مبكرة وتسمى الصدمة التسممية.
إسعاف الحروق(Aids of Burns):
1- إبعاد المحروق عن النار وذلك لأن اللهب يعمل على الأرتفاع بصورة دائمية الى الأعلى ثم يلف ببطانية لمنع الهواء الخارجي من الإتصال ممايؤدي الى التلوث وزيادة الألم.
2- نزع الملابس للمصاب بكاملها وبعناية وبدون ألم المصاب.
3- تقوم بدهن جسم المصاب بمرهم ملائم ومن المراهم التي يمكن إستعمالها لها (مرهم ويكون بانابيب تشبه معجون الأسنان ودهن الفازلين ويكون على شكل أوراق معقمة أو مرهم إعتيادي كذلك يستفاد من منقوع الشاي لتغطية الحرق) وإذا تعذر علينا توفير مثل هذه الأمور يمكننا إستعمال زيت الزيتون أو مسحوق الطباشير وبعد إجراء ذلك للمصاب يلف بشاش معقم ويدفىء المصاب جيداً ويعطى السوائل اللازمة وينقل الى المستشفى بعد ذلك, ويجب التأكد من عدم التقيأ.
4- في حالة الحروق القلوية والحامضية فيتم غسل الحروق بمحلول قلوي في حالة الحوامض وبالعكس في حالة المحاليل القلوية، ويستعمل للحوامض بيكاربونات الصودة وتستعمل (2) ملعقة صغيرة في كل كأس ماء وفي المحاليل الحامضية ضد القلويات مثل محلول خل الطعام بنسبة (50%) وعند عدم توفر مثل هذه المواد يمكننا غسل الحرق بالمء الجاري في كل من الحوامض والقلويات وبعد ذلك تقوم بنفس عمليات إسعاف الحروق المذكورة في الفقرات الثلاثة الأولى ويمكننا إسعاف الفقاقيع بالأبرة المعقمة على أن تبقى
5- الفقاعة في محلها لكي تقوم بحفظ المنطقة المحروقة من التعرض للجو الخارجي ويجب علينا حفظ الحروق من التلوث وذلك لسهولة وصول الجراثيم اليها.
6- في حالة الحروق التي تحتاج الى سوائل وخاصة الحروق الواسعة فيتم إسعافها في المستشفى وتعطى السوائل عن طريق الوريد وحسب المعادلة التالية: Intravenous
كمية السائل المعطى=وزن الجسم (بالكغم) X النسبة المئوية للحروق
وتعطى هذه السوائل على ثلاث وجبات 1-2 الكمية الأولى (8) ساعات ثم يقسم الباقي الى وجبتان كل (8) ساعات، ويتم حساب السوائل المعطاة والمفرزة خارج الجسم وحسب قانون (9%) ومضاعفاتها، وأن كمية السوائل الت يفقدها الجسم يومياً حوالي (1500)سم3 عن طريق الإدرار و(1000)سم3 لفعاليات الجسم وبذلك يحتاج الجسم يومياً الى أكثر من (2500) سم3.
مضاعفات الحروق :
1- تسمم الدم/ وذلك بسبب إمتصاص المواد السامة نتيجة الحروق.
2- الصدمة/ وذلك بسبب فقدان البلازما في حالة حروق الدم.
3- فقر الدم/ وذلك لفقدان الدم أثناء الحروق.
4- قرحة الإثنى عشر والمعدة/ وقد تسبب النزف أحياناً.


5- يحدث نزف داخل الغدة فوق الكلى/ ويسبب إرتباك في عمل الغدة وذلك بسبب إنخفاض ضغط الدم.
6- في الحالات المتأخرة تسبب تشوهات في المناطق التي أصابتها الحروق,
الهيكل العظمي (Skeleton):
هو الإطار الذي يسند مكونات الجسم ويحفظ على الأعضاء الداخلية ويمنع إصابتها بالأذى ويتكون جسم الأنسان من (206) عظمة موزعة على أنحاء الجسم كافة وتكون العظام بأشكال مختلفة وكذلك الغضاريف التي تشكل عنصر رئيسي في الجسم ومكملة للعظام مجهزة بأوعية دموية لتغذيتها ولاتحتوي الغضاريف على الأوعية الدموية ويعود تكلس العظام الى وجود مادة الكالسيوم كمادة رئيسية واملاح اخرى كالفسفور والصوديوم وغيرها.
وظائف الهيكل العظمي:
1- يساعد على تحمل ثقل الجسم.
2- يعطي للجسم شكله وقوته.
3- تكون العظام مناطق إرتكاز للعضلات للتحرك حسب الحاجة لذلك.
4- تحافظ العظام على الأعضاء الداخلية للجسم مثل عظام الجمجمة فإنها تحافظ على خلايا المخ وملحقاته، والأضلاع تحافظ على القلب والرئتين.

الأقسام الأساسية في تكوين الهيكل العظمي هي:
1- الرأس/ ويؤلف من عظام الوجه حوالي (22) عظم ويحوي الفك الأسفل والأعلى على الأسنان لطحن المواد الغذائية.
2- الجذع/ ويتألف من العمود الفقري والقفص الصدري والأطراف العليا والسفلى.
3- العمود الفقري/ ويتكون من (33) فقرة موزعة على(5) مناطق من الجسم وهي:
أ‌. فقرات الرقبة عددها (7).
ب.فقرات الصدر عددها (12).
ج.فقرات المنطقة القطنية عددها (5).
د.فقرات المنطقة العجزية عددها (5).
هـ فقرات المنطقة العصعصية عددها (4) وأحياناً تكون (5) فبذلك يصبح عدد فقرات العمود
الفقري (34) فقرة.
وظائف الفقرات(Vertebral Function):
1- هي الأساس في الهيكل العظمي ويستند عليها الجسم.
2- تحافظ على الحبل الشوكي المجهز للأعصاب الطرفية الشوكية لكافة أنحاء الجسم.
3- تحافظ على الأعضاء الداخلية في الصدر والبطن.


القفص الصدري(Thoracic Cage):
ويتألف من الفقرات الصدرية وعددها (12) والأضلاع عددها (12) زوجاً وتتصل مع عظام القص (7) الأولى منها ويحافظ على الرئتين ويسهل عملية التنفس (عملية الشهيق والزفير).
الحوض والأطراف السفلى(Pelvis and Lower and Upper Limbs):
ويتألف الحوض من (3) عظام في كل جهة من الحوض ويكون إتصال الحوض مع الأطراف السفلى ويحافظ على الأعضاء الداخلية والتناسلية في الجسم.
أما الأطراف العليا تتالف من (32) عظماً.
والأطراف السفلى تتألف من (32) عظماً وعظام الأطراف العليا هي:
الكتف/ الذراع/ الساعد/ الكف/ وينتهي بالسلاميات للأصابع، أما عظام الأطراف السفلى تتألف من: الفخذ/ الساق/ وينتهي بسلاميات الأصابع في القدم.
الغضاريف (Cartilage):
وهي مكملة للعظام وليست لها علاقة بالعضلات هي عبارة عن الجزء اللين من العظام وغير متكلسة وملساء ولاتحتوي على اوعية دموية ولونها أبيض.
وظائف الغضاريف:
1- تكون المناطق المرنة من الجسم كالأذن والأنف والحنجرة.

2- تكون نهايات الأضلاع المرنة سهلة الحركة.
3- تساعد على تحمل الصدمات التي تصيب الجسموذلك بوجودها بين الفقرات والعظام الأخرى كالمفاصل وذلك لمطاطية حركتها.
4- تعطي الشكل المميز للمفاصل بتداخل زوائدها في العظام الموجودة في المفاصل.
المفاصل(Joints):
يعرف المفصل بانه الجزء المتكون نتيجة إلتقاء عظمين وله قابلية الحركة وحسب المنطقة التي يتكون فيها، وهنالك أنواع من المفاصل حسب النسجة التي تكونها ومنها:
1- المفاصل الليفية
2- المفاصل الغضروفية
3- المفاصل محدودة الحركة والمفاصل الزلالية
وتحيط بالمفصل أنسجة رابطة تقوم بتثبيت العظام ضمن المفصل الواحد.
الكسور(Fractures):
تعريف الكسر: هو الإنفصال الفجائي في أنسجة العظم وتكون للأسباب التالية:
1- تقلص العضلات الفجائية والشديد.
2- شدة خارجية كسقوط من مرتفع أو حوادث مختلفة.
3- تنخر العظم بسبب أمراض العظام المزمنة كتدرن العظم ، المرض السرطاني والإلتهابات المزمنة للعظام.

