ﻗﺴﻢ اﻟﻄﺐ اﻟﺮﺋﻮي
? ﻣﺎ هﻮ اﻟﺴﻞ؟ اﻟﺴﻞ هﻮ ﻣﺮض ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻦ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺠﺮﺛﻮﻣﺔ ﺑﻜﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟﺪرن اﻟﻤﻌﺮوﻓﺔ ﺑﺎﻟﻤﺎﻳﻜﻮﺑﻜﺘﻴﺮﻳﺎ .
وﺗﺴﺘﻘﺮ ﺟﺮﺛﻮﻣﺔ اﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﻓﻲ اﻟﻌﺎدة ﻓﻲ اﻟﺮﺋﺘﻴﻦ، آﻤﺎ ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻬﺎ أن ﺗﺴﺘﻘﺮ ﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ أﻋﻀﺎء اﻟﺠﺴﻢ وﻓﻲ اﻟﻌﻈﺎم و اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳﺔ اﻟﻐﺪد .ﻣﻌﺪﻳًﺎ واﻟﺴﻞ اﻟﺮﺋﻮي ﻓﻘﻂ هﻮ اﻟﺬي ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻜﻮن . ﺗﻨﻤﻮ اﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﺑﺒﻂء وﻗﺪ ﻳﺤﺘﺎج اﻟﺴﻞ ﻟﻌﺪة ﺳﻨﻮات آﻲ ﻳﻄﻮر ﻧﻔﺴﻪ .
? آﻴﻔﻴﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺴﻞ؟ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺴﺘﻨﺸﻖ اﻟﺸﺨﺺ اﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ اﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﻠﺴﻞ، ﺗﺴﺘﻘﺮ هﺬﻩ اﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﻓﻲ اﻟﺮﺋﺘﻴﻦ .وﺑﺪﺧﻮ ل اﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ إﻟﻰ اﻟﺮﺋﺘﻴﻦ، ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﺤﺪث أﻣﺮان :
.ﺑﺎﻟﻤﺮض 1 ﻳﺒﺪأ ﺟﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﻓﻲ ﻣﻘﺎوﻣﺔ اﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ وﺗﻐﻠﻴﻔﻬﺎ، ﻟﻜﻨﻬﺎ ﻗﺪ ﺗﻨﺸﻂ ﻻﺣﻘًﺎ ﻣﺴﺒﺒًﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ . .اﻟﻨﺸﻂ 2 أو أن ﺗﺘﺴﺒﺐ اﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﻓﻲ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺴﻞ اﻟﺮﺋﻮي .
% ﻳﻄﱢﻮ 10 – 5 ﻣﺎ ﻧﺴﺒﺘﻪ ﻓﻘﻂ ﻣﻦ اﻷﺷﺨﺎص اﻟﺬﻳﻦ ﻳﺼﺎﺑﻮن ﺑﺎﻟﻌﺪوى، اﻟﻨﺸﻂ رون ﻣﺎ ُﻳﻌَﺮف ﺑﺎﻟﺴﻞ . واﻷﻃﻔﺎل اﻟﺼﻐﺎر واﻟُﺮﱠﺿﻊ أآﺜﺮ ﻋﺮﺿﺔ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ .
– رﻏﻢ أن اﻹﻧﺴﺎن اﻟﻤﺼﺎب ﺑﺎﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﻻ ﻳﺼﺒﺢ ﻣﺮﻳﻀًﺎ ﻓﻲ اﻟﻤﺮﺣﻠﺔ اﻷوﻟﻰ إﻻ أن اﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ اﻟﻤﺤﻮﺻﻠﺔ ﻳﻤﻜﻨﻬﺎ أن ﺗﺘﺤﻮل ﻻﺣﻘًﺎ إﻟﻰ ﺳﻞ ﻧﺸﻂ .
وهﻨﺎك ﻓﻲ هﺬﻩ اﻟﺤﺎﻟﺔ إﺣﺘﻤﺎﻻن :
.اﻟﺮﺋﻮي 1 أن ﻳﺼﺎب اﻟﺸﺨﺺ ﺑﺎﻟﺴﻞ .