4- الإصابة بطلق ناري وغيرها.
انواع الكسور(Types of Fractures):
1- الكسور البسيطة: وفي هذه الحالة ينكسر العظم في موضع واحد وقد يكون فطراً أو شق فقط.
2- الكسور المركبة: وتسمى بالكسور المفتوحة ففي هذه الحالة ينكشف العظم المكسور للمحيط الخارجي ويصاحبه جرح في الجلد.
3- الكسور المنحشرة: وفي هذه الحالة تكون نهايتي الكسر متداخلة فيما بينها.
4- الكسور المرضية: وفي هذه الحالة يتم كسر العظم بسهولة بسبب وجود مرض سابق يؤثر على تكلسه.
5- الكسور المتفتتة: وفي هذا النوع من الكسور ينكسر العظم في أكثر من موضع واحد.
6- الكسور المعقدة: وفي هذا النوع من الكسور يتم التأثير على أنسجة أخرى حول العظم كالعضلات والأوعية الدموية والأعصاب.
7- كسر الغصن الرطب: وفي هذا النوع من الكسور يحدث في الأطفال ويكون الكسر مستعرض وغير كامل لسبب عدم تكلس العظام في الأطفال.
8- الكسور المخسفة: وتكون خاصة في عظام الجمجمة ويتميز بوجود عظم يغور داخل أنسجة عظام الجمجمة ويسبب تلف في الدماغ.
- الكسور المتبدلة: وفي هذه الحالة تلاحظ إبتعاد نهايتي العظم عن بعضها بإتجاهات مختلفة بسبب تأثير العضلات المحيطة بها.
أعراض وعلامات الكسور(Sign and Symptoms):
1- وجود ألم في المنطقة المكسورة.
2- فقدان الحركة في المنطقة المكسورة كلياً او جزئياً.
3- عند تحريك طرف الكسر نسمع صوت قرقعة او خشخشة.
4- إختلاف شكل المنطقة المكسورة ويمكن ملاحظة ذلك بمقارنتها بالمنطقة السليمة.
5- فقدان وظيفة العضو المكسور.
إسعاف الكسور(Aids of Fractures):
لغرض إسعاف الكسور بإعتبارنا قد تم تحديد الإصابة كسراً من ملاحظة العلامات والأعراض اللازمة لذلك فإننا نقوم فوراً بتثبيت الكسر.
ويجب علينا ظان نضع في بالنا الأمور التالية:
1- بماذا نقوم بتثبيت الكسر.
2- كيف نقوم بتثبيت الكسر.
3- لماذا نقوم بتثبيت الكسر.
فيجب علينا الإجابة على كل هذه الملاحظات بما يلي:
1- يتم تثبيت الكسر بالجبائر (والجبيرة تعني- كل مادة يمكنها تثبيت حركة الأعضاء المكسورة) وتكون من المواد المتوفرة كالجرائد والأوراق المتوفرة أو قطع من الخشب أو أوراق من
- 2- الأشجار أو قد تكون من مواد خشبية أو حديدية أو جبائر هوائية كما مستخدم في سيارات الإسعاف أو كما يستخدم في المستشفيات (جبسونة)، وقد يستخدم كذلك العضو السليم لتثبيت العضو المكسور.
3- يثبت الكسر وذلك بأن يقوم بتثبيت مفصل فوق منطقة الكسر ومفصل آخر تحت الكسر لغرض ضمان عدم حركة العضو المكسور كلياً.
4- يمكننا الإستفادة من تثبيت الكسر كما يلي:
فوائد تثبيت الكسور:
1- إزالة الألم.
2- منع حدوث الورم.
3- إيقاف النزف عند حدوثه في الكسر.
4- منع حدوث المضاعفات للأوعية الدموية والأعصاب والأنسجة والعضلات التي تمر مع العظام والمفاصل.
5- سهولة حركة المصاب ونقله الى المستشفى.
إصابات العمود الفقري والجمجمة(Trauma to Skull and Vertebrae):
في كثير من الحوادث تسبب تمزقات نسيجية في الأنسجة المتصلة بالفقرات كالأربطة والعضلات وذلك بسبب حوادث النقل المختلفة وكذلك يمكن أن يحدث نفس الأذى في حالة حمل الأشياء الثقيلة ومن أعراضها أن يشعر المصاب بالآلام الشديدة
في منطقة الظهر ويوداد الألم بسبب الحركة والمشي وأحياناً تظهر اورام في المنطقة بسبب النزف الذي يحدث نتيجة لهذه التمزقات النسيجية وفي هذه الحالة يجي عدم تحريك المصاب الذي أصيب على منطقة الظهر أو العمود الفقري خوفاً من التأثيرات على الحبل الشوكي الذي يمر من خلال الفقرات والذي تتفرع منه الأعصاب المحيطية الشوكية التي تجهز الأعصاب الحركية وتستلم الأعصاب الحسية من انحاء الجسم مما تؤدي الى تلفها أو الضغط عليها وقد تؤدي الى الشكل الكلي أو النصفي في الطراف السفلى..الخ.
أعراض وعلامات أصابة العمود الفقري(Signs and Symptams):
1- عدم امكانية حركة أعضاء الجسم (خاصة الاطراف العليا و السفلى) .
2- شدة خارجية على الظهر (آثار كدمات او سحجات او غير ذلك) .
3- خدر مع تميل في منطقة الاطراف العليا و السفلى .
4- الالام في منطقة الظهر و تزداد عند لمس المنطقة الظهرية المصابة او حركة المصاب .
اسعاف اصابات العمود الفقري :
1- الراحة التامة للمنطقة المصابة .
2- تدليك المنطقة المصابة لتخفيف الالم عند عدم تأثير ذلك على حالة المصاب .
3- تثبيت المنطقة تثنبتاً تاماً .
4- يمكننا اعطاء بعض الادوية اللازمة لازالة الالام الناتجة عن الاصابة او اعطاء المهدئات من قبل الطبيب لغرض فك تقلص العضلات و ينقل المصاب الى المستشفى في حالة تثبيت تام و بواسطة النقالات الخاصة بذلك .
ت الجمجمة (Trauma to Skull):
ان من الصعب تشخيص كسر الجمجمة الا اذا كان مفتوحاً و واضحاً و يمكن تحسسه , أما نا تبقى من كسور الجمجمة قد يستدل عليها نتيجة للاعراض التي تسببها منها ما يلي :-
1- نزف من الانف و الاذن و أحياناً العين .
2- ارتجاج الدماغ مما تسبب فقدان الوعي الكلي او الجزئي في الحالات الشديدة .
3- الصدمة العصبية وهي الالام الشديدة مع انخفاض ضغط الدم .
4- أعراض ضغط على الاعصاب المحيطة و عدم امكانية حركة الاطراف .
5- علامات تغيرات في حدقتي العين احداهما او كلاهما .
6- حالات من اللاجفان و الارتجاجات في العضلات و المفاصل او ما يشابه الصرع .
اسعاف اصابات الجمجمة (Sigs and Symptoms):
1- العناية اللازمة بالمصاب و ذلك بفتح المجاري التنفسية و ينظف الفم و الانف من الشوائب .
2- حماية الجروح و الاصابة و عدم تركها تعرضه للتلوث .

3- المحافظة على عدم زيادة المضاعفات في حالة الحوادث الكبيرة .
4- اسعاف الصدمة / الاختناق/ النزف الدموي عند مصاحبتها للحالة خوفاً من زيادة المضاغفات للاصابة عند تركها .
5- ينقل المصاب الى المستشفى و المجاري مفتوحة مع سحب السوائل و الافرازات من الفم و جعل المصاب في الوضعية الجانبية الثابتة .
6- يحتاج المصاب في الجمجمة رعاية خاصة جداً خلال نقله الى المستشفى و يجب متابعة الحرارة/ النبض /حدقتي العين و تفاعلها الى الضوء الى غير ذلك و حالة الادرار و السوائل المعطاة و المفرزة اضافة لحالة جهاز الهضم و طرح الفضلات .
الحالات التي تحتاج الى نقل المصاب نالجمجمة الى المستشفى :فقدان الذاكرة عند حدوث الاصابة .
1- وجود كسور في الجمجمة مهما كانت .
2- فقدان الوعي كلياً او جزئياً او عند حدوث التقئ .
3- الحالات الاخرى التي يشك بها في وقت حدوث الاصابة و التي تؤدي الى ظهور اعراض.
الجهاز العصبي Nervous System)):
و هو الجهاز المسيطر على فعاليات أجهزة الجسم جميعها و يمكننا تقسيم الجهاز العصبي الى قسمين رئيسيين هما :
1- الجهاز العصبي المركزي . Central Nervous System
2- الجهاز العصبي المحيطي . Peri-pheral Nervous System
1-الجهاز العصبي المركزي : و هو الجهاز الرئيسي الذي يسيطر على فعاليات الجسم جميعها و يتكون من خلايا عصبية خاصة و يتألف من المخ و المخيخ و جذر الدماغ و النخاع الشوكي أو الحبل الشوكي .2-الجهاز العصبي المحيطي : و يتألف من الأعصاب المتفرعة عن الجهاز العصبي المركزي و هي (12) زوج من الأعصاب الجمجمية المحيطية و كذلك (24) زوجاً من الأعصاب المحيطية الشوكية المتفرعة من الحبل الشوكي و التي تجهز كافة أنحاء الجسم بالأعصاب الحركية و تتسلم الأعصاب الحسية من أنحاء الجسم كافة و تمر من خلال الفقرات على طول العمود الفقري .
التسمم/والسموم (Poison and Poisoning):
تحدث كثير من الوفيات نتيجة للسم و منها تكون نتيجة للانتحار او قضاء وقدر و كذلك كالتسمم الذي يحدث للاطفال بالمواد الموجودة في المنزل و النفط و الادوية و غيرها و المعقمات و المستلزمات الخرى و غيرها .

تعريف السم :
هي المادة التي تسبب الاذى لخلايا الجسم و تؤدي الى تلفها و تدخل بعدة طرق في كثير من الاحيان يمكننا معرفة التسمم نتيجة ظهور رائحة الغازات او وجود قنينة شراب او طعام قرب المصاب و في هذه الحالة يجب نقل المصاب الى المستشفى عع كافة الاشياء الموجودة بجانبه و هذا ما نستفيد منه في تشخيص الحالة و علاجها في المستشفى .
اعراض التسمم بصورة عامة :
1- آثار حساسية في العين مع تدميعها و احمرار في الجلد مع حكة .
2- غثيان و تقيئ مع الاسهال احياناً .
3- رشح من الانف مع ضيق في النفس و ضغط على الصدر . اختلال في النطق مع الام في الجسم عامة .
4- مغص شديد في البطن .
طرق دخول السم الى الجسم :
1- التسمم عن طريق الجلد .
2- التسمم بواسطة التنفس .
3- التسمم بواسطة الحقن .
4- التسمم بواسطة عضة الحية .
5- تسمم جهاز الهضم .
6- التسمم بواسطة لسعة الحشرات .
1-التسمم عن طريق الجلد Route of Skin Poison)):
يحدث لهؤلاء الاشخاص تهيج الجلد وأنسجة العين والأنف والفم وفي هذه الحالة يجب الإسراع حالاً لغسل الجلد بالماء والمواد الخرى وخلع الملابس الملوثة من الجلد ويمكننا إستعمال الخل المخفف لغسل الجلد في حالة المواد القلوية وتغسل المواد الملوثة بالفيتول او حامض الكاربونيك أو بمادة الكحول.
2-التسمم بواسطة التنفس (الإستنشاق) (Inhalation Poison):
عندما نتاكد من أن المصاب قد إستنشق مادة سامة يجب نقله فوراً الى محل آخر في الهواء الطلق وإعطاء الأوكسجين والبدء بإنعاش التنفس ونقله الى أقرب مستشفى والإستمرار بإعطاء الأوكسجين داخل الإسعاف.
3-التسمم بواسطة الحقن ((Skin injection Poising:
ويحدث بعد زرق مادة سامة الى الجسم وتكون الأعراض كما يلي:
1- حالة نعاس وهذيان.
2- غيبوبة مع إنخفاض ضغط الدم وتوقف التنفس.
3- يظهر تورم مع الآلام في منطقة زرق الحقنة.
إسعاف التسمم بالحقن:
1- يجب أن تخلع كافة الأساور والملابس الموجودة لدى المصاب او المصابة.
2- ربط شريط قبل وبعد منطقة الزرق وذلك لإيقاف جريان الدم في الوردة فقط ويجب أن يكون الربط غير قوي ويمكن التأكد من

3- ذلك بإحساس النبض وتعقيم الجلد والمنطقة مع مراقبة الحالة العامة للمصاب ونقله الى المستشفى فوراً.
التسمم بواسطة جهاز الهضم (Food Poisoning):
1- تسمم البوتيولزم : عن المعلبات الفاسده المنفوخه حيث تتكاثر بلتريا البوتيولزم اللاهوائيه التي تعيش بفقدان الاوكسجين فتفرز سموما" خطره تضهر اعراضها على من لكل هذه المعلبات بعد عشر ساعات غثيان وحمى ثم اعراض شلل .. يجب نقله الى المستشفر فورا" مع بقايا المعلبات .. وهذا السم لا يقاوم الحراره بل يتفكك .. زنوصي بعدم اكل طعام المعلبات الاّ بعد طلخها جيدا" ...
2- التسمم البكتيري الناتج عن تفسخ الجبن والسمل : تظهر الاعراض بعد ستة(6) ساعات من اكل الماده الغذائيه القيىء والاسهال .. او يعطى المقيئات .. ينقل الى المستشفى لعمل غسيل المعده ..الخ
3- التسمم بالمواد الكيمياويه المختلفه .. والنفط وغيرها ..: النقل الى المستشفى .
4- لدغ الحشرات والافاعي : نقل المصابين الى المستشفى .. ومحاولة ربط العضو فوق مكان العضه ...

وسائل منع الحمل

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الحمدالله اللذي جعل العقل نعمه ورفع الانسان وشأنه
سوف نتحدث في هذا المقال عن أمر أصبح الكثير يجهل ذلك بل ربما البعض يحدث له مشاكل وعقم سبب ذلك
والسبب هي عدم المعرفه أو الإطلاع على مايحدث في هذا الزمن من تطور وعلم ومعرفه 000
الكثير يفكر بعد الزواج في الاطفال وكيف يكون هناك توافق بين الزوجيين في الانجاب
غير ذلك البعض ربما يستخدم حبوب في بدايت الزواج يسبب لها العقم ومشاكل صحيه وعند ذلك لاينفع الندم
سوف أذكر بعض النقاط أطلعت عليها من بعض المصادر والكتب عن طرق منع الحمل أو تحديد النسل 00
ولكن من وجهة نظر الكاتب أشاهد أفضل طريقه هي العزل وهي الإنزال خارج الرحم أو يكون هناك ترتيب بينك وبين زوجتك بعد الدوره ووقت الخصوبه ومتى يحدث الحمل 00وهذه الطريقه أنصح بها بعد الزواج وقبل الحمل والانجاب
وأنصح أن لاتستخدم العروس أي شي من موانع غير هذه الطريقه فقط 000
سوف أذكر بعض النقاط اتمنى أن يستفيد منها الجميع
المقال طويل ولكن للفائده



الطريقة الأولى

حبوب منع الحمل المزدوجة (أو الثنائية )
طريقـة تأثيـرهــا
تحتوي على هرمونين الأستورجين والبروجسترون) هذان يوقفان نزول البويضة من المبيض كل شهر (أي تمنع عملية التبويض
مـدى نجاحهــا في منع الحمــل
بالاستعمال الدقيق فإن نسبة الحمل أقل من 1% بالاستعمال غير الدقيق فإن النسبة للحمل تصل إلى 3%
مـيزاتهـــا
لا تؤثر على عملية الجماع. تقلل من فترة نزول الطمث وآلامها تحمي المبيض من السرطان وبعض الإصابات. مناسبة للمرأة ذات الصحة الجيدة
مســاوئها
قد لا تناسب بعض النساء لآثارها الجانبية عليهن ، قد تسبب سرطان الثدي
ملاحظــات
لا تستخدمها المرضع، تطول فترة الحمل بعد تركها. لا بد من مراجعة الطبيب قبل استخدامها

00000000000000000000000000

الطريقة الثانية

حبوب منع الحمل وحيدة الهرمون ( للمرضعة)

طريقـة تأثيـرهــا
تحتو على هرمون واحد (البروجسترون) والذي يعمل على تغير مخاط عنق الرحم فيمنع النطف من الوصول وذلك يمنع الإنغراس في بعض النساء ويوقف عملية التبويض
مـدى نجاحهــا في منع الحمــل
بالاستعمال الدقيق فإن نسبة الحمل تصل إلى 1% وبالاستعمال غير الدقيق تصل نسبة الحمل إلى 4% .

مـيزاتهـــا
لا تؤثر على عملية الجماع تصلح للنساء اللاتي يرضعن واللاتي لا تصلح لهن الحبوب المزدوجة.
مســاوئها
لها آثار جانبية أقل من السابقة. عدم انتظام الدورة . لا تصلح للنساء البدينات أكثر من 70 كيلو
ملاحظــات
لا تستخدمها أثناء الترجيع. قد تفقد تأثيرها إذا تأخرت ساعات على أخذها تتداخل مع العقاقير الأخرى

0000000000000000000000000

الطريقة الثالثة

حقن موانع الحمل

طريقـة تأثيـرهــا
الحقنة عبارة عن هرمون البروجسترون تؤثر على فترات بشكل بطيء داخل الجسم والذي يعمل على منع الحمل.

مـدى نجاحهــا في منع الحمــل
نسبة الحمل أقل من 1%

مـيزاتهـــا
لا تؤثر على العملية الجنسية. يستمر تأثيرها لشهور. قد تقي من الإصابة بسرطان الرجم..

مســاوئها
الدورة الشهرية غير منتظمة أو تتوقف. لا تستطيع التخلص منها متى حقنت. قد لا تناسب بعض النساء لآثارها الجانبية.

ملاحظــات
لا بد من أخذها عن طريق الطبيب . وأخذ المواعيد للحقن خلال الشهور فيما بعد

00000000000000000000000000

الطريقة الرابعة

اللولـــب

طريقـة تأثيـرهــا
عبارة عن آلة بلاستيكية فيها زمبرك توضع داخل تجويف الرحم تعمل على تقلصه فيمنع انغراس البويضة المخصبة في الرحم

مـدى نجاحهــا في منع الحمــل
أقل من 1 - 2% نسبة الحمل فيـه

مـيزاتهـــا
لا تؤثر على العملية الجنسية . تعمل حال تركيبها داخل الرحم . تصل إلى ما لا يقل عن 5 سنوات

مســاوئها
تزداد كمية الطمث وأكثر ألم خلال الدورة . قد تسبب إصابة للرحم . لابد من وضعها عن طريق الطبيب


ملاحظــات
لا تصلح للنساء الآتي يعانين من آلام الدورة الشهرية . وقد تؤثر على الحمل إذا حصل

00000000000000000000000000


الطريقة الخامسة

الكبوت أو الواقي للرجـل

طريقـة تأثيـرهــا
عبارة عن أنبوبة رقيقة جداً كالبالونة تلبس فوق القضيب (مثل الجورب ) أثناء الجماع فقط تمنع نزول المني داخل فرج الأنثى

مـدى نجاحهــا في منع الحمــل
بالاستعمال الدقيق تصل نسبة الحمل 2% وبالاستعمال غير الدقيق تصل نسبة الحمل من 2-15%

مـيزاتهـــا
لا تحتاج إلى مراجعة العيادة . متوفرة في معظم الأماكن . تقي من الإصابة بالأمراض الجنسية أو انتقالها. سهلة الاستعمال

مســاوئها
تفقد اللذة الجنسية. قد تنزلق أثناء الجماع، فيلزم إخراج القضيب قبل الإنزال

ملاحظــات
لا بد من التأكد من صلاحية الكبوت وحجمه بالنسبة للذكر حتى لا ينزلق ولا يستعمل أكثر من مرة

0000000000000000000000000000

الطريقة السادسة

كبوت للمرأة

طريقـة تأثيـرهــا
يشبه كبوت الرجل ، عبارة عن أنبوبة رقيقة الجدران جداً، تدفع للداخل لتبطن جدار المهبل يطلى تجويفها من الداخل بالزيت

مـدى نجاحهــا في منع الحمــل
قد يكون مثل كبوت الرجل تصل إلى 2% بالاستعمال الدقيق وقد تصل إلى 15% عند الاستعمال غير الدقيق

مـيزاتهـــا
يمكن وضعه عند وقت الجماع ، تحمي كل الطرفين من انتقال العدوى أو الأمراض التناسلية لا تحتاج استشارة طبية . سهلة الاستخدام

مســاوئها
تقلل اللذة الجنسية، يجب التأكد من الإيلاج داخل تجويف الكبوت وليس داخل المهبل. قد ينزلق. مكلف مادياً نوعا ما

ملاحظــات
يستخدم لمرة واحدة ، يجب إزالته بعد الجماع

0000000000000000000000000000000000

الطريقة السابعة

الحاجب أو الحاجز للمرأة مع المراهم القاتلة للنطف الذكرية

طريقـة تأثيـرهــا
عبارة عن غطاء مصنوعة من البلاستيك المرن يسد فتحة عنق الرحم داخل المهبل. يستخدم مع مراهم لقتل الحيوانات المنوية نتيجة لحموضتها العالية