.هﻨﺎك 2 أو أن ﺗﻨﺘﻘﻞ اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ إﻟﻰ أﻧﺤﺎء أﺧﺮى ﻣﻦ اﻟﺠﺴﻢ ﻣﺴﱢﺒﺒًﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺴﻞ . وﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﺤﺪث اﻹﺻﺎﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﻐﺪد اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳﺔ أو اﻟﻜﻠﻰ .اﻷﺧﺮى آﻤﺎ ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﺤﺪث ﻓﻲ اﻟﻌﻤﻮد اﻟﻔﻘﺮي أو اﻟﻌﻈﺎم . ﺟﻤﻴﻊ أﻋﻀﺎء اﻟﺠﺴﻢ هﻲ ﻓﻲ اﻟﺤﻘﻴﻘﺔ ﻣﻌﺮ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺿﺔ .
إذا ﻣﺎ ﻋﻮِﻟﺞ اﻟﺴﻞ، ﻓﺈن اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟﺪرﻧﻴﺔ ﺳﻴﺨﺘﻔﻲ أﺛﺮهﺎ ﻣﻦ اﻟﺠﺴﻢ .
? ﻣﺎ هﻲ ﻃﺮق اﻟﻌﺪوى؟ ﺑﻜﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟﺴﻞ ﺗﻨﺘﺸﺮ ﻣﻦ ﺷﺨﺺ ﻵﺧﺮ ﻋﻦ اﻟﻄﺮﻳﻖ اﻟﺴﻌﺎل أو اﻟﻌﻄﺲ .
وﻣﺮض اﻟﺴﻞ ﻟﻴﺲ ﺷﺪﻳﺪ اﻟﻌﺪوى .اﻟﻤﺤﻴﻄﻮ واﻷآﺜﺮ ﻋﺮﺿًﺔ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ هﻢ اﻷﺷﺨﺎص ن ﺑﺎﻟﻤﺮﻳﺾ واﻟﺬﻳﻦ ﻳﻘﻀﻮن ﻣﻌﻪ ﺳﺎﻋﺎت ﻃﻮﻳﻠﺔ ﻳﻮﻣﻴًﺎ . أي ﻋﻤﻠﻴًﺎ اﻷﺷﺨﺎص اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻘﻴﻤﻮن أو ﻳﻌﻤﻠﻮن ﻣﻌًﺎ، وﻳﺠﻠﺴﻮن ﻓﻲ ﻏﺮﻓﺔ ﺻﻐﻴﺮة ﻟﺴﺎﻋﺎٍت ﻃﻮﻳﻠﺔ ﻳﻮﻣﻴًﺎ .
ﻣﻌﺪﻳًﺎ ﻓﻘﻂ اﻟﺴﻞ اﻟﺮﺋﻮي اﻟﺤﺎد هﻮ اﻟﺬي ﻳﻜﻮن . ﻟﻠﻌﺪوى 14 ﺑﻌﺪ ﻳﻮﻣًﺎ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج، ﻻ ﻳﻌﻮد اﻟﺸﺨﺺ اﻟﻤﺼﺎب ﻧﺎﻗًﻼ . اﻟﻤﺮﺿﻰ ﺑﺎﻟﺴﻞ أﺑﺪًا ﻓﻲ أﻧﺤﺎء اﻟﺠﺴﻢ اﻷﺧﺮى ﻻ ﻳﻨﻘﻠﻮن اﻟﻌﺪوى . ﺗﻘﺮﻳﺒًﺎ إﺣﺘﻤﺎل ﻧﺸﺮاﻷﻃﻔﺎل ﻟﻠﻌﺪوى ﻣﻌﺪوم .
اﻷﺷﺨﺎص اﻟﺤﺎﻣﻠﻮن ﻟﻠﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟﺨﺎﻣﻠﺔ )اﻟﻤﺤﻮﺻﻠﺔ ( ﻓﻲ أﺟﺴﺎدهﻢ ﻟﻴﺴﻮ ﻣﺮﺿﻰ وﻻ ﻳﺴﺘﻄﻴﻌﻮن ﻧﻘﻞ اﻟﻌﺪوى ﻟﻶﺧﺮﻳﻦ .