مـدى نجاحهــا في منع الحمــل
بالاستعمال الدقيق تصل النسبة إلى 2% وبالاستعمال غير الدقيق تصل إلى 15%

مـيزاتهـــا
توضع قبيل وقت الجماع. قد تحمي عنق الرحم من السرطان وبعض الأمراض الجنسية . تصلح للمرأة التي ترضع

مســاوئها
قد يؤثر وضعها على العملية الجنسية ، تحتاج إلى مراهم ، يجب تغييرها من فترة لأخرى وقد تسبب التهاب لعنق الرحم عند بعض النساء

ملاحظــات
يجب عدم إزالة الحاجب بعد ست ساعات من الجماع. عدم تركها لمدة أكثر من 30 ساعة . لابد من التأكد من مقاس الحاجب لسد فتحة عنق الرحم


000000000000000000000000000000000000

الطريقة الثامنة

الطرق الطبيعية طريقة العد، طريقة العزل

طريقـة تأثيـرهــا
على المرأة معرفة موعد التبويض لديها بواسطة قياس درجة حرارة الجسم اليومية، وتغيرات مخاط عنق الرحم لكي تتحاشى الأيام الخصبة فتمتـنع عن الجماع خلالها

مـدى نجاحهــا في منع الحمــل
بالاستخدام الدقيق تصل نسبة الحمل إلى 2% ، وبالاستعمال غير الدقيق تصل النسبة إلى 20%

مـيزاتهـــا
ليس لها آثار جانبية ، لا تستخدم أي مواد أدوات ، تحافظ على جسم المرأة ، غير مكلفة، ومتوفرة في أي وقت ومكان. لا تحتاج إلى إعداد مسبق

مســاوئها
قد تجد صعوبة بعض النساء من معرفة موعد التبويض، لا تصلح للنساء اللاتي لديهن دورة غير منتظمة

ملاحظــات
تحتاج إلى تسجيل يومي لدرجة حرارة الجسم ومراقبة مخاط عنق الرحم. والامتناع عن الجماع في أيام معينة خلال الدورة
0000000000000000000000000

الطريقة التاسعة

إسفنجة المهبل

طريقـة تأثيـرهــا
عبارة عن إسفنجة فيها مواد قاتلة للنطف الذكرية توضع داخل تجويف المهبل لتسد فتحة عنق الرحم قبل الجماع

مـدى نجاحهــا في منع الحمــل
بالاستخدام الدقيق تصل نسبة الحمل إلى 9% وبالاستخدام غير الدقيق تصل إلى 25%

مـيزاتهـــا
تعمل لمدة 24 ساعة منذ وضعها، تناسب النساء التي لديهن خصوبة منخفضة (أي لا تحمل بسرعة) عندما تكون قريبة من سن اليأس أو التي ترضع ، متوفرة بالأسواق

مســاوئها
مكلفة الثمن نوعاً ما بعض النساء حساسة للمادة التي فيها ، غير مضمونة بشكل كبير يجب أنْ تبقى لمدة 6 ساعات بعد الجماع

ملاحظــات
لا تتركها أكثر من 30 ساعة داخل المهبل ، لا تستخدم أثناء الطمث

000000000000000000000000000000

الطريقة العاشرة

ربط قنوات البيض(تعقيم المرأة)

طريقـة تأثيـرهــا
ربط أو قطع قناة البيض(أو قناة فالوب ) بعملية جراحية لمنع وصول النطف لبعض
مـدى نجاحهــا في منع الحمــل
[]نادر الحمل فيها قد تحمل امرأة من 1000 امرأة أُجريت لها عملية ربط. فهي فعالة جداُ

مـيزاتهـــا
فعالة جداً لمنع الحمل دائمة لا تحتاج لأي عمل آخر غير عملية واحدة جاهزة مباشرة بعد عملية الربط . تصلح للنساء اللاتي يشكل الحمل خطر على صحتهن

مســاوئها
تسبب العقم لا يمكن إعادة وصلها بسهولة تحتاج لعملية جراحية تحتاج لراحة بعدها ، من النادر أنْ تحمل إذا رغب في الحمل مرة أخرى

ملاحظــات
نظراً لأنها تسبب قطع للذرية يرى بعض العلماء حرمتها إذا لم تكن لضرورة شرعية لعملها

00000000000000000000000000000000

الطريقة ال11

قطع الوعاء الناقل (تعقيم الرجل)

طريقـة تأثيـرهــا
قطع الوعاء الناقل للنطف الذكرية من الخصية إلى القضيب فلا تصل النطف إلى السائل المنوي عن طريق عملية الجماع

مـدى نجاحهــا في منع الحمــل
فعالة جداً قد يحصل الحمل من الرجل مرة واحد من 1000عملية قطع

مـيزاتهـــا
دائمة وفعالة جداً . جاهزة بعد أيام قليلة من العملية . الأمان وعدم الخوف من الحمل إلا نادراً جداً

مســاوئها
أنها دائمة فهي تسبب العقم وصعوبة إعادة الخصوبة للرجل متى ما رغب في الذرية . تحتاج لعملية جراحية

ملاحظــات
نظراً لأنها تؤدي إلى العقم وقطع الذرية يحرم بعض العلماء استخدامها

00000000000000000000000000000000000

الطريقة ال12

أنيبيبيات تزرع تحت الجلد للمرأة

طريقـة تأثيـرهــا
فهي عبارة عن أنبوبة مطاطية تطلق هرمون البروجستيرون ويزرعها الطبيب تحت الجلد فتمنع نزول البويضة لمدة خمس سنوات تقريباً

مـدى نجاحهــا في منع الحمــل
تصل نسبة الحمل فيها ما بين 1-4% خلال الخمس سنوات

مـيزاتهـــا
فعالة إلى درجة ما . طويلة الأمد يمكن نزعها متى رغبت المرأة بالتوقف عن استعمالها جيدة بالنسبة للمرأة التي يؤثر عليها الحمل

مســاوئها
إنها جديدة الاستعمال قد تكون لها آثار جانبية على بعض النساء .قد تطول فترة الحمل بعد إزالتها. لا يمكن وضعها إلا عن طريق الطبيب.مكلفة مادياً نوعاً ما

اتمنى للجميع حياة سعيدة

زوجة تقطع قضيب زوجها انتقاما منه على خيانتها مع أختها

في مكالمة هاتفية توصلت بها جريدتنا مفادها أن سيدة قد أقدمت على قتل زوجها بحي التقدم ضواحي مدينة تاوريرت، زوال هذا اليوم . انتقلت جريدتنا إلى عين المكان لمعرفة ملابسات الحادثة.

و أمام المنزل المذكور بدت داخله الأجواء مكهربة في حين كان الحي هادئاً وكأن شيئا لم يقع. وبعد استفسارنا لأحد الأشخاص المقربين من القضية و الذي رفض الكشف عن هويته نفى أن تكون ابنة عمته قد حاولت قتل زوجها , مؤكدا في المقابل أن ما قامت به هذه الأخيرة كان أقل عقابا لهذا الخبيث على حد تعبيره مسترسلاً أن الزوج كان يخون زوجته مع أختها و قد نبهته إلى ذلك عدة مرات إلا أن أعراض الحمل التي بدأت تظهر على الأخت البالغة 20 سنة والعازبة , دفعت بالزوجة سعاد,ل, البالغة من العمر 36 سنة إلى الانتقام من هذا الزوج الخائن بقطع قضيبه. وقد اقترح علينا القريب بعد ذلك  لقاء الزوجة التي أبدت رغبتها في الادلاء
بتصريحاته لجريدتنا , إلا أن تدخل بعد الأفراد من أهلها حال دون ذلك , معللين ذلك بانتظارهم لتطورات الأحداث و وعدنا بالاتصال بنا في أقرب الآجال, و أضاف شقيق الزوجة أن الأمور لحدود هذه الساعة لم تتضح بعد علما بأن الزوج لم يقدم شكاية في الموضوع. و باتصالنا بالطبيب الذي عاين الضحية فقد أكد لنا أن قضيب الزوج لم يقطع بالكامل رغم حدة الآلة المستعملة , مضيفاً أن الضحية بإمكانه استرجاع قضيبه وقوته إن أجريت له عملية جراحية قبل 24 ساعة. هذا و قد نقل الزوج على وجه السرعة إلى مدينة وجدة في تكتمٍ كبير.

نقص فيتامين "د" يؤدي لأمراض القلب والأوعية الدموية((منقول))

نقص فيتامين "د" يؤدي لأمراض القلب والأوعية الدموية

يرتبط نقص فيتامين "د" تقليديا بضعف العضلات والعظام. لكن باحثين تنامت لديهم الأدلة على ارتباط نقص فيتامين "د" النشط في الدورة الدموية بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

هذا يعني عامل إصابة جديد يضاف لارتفاع ضغط الدم والبدانة ومرض السكري، فضلا عن حالات القلب والشرايين الرئيسة كالسكتات وقصور القلب الاحتقاني، حسب "مراجعة" للأبحاث السابقة ستنشر بعد أيام في دورية "مجلة الكلية الأميركية لطب القلب".

وأوردت المراجعة توصيات عملية للفحص الجماعي لانخفاض مستويات فيتامين "د" النشط وعلاجها، خاصة للمعرضين لمخاطر إصابة كمرضى القلب أو البول السكري.

ويقول خبراء طب القلب الوقائي بمعهد ميد أميركا للقلب بكنساس سيتي إن نقص فيتامين "د" عامل جديد غير مُعَرّف لمخاطر أمراض القلب، ينبغي فحصه جماعيا واستدراكه، حيث يسهل تقييم النقص وتتاح مكملات الفيتامين آمنة ورخيصة.

تضاعف مخاطر الإصابة

ويقدر أن نصف الراشدين ونحو ثلث الأطفال والمراهقين بأميركا لديهم نقص فيتامين "د" النشط. هذا النقص يُفعّل نظام رينين -أنجيوستِنسِن- ألدوستيرون الذي يرفع ضغط الدم، وبذلك يهيئ المرضى لارتفاع ضغط الدم وتصلب القلب والأوعية الدموية وزيادة سماكتها.

كذلك يُبدّل نقص فيتامين "د" مستويات الهرمونات ووظيفة المناعة، مما يزيد مخاطر الإصابة بالسكري، المساهم الرئيس في الإصابة بأمراض القلب والأوعية.

وتشير معطيات دراسة فرامِنغَم للقلب إلى أن المرضى بمستويات فيتامين "د" تحت 15 نانوغراما للمليلتر، أكثر تعرضًا بمرتين لأزمة قلبية أو سكتة خلال خمس سنوات، مقارنة بمستوياته الأعلى.

لكن تساوت المخاطر عندما اقتصر الحساب على العوامل التقليدية. لذلك ينبغي استعادة المستويات الطبيعية للفيتامين، للحفاظ على صحة الجهاز العضلي الهيكلي، وتحسين صحة القلب وآفاقها.

وهناك حاجة لتجارب عشوائية واسعة ومحكومة لتحديد ما إذا كانت مكملات فيتامين "د" تخفض بالفعل حالات ووفيات أمراض القلب مستقبلاً.



مصادر فيتامين "د"

وجد الباحثون أن نقص فيتامين "د" أكثر انتشارًا مما يعتقد، مما يبرر الاهتمام بعلاجه. ورغم أن معظم متطلبات الجسم من الفيتامين قد تأتي من التعرض للشمس. لكن العيش بالأماكن المغلقة واستخدام عازلات الأشعة يمنع 99% من تكوين فيتامين "د" بالجلد، فهناك أشخاص كثيرون لا ينتجون كفايتهم.

فقد تقلصت أوقات المعيشة خارج المباني، وقلت قدرة المسنين والبُدن على توليف الفيتامين استجابة لأشعة الشمس. ورغم أن التقليل من عازلات الشمس مرغوب فيه، فإن استخدامها للوقاية من سرطان الجلد ضروري لمن يتعرض للشمس أكثر من 15 إلى 30 دقيقة.

يمكن استهلاك فيتامين "د" بوصفه مكملات أو أغذية مصادرها سمك السلمون والسردين وزيت كبد سمك القد والأطعمة المدعّمة بالفيتامين كالحليب والغلال.

إستراتيجيات العلاج

عوامل نقص فيتامين "د" هي الشيخوخة، صبغة الجلد القاتمة، البعد عن خط الاستواء، فصل الشتاء، التدخين، البدانة، مرض الكلى والكبد، وبعض الأدوية.

لدى غياب توجيهات إكلينيكية واضحة، وضع المؤلفون توصيات محددة لاستعادة مستويات فيتامين "د" المثلى والحفاظ عليها لمرضى القلب والأوعية الدموية.

بداية ينبغي علاج هؤلاء المرضى بخمسين ألف وحدة دولية من فيتامين "د2" أو "د3" مرة أسبوعيا لمدة 8 إلى 12 أسبوعا.

العلاج الوقائي ينبغي أن يستمر باستخدام إحدى الإستراتيجيات: خمسين ألف وحدة دولية من فيتامين "د2" أو "د3" كل أسبوعين، أو من ألف لألفي وحدة "د3" يوميا، أو التعرض يوميا لأشعة الشمس عشر دقائق لبيض البشرة وأطول من ذلك لغيرهم بين العاشرة صباحا والثالثة ظهرا.

تبدو مكملات فيتامين "د" آمنة. وقد تحدث حالات تسمم نادرة بفيتامين "د" مسببة ارتفاع مستويات الكالسيوم وحصى الكلى، لدى تناول أكثر من عشرين ألف وحدة يوميا.

المتهم النساء والسبب عقم الرجال.. الأسباب وطرق العلاج

فى مجتمعنا الشرقى دائما ما تتجه الأنظار للمرأة فى حالة تأخر حدوث حمل بعد الزواج ولو لفترة بسيطة، وتكون غالبا هى المتهمة الأولى مع العلم بأن تأخر الحمل عامل مشترك بين الزوجين بنسبة 50% لكل منهما، ويسارع الزوجان بالذهاب للطبيب للكشف عن سبب تأخر حدوث الحمل.

وهذا الكشف ضرورى ولكن بعد مرور سنة على الأقل، فقد ثبت أن فرص حدوث الحمل تتزايد بمرور الوقت، ففى الشهور الأولى لا تزيد النسبة عن 25% وبعد ستة أشهر تصل إلى 75% وتزيد النسبة إلى 90% بعد مرور عام كامل، لذلك لا بد من عدم التسرع بالكشف لأن ذلك قد يتسبب فى حدوث مضاعفات تجعل فرص الحمل تقل بدلا من أن تزيد.

ولأن المرأة دائما متهمة فسوف نتعرض فى هذا الموضوع لعقم الرجال وبحث أسبابه وطرق علاجها، وكيف يستطيع الرجل فحص نفسه بدقة واتباع الوسائل السليمة للعلاج وحل المشكلة.

أولا يجب عند فحص الرجل أن يكون على دراية كاملة بتاريخه المرضى منذ الصغر، مع معرفة كاملة بأنواع الأدوية التى تناولها من قبل خاصة فى الفترة السابقة للزواج مباشرة، لأنها قد تكون السبب فى حدوث العقم أو تأخر حدوث الحمل.

كذلك يجب أن يشرح للطبيب المعالج ظروف وطبيعة عمله بكل دقة، وإن كان يتعرض أثناء العمل لأبخرة كيميائية أو درجات حرارة عالية كالذين يعملون فى الأفران مثلا، أو يتعرض لأنواع معينة من الإشعاعات، أو يستدعى عمله الوقوف لفترات طويلة، فالمعرفة بكل هذه الظروف قد تساعد فى الكشف عن السبب الحقيقى للعقم وبالتالى تساهم فى تحديد العلاج السليم بدقة.

ولا بد من ضرورة شرح ظروف العلاقة الجنسية بين الزوجين، فربما يوجد خلل فى الانتصاب أو القذف، وربما تتم ممارسة العملية الجنسية فى أوقات وظروف لا تساعد على حدوث الحمل بسرعة.

وبعد ذلك كله يتم فحص الأعضاء التناسلية للرجل من أجل معرفة حجم الخصيتين والكشف على الحبل المنوى لاحتمال حدوث دوالى فيه ويكون له تأثير مباشر على الخصية وعملها بكفاءة.

وآخر مراحل الكشف هى مرحلة التحاليل والأبحاث الطبية، وأهم هذه التحاليل هو تحليل السائل المنوى لأنه البوابة التى يدخل منها الطبيب لباقى الأبحاث، وينصح د. خالد الجمل أستاذ جراحة المسالك البولية بأن تحليل السائل المنوى يجب أن يتم لعد مرور أربعة أيام تماما لا تزيد ولا تنقص منذ حدوث آخر قذف، ويفضل أن يتم فى معمل التحاليل، وإن قام به الرجل فى بيته فلا بد أن يتوجه بالسائل المنوى للمعمل فى مدة لا تزيد عن 20 دقيقة لضمان دقة النتائج.

ومن التحليل سيتم معرفة عدد الحيوانات المنوية فى كل سنتيمتر مربع، وستتم متابعة حركة الحيوانات المنوية وإن كان يوجد صديد فى السائل المنوى أم لا وقياس درجة لزوجة السائل.

وعن الأسباب الشائعة لعقم الرجال فهى:

1- الإصابة بدوالى فى الخصيتين لأنه يتسبب فى حدوث ارتجاع للحيوانات المنوية وإفراز الكلى لبعض السموم توجهها إلى الخصية مما يساهم فى إنتاج حيوانات منوية ضعيفة لا تستطيع تخصيب البويضة وبالتالى لا يحدث الحمل، ودوالى الخصية يمثل حوالى 38% من حالات العقم عند الرجال وتتم معالجته بعملية جراحية بسيطة للغاية، بعدها تزيد كفاءة الحيوانات المنوية بسنبة 70% وتزداد فرص حدوث الحمل بنسبة من 40 إلى 50%.
2- العيوب الخلقية مثل الخصية المعلقة فى الناحيتين أو عدم وجود خصية.
3- التعرض للعلاج الإشعاعى والكيمائى بالنسبة لمرضى السرطان.
4- التعرض لدرجات حرارة مرتفعة لفترة طويلة لأن ارتفاع درجة حرارة الخصية يؤثر على كفاءة الحيوانات المنوية.
5- وجود صديد فى السائل المنوى وهو سبب نادر الحدوث حيث لا تتعدى نسبة وجوده بين الرجال المصابين بالعقم لـ 1% فقط.
6- ويعتبر الخلل الهرمونى أيضا من أسباب حدوث العقم ولكن ما إن تتم معالجته تزداد فرص حدوث الحمل بنسبة كبيرة للغاية.
7- يمثل انسداد القنوات المنوية حوالى 13% من حالات العقم عند الرجال، وتتم عمل عدة أشعات لتحديد مكان الانسداد ثم تحديد طريقة علاجه.

وبالرغم من التطور الرهيب فى علاج العقم عند الرجال والنجاح فى علاج معظم حالات العقم عند الرجال فى حدود المتاح، إلا أنه لا يوجد سبب واضح للعقم فى حوالى 23% من حالات العقم عند الرجال، مما يرجع الأمر أولا وأخيرا إلى إرادة الله سبحانه وتعالى فهو الذى يرزق من يشاء ويحرم من يشاء.