أﻋﺮاض اﻟﻤﺮض )ﺑﺎﻟﻤﺮض ﻋﻼﻣﺎت اﻹﺻﺎﺑﺔ ( اﻷ ﻳﻠﻲ ﻋﺮاض اﻷآﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋًﺎ ﻟﻠﺴﻞ اﻟﺮﺋﻮي هﻲ آﻤﺎ :
ﺑﺎﻟﺪم، اﻟﺴﻌﺎل اﻟﻤﺼﺤﻮب ﺑﺎﻟﺒﺼﺎق، واﻟﺬي ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻜﻮن ﻣﺨﻠﻮﻃًﺎ ﺿﻴﻖ اﻟﻨﻔﺲ)اﻟﺘﻨﻔﺲ ،( ﺻﻌﻮﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﻮزن، ﻓﻘﺪان اﻟﺘﻌﺐ، اﻟﻠﻴﻠﻲ اﻟﺘﻌﺮق .
إذا آﺎن اﻟﺴﻞ ﻣﺴﺘﻘﺮًا ﻓﻲ أﻧﺤﺎء أﺧﺮى ﻣﻦ اﻟﺠﺴﻢ، ﺳﻴﻜﻮن ﺑﺎﻹﻣﻜﺎن ﻋﻨﺪﺋﺬ رؤﻳﺔ اﻷﻋﺮاض ﻓﻲ اﻟﻌﻀﻮ ﻧﻔﺴﻪ اﻟﻤﺼﺎب . ﻣﺜًﻼ ﺗﻀﺨﻢ اﻟﻐﺪد اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳﺔ، اﻟﺨﺮاﺟﺎت، ﺗﻮرﻣﺎت ﻓﻲ اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ، أوﺟﺎع ﻓﻲ اﻟﻌﻈﺎم أو ﺁﻻم ﻓﻲ اﻷﻣﺎآﻦ اﻷﺧﺮى اﻟﺘﻲ ﻳﺴﺘﻘﺮ اﻟﺴﻞ ﻓﻴﻬﺎ .
وﻻ ﺗﻮﺟﺪ أﻳﺔ أﻋﺮاض ﻓﻲ اﻟﻤﺮاﺣﻞ اﻟﻤﺒﻜﺮة .
آﻴﻔﻴﺔ ﻓﺤﺺ اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻟﻠﺴﻞ؟ هﻨﺎك ﻋﺪة أﻧﻮاع ﻣ اﻟﻔﺤﻮﺻﺎت ﻦ :
ﻟﻠﺮﺋﺘﻴﻦ أﺧﺬ ﺻﻮر أﺷﻌﺔ : هﻨﺎ ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈﺔ اﻟﺘﻐﻴﺮات اﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪث ﻋﺎدة ﺑﺴﺒﺐ اﻻﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺴﻞ .
اﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﻴﻨﻴﺔ أو اﻟﻤﺴﺢ اﻟﻀﻮﺋﻲ أو أﺧﺬ ﻋﻴﻨﺎت ﻣﻦ اﻷﻋﻀﺎء اﻷﺧﺮى، إذا آﺎن اﻟﺴﻞ ﻳﺘﻮاﺟﺪ ﺧﺎرج اﻟﺮﺋﺘﻴﻦ .
اﻷﻧﺴﺠ ﻓﺤﺺ اﻟﺒﺼﺎق اﻟﻤﺼﺎﺣﺐ ﻟﻠﺴﻌﺎل، أو اﻟﻘﻴﺢ أو ﻋﻴﻨﺎت ﺔ . اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ ﺗﻨﻤﻮ ﺑﺒﻄﺊ، ﻟﺬﻟﻚ ﻳﻤﻜﻦ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻت اﻻﻧﺘﻈﺎر ﻟﻔﺘﺮة ﺗﺼﻞ إﻟﻰ ﺷﻬﺮﻳﻦ ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ ﻧﺘﻴﺠﺔ اﻟﻔﺤﺺ .
ﻟﻴﺲ ﻣﻦ اﻟﻤﻤﻜﻦ داﺋﻤًﺎ اﻟﻌﺜﻮر ﻋﻠﻰ اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﻠﺴﻞ، ﻟﻜﻦ إذا آﺎن هﻨﺎك إﺷﺘﺒﺎﻩ ﻓﻲ وﺟﻮدهﺎ، ﻓﺴﻴﺘﻢ اﻟﺒﺪء ﻓﻲ اﻟﻌﻼج ﻋﻠﻰ اﻟﻔﻮر .
اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻹﻣﻜﺎن ﺗﻤﺎﻣًﺎ اﻟﺸﻔﺎء ﻣﻦ اﻟﺴﻞ .
ﺷﻬﻮر 6 وﻳﻨﻘﺴﻢ اﻟﻌﻼج إﻟﻰ ﺷﻘﻴﻦ ﺗﺼﻞ ﻣﺪﺗﻬﻤﺎ إﻟﻰ :
4 أوًﻻ ﻳﺘﻨﺎول اﻟﻤﺮﻳﺾ أﻧﻮاع ﻣﻦ اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻟﻤﺪة ﺷﻬﺮﻳﻦ، وهﻲ ) أﻳﺰوﻧﻴﺎزاﻳﺪ، رﻳﻔﺎﻣﺒﻴﺴﻴﻦ وﺑﻴﺮازﻳﻨﺎﻣﻴﺪ ، إﺛﺎﻣﺒﻴﻮﺗﻮل .(
وﻳﻮاﺻﻞ اﻟﺸﺨﺺ ﻋﻼﺟﻪ ﺑﺎﺳﺘﻌﻤﺎل ﻧﻮﻋﻴﻦ )أﻳﺰوﻧﻴﺎزاﻳﺪ و رﻳﻔﺎﻣﺒﻴﺴﻴﻦ ( ﻟﻤﺪة 4 ﺷﻬﻮر أﺧﺮى – ﻣﺎ اﻟﻌﻼج 6 ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ ﺷﻬﻮر ﻣﻦ . اﻟﺴﻞ واﻟﻌﻼج هﻮ ذاﺗﻪ ﺑﺼﺮف اﻟﻨﻈﺮ ﻋﻦ اﻟﻤﻜﺎن اﻟﺬي ﻳﺴﺘﻘﺮ ﻓﻴﻪ .
أﺧﺮى 3 إﻻ أن ﺑﺎﻹﻣﻜﺎن ﻓﻲ ﺣﺎﻻت اﻟﺴﻞ اﻟﺤﺎدة ﺗﻤﺪﻳﺪ ﻓﺘﺮة اﻟﻌﻼج إﻟﻰ أﺷﻬﺮ إﺿﺎﻓﻴﺔ .
اﻟﺪواء ه اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﻮ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﺣﺒﻮب، وﻳﺘﻢ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻴﻪ ﻣﺠﺎﻧًﺎ ﻣﻦ .
اﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﻟﻠﺪواء ﻻ ﻳﻮاﺟﻪ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻓﻲ اﻟﻌﺎدة ﺻﻌﻮﺑﺎت آﺒﻴﺮة ﻣﻊ أدوﻳﺔ اﻟﺴﻞ، ﻟﻜﻦ اﻟﺒﻌﺾ ﻳﺼﺎب ﺑﺎﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ :
-ﻋﻨﺪ اﻟﺤﻜﺔ واﻟﻄﻔﺢ اﻟﺠﻠﺪي، وآﻼهﻤﺎ ﻳﺨﺘﻔﻲ اﻟﺪواء اﻻﻧﺘﻬﺎء ﻣﻦ اﻟﻌﻼج واﻟﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ ﺗﻨﺎول .
- أﻳﺰوﻧﻴﺎزاﻳﺪ ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﺘﺴﺒﺐ ﻓﻲ اﻟﺘﻌﺐ، اﻟﺘﻘﻠﺒﺎت اﻟﻤﺰاﺟﻴﺔ، ﺿﻌﻒ ﻓﻲ اﻟﺬاآﺮة واﻟﻘﺪرة ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺮآﻴﺰ .اﻟﺴﺎﻗﻴﻦ اﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ اﻟﻨﺎدرة هﻲ اﻟﺘﻬﺎب اﻟﻜﺒﺪ واﻟﺘﻬﺎب اﻟﻌﺼﺐ، ﺧﺼﻮﺻًﺎ ﻓﻲ . اﻟﺘﻬﺎب اﻟﻌﺼﺐ ﻳﺤﺲ ﺑﻪ اﻟﻤﺮﻳﺾ آﻀﻌﻒ ﻓﻲ اﻟﻌﻀﻼت واﻻﺣﺴﺎس ﺑﺎﻟﺤﺮﻗﺔ ﻓﻲ اﻟﺴﺎﻗﻴﻦ واﻟﻘﺪﻣﻴﻦ .
اﻟﺘﻬﺎب اﻟﻌﺼﺐ ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻜﺎﻓﺤﺘﻪ ﺑﺎﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ﺑﻲ اﻟﺒﻴﺮﻳﺪوآﺴﻴﻦ .
اﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﺟﻤﻴﻌﻬﺎ ﺗﺨﺘﻔﻲ ﻓﻲ اﻟﻌﺎدة ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻮﻗﻒ اﻟﻌﻼج .
اﻟﺮﻳﻤﺎآﺘﺎن أو ﻣﺎ ُﻳﻌَﺮف ﺑﺎﻟﺮﻳﻔﺎﻣﺒﻴﺴﻴﻦ ﻳﺼﺒﻎ اﻟﺒﻮل واﻟﺒﺮاز ﺑﺎﻟﻠﻮن اﻟﺒﺮﺗﻘﺎﻟﻲ، وﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻐﻴﺮ ﻟﻮن اﻟﻌﺪﺳﺎت اﻟﻼﺻﻘﺔ ﺑﺼﻔﺔ داﺋﻤﺔ . ﻗﺪ ﻳﺘﺴﺒﺐ اﻟﺮﻳﻤﺎآﺘﺎن ﻓﻲ اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ أﻋﺮاض اﻻﻧﻔﻠﻮﻧﺰا، ﻣﺜًﻼ اﻟﺤﻤﻰ، اﻟﺘﻌﺐ، وﺁﻻم . وﻓﻲ ﺣﺎﻻت ﻧﺎدرة اﻟﺘﻬﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ .اﻟﺮﻳﻤﺎآﺘﺎن اﻟﺤﻤﻞ ﻳﺤﺪ ﻣﻦ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺣﺒﻮب ﻣﻨﻊ ﻣﻤﺎ ﻳﺤﱢﺘﻢ اﺳﺘﻌﻤﺎل ، ﻃﺮﻳﻘﺔ وﻗﺎﺋﻴﺔ أﺧﺮى ﻟﻤﻨﻊ اﻟﺤﻤﻞ .
- اﻟﻤﻴﺎﻣﺒﻮﺗﻮل أو ﻣﺎ ُﻳﻌَﺮف ﺑﺎﻹﺛﺎﻣﺒﻴﻮﺗﻮل ﻗﺪ ﻳﺘﺴﺒﺐ ﻓﻲ ﺣﺎﻻت ﻧﺎدرة ﺑﻀﻌﻒ ﻓﻲ اﻟﺒﺼﺮ وﺗﻐﱡﻴﺮ ﻓﻲ ﺣﺎﺳﺔ اﻟﻠﻮن .ﻧﻔﺴﻪ اﻷﻣﺮ اﻟﺬي ﻳﻨﺘﻬﻲ ﻓﻲ اﻟﻌﺎدة ﻣﻦ ﺗﻠﻘﺎء . ﻳﺠﺐ أن ﻳﻘﻮم ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﻨﺎوﻟﻮن اﻹﺛﺎﻣﺒﻴﻮﺗﻮل اﻟﺒﺼﺮ ﺑﺎﻻﺗﺼﺎل ﺑﺎﻟﻄﺒﻴﺐ ﻓﻮرًا ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤﺸﺎآﻞ ﻓﻲ .
-اﻟﺒﻴﺮازﻳﻨﺎﻣﻴﺪ ﻳﻤﻜﻦ أن اﻟﻤﻌﺪة ﻳﺆدي إﻟﻰ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺂﻻم ﻓﻲ اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ واﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻷﺣﻤﺎض ﻓﻲ . وآﻤﺎ هﻮ اﻟﺤﺎل ﻣﻊ اﻷﻳﺰوﻧﻴﺎزاﻳﺪ واﻟﺮﻳﻤﺎآﺘﺎن اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﻈﻬﺮ أﻋﺮاض اﻟﺘﻬﺎب اﻟﻜﺒﺪ .
ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻹﺷﺘﺒ ﻟﻔﺤﺼﻬﺎ ﺎﻩ ﺑﺎﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ، ﻳﻤﻜﻦ أﺧﺬ ﻋﻴﻨﺎت دم .