غرائب النساء

اوصت زوجة امريكية اسمها مارى كوهيري بدولارين لزوجها بعد موتها يستخدم نصف هذا المبلغ فى شراء حبل ليشنق نفسه به


الرقم 13 يعتبر رقما سعيدا ويجلب الحظ في ايطاليا وتتزين الفتيات بطلاسم تبرز هذا الرقم للحمايه من الشر وطرده


اطول قبلة منفردة سجلها التاريخ بين رجل وامراة برازيليين سببا عرقلة لحركة السير فى عام 1964م حين ارادا تبادل بوسه سريعة فى سيارتهما فتاشبكت دعامتى اسنانهما المعدنيين


تلقت شرطة مدينة مانشستر في انجلترا مكالمة غريبة طارئة من رجل غاضب قال : ان زوجته تحتجزه رغماً عنه باخفائها ساقه الاصطناعية


لها لسانان ومع ذلك خرساء
لاشك في أن أتعس إمرأة في العالم هي فرانكفوت فرولين فإنها قد خلقت ولها لسانان ولكنها لا تسطيع أن تتكلم كلمة واحدة لأنها خرساء


تقطع لسانها حتى لا تذيع سراً؟؟
قطعت المحظية (ليون) الأثينية لسانها لتمنع نفسها عن إفشاء أسرار المؤامرة التي جرت بين (هيرموديس) و (أرستوجيتوس) وقد أقاموا لها تمثالاً على شكل لبؤة إكراما لتضحيتها في مدينة أثينا


المرأة التي لها لحية؟؟؟
أدريان إمرأة ذات لحية كثيفة ظهرت في "لونابارك" في باريس


طول رموشها 10 سنتيمترات
يبلغ طول رموش (كاليسنج) عشرة سنتيمترات وهي فتاة صينية حسناء


ترضع أولادها ...من ظهرها ؟؟
ماجدولينا سترومر زوك من روسيا كان ثداها في ظهرها ورضعت أولادها الثلاثة كالعادة ؟؟؟


أطول قبلة .. بينه وبينها.... ؟؟؟
إن أطول قبلة سجلها التاريخ .. كانت بين رجل وإمرأة برازيليين ... سببا عرقلة سير السيارات في الطريق وذلك حين أرادا تبادل قبلة سريعة في سيارتهما فتشابكت دعامتي أسنانهما المعدنيتين ..( حشى سيارة مو أسنان )؟؟


أطول شعر لإمرأة؟؟؟
الممرضة ( ايرنيا جودين) تفخر بأن لها أطول شعر رأس في بريطانيا إذ يبلغ طول شعرها 193 سنتيمتراً وحينما تغسله تستعمل زجاجة كاملة من الشامبو والطول الكامل لحوض الحمام


هل تتوقف المرأة عن الحب؟؟
سئلت البارونه "بوردت كوتس" وهي في التسعين من عمرها : متى تتوقف المرأة عن الحب ؟؟ فأجابت " اسألوا من هم أكبر مني سناًً ؟؟


إمرأة تلد طفلاً في بطنه جنيناً
في "بغداد" حمل رجال الإسعاف في عام 1945 إلى المستشفى الملكي إمرأة ومعها نجلها الطفل (قاسم محمد) الذي لا يزيد عمره على السنتين ..وكان الطفل يتألم ويشكو دائما من ثقل في معدته ولما تولى الأطباء فحصه قرروا وجود ورم في معدته لا تزول إلا بإجراء عملية جراحية لاستئصال هذا الورم ولكن الجراح ما كاد يشق بطن الطفل المريض حتى أذهلته الحالة التي وجدها إذ وجد في بطن الطفل جنيناً ميتا؟؟


طلبت قطع أذنه برهانا على حبه؟؟
بلغ حب الرسام الفلندي ( فان جوخ) لإمرأة حد الجنون حتى أنه قطع إحدى أذنيه وأهداها لها لأنها طلبت منه ذلك برهاناً على حبه ؟؟ ( والله اموت ولا اقطع اذوني) ؟؟


أطول مدة يقظه .. عند المرأة ؟؟
سيدة عمرها 52 عاماً وهي من أفريقيا الجنوبية سجلت أطول فترة يقظة كاملة فلقد ظلت 283 ساعة و 55 دقيقة أي إحدى عشر يوماً و19ساعة دون نوم ؟


تحفر صورة زوجها على لسانها ؟؟
طلبت "صوفيا ريا وولف" أن تحفر صورة زوجها على لسانها كالوشم لأنها هي التي تسببت في موته بتذمرها المستمر؟
 

التهاب المفاصل – إلتهاب المفاصل – انواع / اسباب / علاج امراض المفاصل بالتمارين

مقدمة :

يعتبر التهاب المفاصل أحد اكثر المشاكل الطبية شيوعآ في الولايات المتحدة ، وهو يصيب واحدآ من كل سبعة اشخاص ، و ثمة أكثر من 100  نوع من حالات التهابات المفاصل والتي تختلف اسبابها و اعراضها و طرق علاجها .

وتشتمل العلامات التحذيرية لالتهاب المفاصل على ما يلي ( اعراض التهاب المفاصل ):-

-         تورم في مفصل أو اكثر .

-         تيبس صباحي متواصل .

-         الم متكرر في احد المفاصل .

-         عجز عن تحريك المفصل بشكل طبيعي .

-         احمرار واضح و دفء في المفصل .

-         ترافق ألم المفصل بحالات غير مبررة من ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض الوزن أو الضعف .

 فعند ظهور أي من هذه العلامات حديثآ ودوامها لأكثر من أسبوعين ، يجب تقييمها طبيآ على الفور.

ومن الأهمية بمكان تمييز التهاب المفاصل عن الاوجاع والآلام البسيطة كالروماتيزم لعلاج الحالة بشكل صحيح .

 وينتج التهاب المفاصل عن بلاء المفاصل أو تمزقها ، كما هو الأمر مع الالتهاب العظمي المفصلي ، أو عن تأذي المفصل أو إلتهابه أو إصابته بعدوى أو عن سبب آخر غير معروف، إلا أن إلتهاب المفاصل يستعمل للإشارة إلى معظم العلل المفصلية .

 التمرّن : 

يتبين مع الوقت أن التمرن هو على الأرجح الأكثر فعالية للتعامل مع اعراض التهاب المفاصل ، ويجب أن تتم التمارين بإنتظام للشعور بالتحسن ، لذا يتوجب عليك إستشارة الطبيب لمباشرة برنامج رياضي منتظم يتوافق مع حاجتك الخاصة .

بشكل عام ، أنت ترغب بالحفاظ على حالة جسدية جيدة يوميآ ، ويعني ذلك الحفاظ على مرونة الجسد وقوته وقدرته على التحمل ، وهذا ما سيحمي المفاصل من التلف الإضافي ويحافظ على استوائها ويخفف من التيبس والألم .

وثمة أنواع مختلفة من التمارين لإتمام أهداف عدة ، فلزيادة مرونة المفصل ، تعمل تمارين نظاق الحركة ( الشد اللطيف ) على تحريك المفصل من جهة إلى أخرى ، بيد أنه في حالات الإلتهاب العظمي المفصلي الحاد قد تسبب هذه التمارين ألمآ في المفصل، بالتالي ، لا تواصل التمرين لما بعد حدود الالم من دون نصيحة الطبيب أو الفيزيائي .

ويعتبر تحريك مجموعات عضلية واسعة لمدة 15 إلى 20 دقيقة هي الطريقة الفضلى للتمرن هوائيآ من أجل تقوية العضلات وزيادة قدرتها على التحمل ، وتشكل رياضات المشي وركوب الدراجة والسباحة والرقص أمثلة جيدة للتمارين الهوائية التي تُحدث ضغطآ خفيفآ إلى معتدل على المفاصل .

وفي حال كنت تعاني من زيادة مفرطة في الوزن ، تزداد صعوبة الحركة والتنقّل ، إذ يمارس الثقل ضغطآ على الظهر و الوركين و الركبتين و القدمين ، وهي من أبرز المناطق التي تصاب بالإلتهاب العظمي المفصلي ، والواقع أنه ما دليل واضح على أن زيادة الوزن تسبب التهابآ عظميآ مفصليآ ، إلا أن البدانة تؤدي إلى تفاقم الاعراض بشكل ملحوظ .

وستجد في نهاية هذ المقال شرحآ وافيآ عن التمارين مدعمآ بالصور

أبرز اشكال أو انواع التهاب المفاصل :

- الالتهاب العظمي المفصلي أو الالتهاب المفصلي العظمي

 السبب والتوتر :  يعرف هذا المرض لدى عامة الناس بـ " خشونة المفصل " ، وأكثر المفاصل تعرضآ للمرض هو مفصل الحوض يليه مفصل الركبة .
يقترن بالبلاء و التمزق الطبيعيين للمفاصل ،
قد يعود السبب إلى خلل في توازن الانزيمات ، وتشيع هذه الحالة لدى الاشخاص ما فوق الخمسين من العمر ،
 وتندر لدى الشباب ما لم يتعرض المفصل لإصابة مؤذية
اعراض اساسية:

• ألم في المفصل بعد استعماله
• انزعاج في المفصل قبل تغير الطقس أو اثناء تغيره
• تورم و قلة مرونة في المفصل
• كتل عظمية عند مفاصل الاصابع
• اوجاع شائعة مع احمرار و دفء في المفصل أحيانآ

مدى خطورة الحالة : غير خطيرة عادة ، ولكنها لا تزول مع أن الالم قد يظهر ويختفي، وتتمثل عواقبها في تعطّل المفصل في حالات نادرة ،  ومن شأن مفاصل معينة كالورك و الركبة أن تتدهور لدرجة الحاجة إلى جراحة تبديلية ، ويؤدي عامل السن دورآ أساسيآ في ذلك .