اﻷدوﻳﺔ اﻷﺧﺮى ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﺆﺛﺮ دواء اﻟﺴﻞ ﻋﻠﻰ ﻣﻔﻌﻮل اﻷدوﻳﺔ اﻷﺧﺮى .ﻳﻠﻲ ﻳﻨﺒﻐﻲ أن ﺗﻨﺘﺒﻪ ﻟﻤﺎ : أﺧﺮى ﺣﺒﻮب اﻟﺤﻤﻞ ﻻ ﺗﻌﻤﻞ، وﻳﺠﺐ اﺳﺘﻌﻤﺎل وﺳﺎﺋﻞ وﻗﺎﺋﻴﺔ . اﻟﻤﻴﺜﺎدون ﻳﺤﺘﺮق ﺑﺴﺮﻋﺔ أآﺒﺮ، ﻣﻤﺎ ﻳﺴﺘﻮﺟﺐ ﺗﻨﺎول اﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻨﻪ . ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺟﺮﻋﺎت دواء اﻟﺴﻴﻮﻟﺔ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﻓﻲ اﻟﻐﺎﻟﺐ إدﺧﺎل ﺗﻌﺪﻳﻼت . هﻨﺎك أﻧﻮاع ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻣﻦ أدوﻳﺔ اﻟﺼﺮع اﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻨﺨﻔﺾ ﻣﻔﻌﻮﻟﻬﺎ، أو ﺗﺒﻘﻰ ﻟﻔﺘﺮة أﻃﻮل ﻓﻲ اﻟﺠﺴﻢ، ﻣﻤﺎ ﻳﺘﺴﺒﺐ ﻓﻲ أﻋﺮاض ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ .
ﻟﺬﻟﻚ ﻣﻦ اﻟﻀﺮوري أن اﻷﺧﺮى ﺗﺨﺒﺮ ﻃﺒﻴﺒﻚ ﻋﻦ آﻞ اﻷدوﻳﺔ
اﻟﻜﺤﻮل ُﻳﺤﱠﺒﺬ ﺗﺨ ﻔﻴﺾ اﻟﻜﻤﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﻬﻠﻜﻬﺎ ﻣﻦ اﻟﺒﻴﺮة واﻟﻨﺒﻴﺬ واﻟﺨﻤﻮر اﻷﺧﺮى ﺧﻼل ﻓﺘﺮة اﻟﻌﻼج، وﻟﻜﻦ ﻟﻴﺲ ﻣﻦ اﻟﻀﺮوري اﻟﺘﻮﻗﻒ ﺗﻤﺎﻣًﺎ . ? اﻟﻄﻌﺎم اﻟﺬي ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺗﻨﺎوﻟﻪ؟ ﻳﺘﻌﺮض اﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﻣﺮﺿﻰ اﻟﺴﻞ ﻟﻔﻘﺪان اﻟﻮزن ﻗﺒﻞ اآﺘﺸﺎف اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻤﺮض . ﻟﺬﻟﻚ ﻣﻦ اﻟﻀﺮوري أن ﻳﺘﻨﺎول اﻟﺸﺨﺺ وﻓﻴﺮة ﺑﺎﻧﺘﻈﺎم ﻃﻌﺎﻣًﺎ ﺟﻴﺪًا وﺻﺤﻴًﺎ وﺑﻜﻤﻴﺎت . وﻳﺠﻮز ﺗﻨﺎول آﻞ أﻧﻮاع اﻟﻄﻌﺎم .
اﻟﻔﺤﻮﺻﺎت اﻟﺪورﻳﺔ ﻳﺠﺐ أن ﻳﺨﻀﻊ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﺑﺎﻧﺘﻈﺎم ﻟﻔﺤﻮﺻﺎت دورﻳﺔ ﻓﻲ ﻋﻴﺎدة اﻷﻣﺮاض اﻟﺮﺋﻮﻳﺔ أو اﻟﻌﻴﺎدة اﻟﺨﺎرﺟﻴﺔ . وﻓﻲ اﻟﻔﺤﻮﺻﺎت اﻟﺪورﻳﺔ ﻳﺠﺮي ﺣﺪﻳﺚ ﺑﻴﻨﻚ واﻟﻄﺒﻴﺐ أو اﻟﻤﻤﺮ ﺿﺔ ﺑﺸﺄن اﻟﻌﻼج وﻣﺴﺎرﻩ، وﻣﺎ إذا آﺎﻧﺖ هﻨﺎك أﻋﺮاض ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ أو ﻣﺸﺎآﻞ أﺧﺮى . وﻳﺴﱢﻠﻤﻚ اﻟﻤﻮﻇﻔﻮن اﻟﺪواء، وﻳﺠﺮون ﻓﺤﺼًﺎ دورﻳًﺎ ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﻴﻨﻴﺔ ﻟﻠﺮﺋﺘﻴﻦ .