- التهاب المفاصل الروماتيزمي
السبب والتوتر :
هو من اكثر أنواع التهاب المفاصل الالتهابي شيوعآ ، وتتطور هذه الحالة بين سن العشرين والخمسين ، وتنجم على الأرجح عن مهاجمة الجهاز المناعي لنسيج بطانة المفصل
الاعراض الاساسية :

• الم وتورم في المفاصل الصغيرة لليدين والقدمين
• وجع أو تيبس عام خاصة في الصباح وبعد فترات الراحة
• تورم و ألم وسخونة في المفاصل أثناء أول النوبة وذرتها

مدى خطورة الحالة : هي أكثر انواع التهاب المفاصل إضعافآ ، فغالبآ ما تسبب هذه الحالة تشوهآ في المفاصل ، كما يعاني البعض من تعرق و إرتفاع في الحرارة يصحبهما فقدان لقوة العضلات المرتبطة بالمفاصل المصابة ، وغالبآ ما تكون هذه الحالة مزمنة مع أنها قد تظهر وتختفي
التهاب المفاصل المعدي أو التهاب المفاصل الصديدي أو الالتهاب المفصلي الناجم عن عدوى :
 السبب والتوتر : تحدث الإصابة نتيجة عدوى و تشتمل العوامل المعدية على بكتيريا وفطريات وفيروسات ، ومن شأنها أن تنجم عن مضاعفات لأمراض متناقلة جنسيا ، كما أنها قد تطرآ لدى أيّ كان .
وفي بعض الاحيان يكون المفصل هو الموضع الوحيد المصاب بالعدوى من الجسم ، برغم أنه في حالات أخرى تحدث عدوى المفصل كجزء من عدوى أشمل تصيب عدة أجزاء من الجسم مثلما يحدث في مرض لايم .
أعراض أساسية :
لا تكون الاعراض حادة ولا تدوم طويلآ، و لدى الكبار تصل اغلب العدوى البكتيرية الى المفاصل قادمة من الدم

• الم و تيبس في احد المفاصل هو عادة الركبة أو الكتف أو الورك أو الكاحل أو المرفق أو الاصبع أو المعصم
• تكون الأنسجة المحيطة دافئة ومحمرة و متورمة
• قشعريرة و ارتفاع في الحرارة و ضعف أو ارهاق
• يمكن اقترانها بطفح جلدي
• غثيان

مدى خطورة الحالة : قد يقوم طبيبك بشفط بعض السائل من المفصل لتحليله معمليآ، كما أنه قد يجري بعض الاختبارات بحثآ عن عدوى بالدم ،  وعادة ما تحقق الضادات الحيوية القضاء على البكتيريا ، ونادرآ ما تستخدم مضادات الفيروسات  نظرآ لأن أغلب الفيروسات يصعب القضاء عليها بالعقاقير ونظرآ لأن العدوى الفيروسية التي تصيب المفاصل غالبآ ما تزول من تلقاء نفسها .
وفي معظم الحالات ، يؤدي التشخيص والعلاج الفوريين لعدوى المفصل إلى شفاء سريع و تام .
وقد يوصي الطبيب بالعلاج الطبيعي لضمان استعادتك للحركة و قوة المفصل .
هذه الحالة إذا لم تعالج فقد تتلف العظام و المفاصل و ما يحيط بها من انسجة تلفآ تامآ ، وفي الحالات الشديدة من تلف المفاصل قد تحتاج لجراحة لإعادة بناء المفصل .

- النقرس
 السبب والتوتر :
تتكون في المفصل بلورات من حمض الاوريك ، و اغلب المصابون هم من الرجل ما فوق الاربعين من العمر
الاعراض الاساسية :

• ألم حاد يضرب فجأة مفصلآ واحدآ غالبآ ما يقع عند قاعدة الإصبع الكبير
• تورم و إحمرار

مدى خطورة الحالة : تسبب نوبة حادة يمكن علاجها بفعالية ، بعد انتهاء النوبة يعود المفصل عادة الى حالته الطبيعية ، غير ان النوبات قد تتكرر و قد تتطلب علاج وقائي لتخفيف مستويات حمض الأوريك في الدم

تشتمل انواع التهاب المفاصل الأخرى على:- -  التهاب المفاصل الصدافي ، الذي يطرآ لدى المصابين بالصداف ، خاصة في مفاصل اصبع اليدين و مفاصل القدمين.
- متلازمة رايتر التي تنتقل عبر الاتصال الجنسي وتتميز بـ الم في المفاصل وافرازات من القضيب و التهاب مؤلم في العين و طفح جلدي
- التهاب الفقار القسطي ، الذي يصيب مفاصل العمود الفقري و يسبب في حالات متقدمة تيبس شديد في عظم الظهر

الادوية التي تزيل انزعاج التهابات المفاصل :

 في ما يلي ابرز انواع العقاقير و الأدوية الموصوفة و غير الموصوفة التي تستعمل في حالات الالتهاب العظمي المفصلي.

·   الاسبرين: لكمية الجرعة دور في العلاج، لذى يحتاج الطبيب تحديد الكمية المناسبة للمريض، ويمكن تخفيف الالم بتناول قرصين كل اربع ساعات، وقد يشعر المصاب بالحاجة الى الاستمرار بأخذ هذه الجرعة لأسبوع او أسبوعين في حالات الالتهاب.

·   الاسيتامينوفين: إن دواء الأسيتامينوفين الغير موصوف يخفف الالم بقدر ما يفعل الأسبرين وهو أقل ميلاً للتأثيرعلى المعدة، وهو لا يساعد في حالات الالتهاب، ولكن بما ان المفاصل نادراً ما تكون ملتهبة في حالات الإلتهاب العظمي المفصلي وهو خيار ملائم في أغلب الأحيان.

·   العقاقير المضادة للالتهاب غير المحتوية على الستيرويد: فعاليتها تعادل فعالية الإسبرين قد تكون آثارها الجانبية اقل غير انها اكثر كلفة، كما ان جرعاتها اليومية اقل من الاسبرين.

·   الستيرويدات القشرية: هي اشبه بهرمون تنتجه الغدة الكظرية، تعمل على تخفيف الالتهاب، وثمة عشرين نوعاً من الستيرويدات القشرية اكثرها استعمالاً هو البريدنيزون، والواقع ان الاطباء لا يصفون الستيرويدات القشرية لحالات التهاب العظم المفصلي، الا انهم قد يعمدون عرضياً الى حقن عقار يحتوي على الكورتيزون في مفصل مصاب بالتهاب حاد، وبما ان الاستعمال المتكرر لهذا العقار من شأنه ان يسرّع تقدم مرض المفصل فقد لا يتعدى عدد الحقن إثنين او ثلاث سنوياً.

تحذير:

يمكن لكثير من المسكنات والعقاقير المضادة للالتهاب ان تهيج بطانة المعدة والامعاء مسببة قروحاً وحتى نزفاً مع الاستعمال الطويل المدى.

استشر طبيباً ان كنت تستعمل مضادات للالتهاب غير محتوية على الستيرويد او اسبرين بانتظام لآكثر من اسبوعين لعلاج الم مفصلي، وثمة صنف جديد من الادوية يدعى cox-2 inhibitors من شأنه أن يكون اقل إضراراَ بالمعدة.

 وسائل أخرى لتسكين الالم:

 استشر طبيبك الفيزيائي أوالمهني حول طرق المداواة التالية:

·   الحرارة: بمقدورها ترخية العضلات المحيطة بالمفصل المؤلم، ويمكن استعمالها سطحياً عبر الماء الدافئ او حمام البارافين أو الحشية الكهربائية او الاكياس الساخنة او المصباح الحراري، ولكن يجب أخذ الحيطة لتجنب الإصابة بالحروق. ولنفاذ الحرارة بشكل أعمق، يمكن للطبيب الفيزيائي ان يستعمل الإنفاذ الحراري ما فوق الصوتي أو القصير الموجة.

·   البرودة: تعمل كمخدّر موضعي، كما أنها تخفف من التشنجات العضلية. وتنفع الأكياس الباردة عند الشعور بألم في العضلات إثر بقائها في الوضعية نفسها تجنباً للألم.

·   الجبائر: تسند المفاصل الضعيفة والمؤلمة وتحميها خلال العمل، كما توفر لها وضعية سليمة في الليل مما يساعد على النوم المريح، غير ان من شأن التجبير المستمر ان يخفف من مرونة المفصل.

·   تقنيات الاسترخاء: بما فيها التنويم والتخيّل والتنفس العميق واسترخاء العضلات وغيرها من التقنيات التي يمكنها تخفيف الألم.

·   تقنيات أخرى: كالتمارين الخفيفة التأثير وتخفيف الوزن ووسائل التقويم(كضبانات الحذاء) وادوات المعاونة في السير(كالعصي وقضبان المشي) هذا بالاضافة الى تقوية العضلات وتخفيف الضغط على المفاصل وبالتالي تخفيف الألم.

حماية المفصل:

تتيح "تقنيات الجسم" السليمة للإنسان بالتحرك مع حد أدنى من الإجهاد. وقد يقترح الطبيب الفيزيائي أو المهنّي باعتماد تقنيات ومعدات تحمي المفاصل وتخفف الضغط وتحفظ الضغط وتحفظ الطاقة.

ومن التعديلات التي يمكن القيام بها:

·   تجنب حركات الإمساك التي تجهد مفاصل الأصابع. فمثلاً، عوضاً عن الحقائب التي تحمل باليد يمكن اختيار حقيبة ذات حمالة للكتف. واستعمل الماء الحار لفتح غطاء المرطبان واضغط بكفّك لفتحه او استعمل مفتاحاً خاصاً، ولا تفتل مفاصلك او تستعملها بعنف.

·   وزع ثقل الشئ الذي تحمله على عدة مفاصل. استعمل كلتا يديك مثلاً لرفع قدر ثقيل، وجرب استعمال عصاً للمشي.

·       خذ استراحة دورياً للاسترخاء وشدّ العضلات.

·   اعمد خلال النهار الى استعمال عضلاتك الأقوى وركز على المفاصل العريضة. فلا تدفع باباً زجاجياً بيديك، بل اتكئ عليه لفتحه. ولالتقاط شئ عن الأرض، انحن على ركبتيك وقرفص مع إبقاء الظهر مستقيماً.

·   ثمة ادوات خاصة لتسهيل عملية إمساك الأشياء، متوافرة لتزرير القمصان والاستعمال المطبخي. اتصل بالصيدلي او المرشد الصحي لتزويدك بمعلومات حول كيفية الحصول عليها.

لا تنخدع بعلاجات لم تثبت فعاليتها

 تشير الاحصاءات الى ان واحداً من كل عشرة اشخاص يجربون علاجاً لم تثبت فعاليته يبلغ عن إصابته بأعراض جانبية مؤذية. وفي ما يلي بعض من هذه الادعاءات الشعبية الخاطئة:

-    زيت كبد سمك القدّ "يشحّم" المفاصل المتيسبة، قد يبدو ذلك منطقيا: إلا ان الجسد يتعامل مع زيت كبد سمك القد كأي نوع آخر من الدهون، وهو لا يأتي بنفع خاص للمفاصل، لا بل من شأن هذا النوع من الزيوت، إن هو استُهلك بكميات كبيرة ان يؤدي الى تسمم بالفيتامين AوD.

-    تسبب بعض الأطعمة "التهاب مفاصل تحسسي": ما من دليل على أن التحسس الناجم عن الطعام يسبب التهاباً في المفاصل، كما انه من غير الممكن تخفيف التهاب المفاصل عبر تجنب تناول البندورة او غيرها من الاطعمة.

-    زيت السمك يخفف من الالتهاب: يشير بحث أجري على التهاب المفاصل الروماتيزمي الى ان الاحماض الدهنية أوميغا_3 الموجودة في زيوت السمك قد تخفف الالتهاب بشكل بسيط ومؤقت. وهذا الاكتشاف صحيح، غير اننا لا ننصح باستعمال ملحقات زيوت الاسماك, إذ يحتاج المريض لحوالي 15كبسولة يومياً, ولا يعلم الأطباء ما إذا كانت هذه الكمية آمنة. اما الجرعات الاقل فهي غير نافعة.

علاج التهاب المفاصل بالتمرينات :

تمرينات لعلاج التهاب المفاصل :

 يمكن للتمرينات الرياضية أن تبطيء من تفاقك حالات الالتهابات المفصلي  ، غير أنه لا يوجد ثمة برنامج أوحد يمكن أن يصلح للجميع ، فالتمرينات يجب أن تصمم تبعآ لإحتياج كل شخص حتى تحول دون إصابته بالضيق أو بتفاقم حالة التهاب المفاصل لديه ، فإطلب من إخصائي العلاج الطبيعي  أن يزودك بتمرينات محددة تلائم حالتك فتحقق لك أكبر فائدة .

إن تمارين مرضى إلتهاب النفاصل تنقسم إلى ثلاث فئات وهي :-

الفئة الأولى : تمرينات المرونة :

وهي تمرينات يومية لمجال الحركة مصصمة لتحسين خاصية المرونة والمحافظة عليها .

وتعمل تمارين المرونة على شد واستطالة المجموعات العضلية وقد تساعد جسدك على مزيد من التحكم والمرونة.

تمرينات المرونة مفيدة كذلك في الاحماء والتبريد عقب التدريب ، وهي تساعد على شد العضلات التي تعرضت للتقلص أثناء الاشكال الاخرى من التدريب أو منذ آخر تدريب قمت به .

وتعمل تمارين المرونة على تحسين قدرة عضلاتك على استعادة عافيتها بعد التمرينات .

وإذا أديت تمرينات المرونة بهدوء فإنها تساعد على الوقاية من الشد العضلي .

ويجد بعض الناس صعوبة في الإحتفاظ بمرونتهم مع التقدم في العمر .

والحفاظ على المرونة قد يساعدك على الإحتفاظ بقوتك وقدرتك على اداء المهام اليومية دون اصابات .

اليوجا أحد اشكال التمارين تمرينات المرونة .

(( انظر إلى الصور أدناه لتتعرف على تمرينات الشد البسيطة التي يمكنك أداءها كل يوم ))

العضلة ثلاثية الرؤوس : - اجلس أو قف منتصبآ وذراعك الايمن خلف أسفل ظهرك مع جعل مستواه في أعلى مستوى ممكن وراء الظهر . - أمسك بمنشفة (فوطة) مبرومة في يدك اليسرى - ارفع ذراعك الايسر أعلى رأسك - ثم اثن الكوع الايسر بحيث يتعلق ذراعك الايسر على امتداد ظهرك - اقبض بيدك اليمنى فوق المنشفة - مرن اليدين معآ - احتفظ بالشد لمدة 10 ثوان ثم استرخ - اعكس وضعي الذراعين وكرر ما فعلته

لأسفل الظهر : - ارقد على سطح ظهرك - اثن الركبتين وانزلق بقدميك اتجاه اردافك - اقبض على فخذيك واجذب ركبتيك نحو صدرك رافعآ الحوض قليلآ من على الأرض - احتفظ بوضع الشد لمدة 30 ثانية - افرد ساقيك ببطء ، وبالتبادل

لعضلات سمانة الساق و وتر اخيل :- - قف منتصبآ ، على بعد من الحائط يزيد قليلآ على طول الذراع - مد ساقك اليمنى للأمام محتفظآ بساقك اليسرى مفرودة - مل في مواجهة الحائط وساعداك مرتكزان على استقامة الحائط - احتفظ بكعب القدم اليسرى لأسفل وباطن القدم مستويآ فوق سطح الأرض والاصابع مشدودة للأمام . - احتفظ بوضع الشد لمدة 10 ثوان ثم استرخ - بدّل الساقين وكرر الحركة

الفئة الثانية : تمرينات القوة و تسمى ايضآ تمارين المقاومة  بهدف حماية و تدعيم المفصل المصاب .

وتمارين القوة تقوم بالمحافظة على كثافة الجسم ، و زيادة الكتلة العضلية ، والارتقاء بالقوة البدنية ، و تتضمن تدريبات القوة تشغيل المجموعات العضلية في مواجهة درجة ما من المقاومة .

وقد تكون تدريبات القوة ديناميكية ، أي مفعمة بالحركة مثل رفع الاثقال ، وفيها تتغير بالفعل اطوال العضلات أو لاتقصرية وفيها تنقبض العضلات دون ان تقصر ، كما أنها تشد شدآ خفيفآ بإستعمال أحد أجزاء الجسم كمقاومة لحركة جزء اخر .

ومع تقدم اعمار الناس ، يبدأ المقدار العضلي في التقلص ، ويتجدد بناء العضلات برفع الاثقال (حتى أفصى قدرة ممكنة لك ، وهو الحد الاقصى من الثقل الذي يمكنك رفعه 8 مرات يوميآ دفعة واحدة ) لمدة 20 إلى 30 دقيقة ثلاث إلى اربع مرات أسبوعيآ .

و تمارين القوة مفيدة للناس من جميع الاعمار حتى كبار السن .

إبدأ برفع معلبات الطعام الثقيلة ثم زد الثقل تدريجيآ من نصف رطل (225 جرامآ ) حتى رطل ( 450 جرام ) في كل مرة .

قد يكون من المناسب أيضآ إضافة أثقال للكاحل و الذراعين تسمح بإضافة المزيد من الثقل للتدريب وحتى تعطي عضلاتك وقتآ لإستعادة عافيتها.

اترك يومى إلى يومين من الراحة بين كل جلسة تدريب بالاثقال واخرى .

(( أنظر الصورة أدناه للتوضيح ))

- امسك بثقل يدوي مقداره رطل واحد (450 جرام) أو بإحدى المعلبات في كل يد - قف وظهرك منتصبآ وركبتاك مثنيتان قليلآ والقدمان منفرجتان قليلآ - امسك بالثقلين عند مستوى الفخذين وراحتا يديك لأعلى - ثم ابدأ في رفع الثقلين ببطء لأعلى باتجاه صدرك - اخفضهما ثانية حتى مستوى الفخذين - كرر هذا في حركة منضبطة بطيئة - عندما تتمكن من تكرار هذا التمرين 12 مرة قم بزيادة وزن الثقل بمقدار رطل واحد واجعل الزيادة دائمآ بنفس المقدار في كل مرة

الفئة الثالثة : تمرينات الايروبيك الخفيفة :

 وهذا النوع من النشلط الرياضي يحسّن وظائف الجهاز الدوري و القلب ، و يعيد للعضلات لياقتها  و يساعد في المحافظة على الوزن  ، وينشط وظائف الجسم عامة ،  و التمتع بالصحة الطيبة ، كما أنه يحافظ أيضآ على الوظائف الطبيعية للعضلات .

وتعمل تمرينات الأيروبك على تكيف وتأقلم قلبك ورئتيك عن طريق زيادة معدل نبض القلب و التنفس بحيث يذهب المزيد من الأكسجين إلى العضلات .

علاوة على التحسن الذي يطرأ على لياقة الجهاز الدوري و القلب إجمالآ .

تفيد تمرينات الايروبك ايضآ عظامك وعضلاتك ، ومن بين انشطة الايروبيك الركض ، السير الخفيف ، ركوب الدراجات ، الرقص ، السباحة ، التجديف ، صعود الدرج  وما ذكر سابقآ من أمثلة يعد من أفضل اشكال التريض .

و كلما تريضت إلى الحد الذي ترتفع فيه سرعة ضربات القلب عن مستوى الراحة لديه ، تحققت الفائدة القصوى .

قم ببعض تمارين الأيروبك لمدة 5 ايام على الأقل في الاسبوع لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميآ ، مع التدرب بالجدية الكافية لكي تبلغ سرعة نبض القلب المستهدفة .

يجدر الذكر أن مصطلح " ايروبيك " تعني " هوائي " وهي تصف أي شكل من اشكال النشاط معتدل الشدة لمدة 12 دقيقة على الأقل ويستخدم اكسجين الهواء  في تزويد العضلات بالطاقة .

إن المشي الخفيف يبني العضلات و يحرق الدهون و يحسن من اجمالي لياقة جهازك الدوري .

 ملاحظة: مالم تكن تعاني من التهاب حاد بالمفاصل ، فقم بأداء التمارين يوميآ ، بعد أخذ دش ساخن أو حمام ، وعندما يكون لأدويتك أكبر الأثر في تحسين حالتك .