آﻤﺎ ﻳﺘﻢ أﻳﻀًﺎ أﺧﺬ ﻋﻴﻨﺎت ﻣﻦ اﻟﻠﻌﺎب ﻟﻠﺘﺤﻘﻖ ﻣﻤﺎ إذا ﻓﻴﻬﺎ آﺎن هﻨﺎك ﺗﻮاﺟﺪ ﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟﺴﻞ .
ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﺘﻤﻞ اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻷدوﻳﺔ، ﻓﺈن ﻣﻦ اﻟﻨﺎدر ﻋﻮدة اﻟﺴﻞ ﺛﺎﻧﻴًﺔ . إذا ﺣﺪث ذﻟﻚ، ﻓﺈﻧﻪ ﻏﺎﻟﺒًﺎ ﻣﺎ ﻳﻜﻮن ﻓﻲ اﻟﺴﻨﺔ اﻷوﻟﻰ ﺑﻌﺪ اﻻﻧﺘﻬﺎء ﻣﻦ اﻟﻌﻼج . وﻟﺘﺤﻘﻴﻖ اﻟﺸﻔﺎء اﻟﺘﺎم، ﻻ ﺑﺪ ﻣﻦ اﻻﻟﺘﺰام ﺑﺘﻨﺎول اﻟﺪواء ﻳﻮﻣﻴًﺎ، وأﻻ ﻳﺘﻢ إﻳﻘﺎف اﻟﻌﻼج ﻋﻨﻪ أو اﻻﻧﻘﻄﺎع .
اﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎت اﻟﻼزﻣﺔ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﻌﺪوى ﻟﻴﺲ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺎﻟﺴﻞ ﻧﺎﻗﻠﻴﻦ ﻟﻠﻌﺪوى .ﻣﻌﺪﻳًﺎ ﻓﻘﻂ اﻟﺴﻞ اﻟﺮﺋﻮي اﻟﺤﺎد هﻮ اﻟﺬي ﻳﻜﻮن . وﺑﻌﺪ اﻟﻌﺪوى 14 ﻳﻮﻣًﺎ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج، ﻻ ﻳﻌﻮد هﻨﺎك ﺧﻄﺮ اﻧﺘﺸﺎر . اﻟﺠ اﻟﻤﺼﺎﺑﻮن ﺑﺎﻟﺴﻞ ﻓﻲ أﻋﻀﺎء ﺴﻢ اﻷﺧﺮى ﺧﺎرج اﻟﺮﺋﺘﻴﻦ، ﻻ ﻳﻨﻘﻠﻮن اﻟﻌﺪوى أﺑﺪًا .
اﻟﻤﺮﻳﺾ اﻟﻤﺼﺎب ﺑﺎﻟﺴﻞ اﻟﺮﺋﻮي ﻳﻤﻜﻨﻪ أن ﻳﻜﻮن ﻣﻊ ﻋﺎﺋﻠﺘﻪ ﻋﻠﻰ اﻟﻨﺤﻮ اﻟﻤﻌﺘﺎد . ﻓﺎﻟﺨﻄﻮرة اﻟﻜﺒﺮى ﻓﻲ ﻧﻘﻞ اﻟﻌﺪوى آﺎﻧﺖ ﻗﺒﻞ اﻟﺒﺪء ﻓﻲ اﻟﻌﻼج .
اﻟﻌﻼج 14 ﻳﺠﺐ أن ﻳﻜﻮن اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﺠﺎزًا ﻣﺮﺿﻴًﺎ ﻓﻲ اﻟ ﻳﻮﻣًﺎ اﻷوﻟﻰ ﻣﻦ . ُﺗ اﻷﻣﺮ اﻟﺬي ﻌَﺰى أﺳﺒﺎﺑﻪ أوًﻻ إﻟﻰ ﺧﻄﺮ ﻧﺸﺮ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﺎﻟﺴﻞ ﻟﻠﻌﺪوى، وﺛﺎﻧﻴًﺎ ﻟﻜﻲ ﻳﻌﺘﺎد ﻋﻠﻰ اﻟﺪواء اﻟﺬي ﻳﺘﻨﺎوﻟﻪ . هﻨﺎك ﻇﺮوف اﺳﺘﺜﻨﺎﺋﻴﺔ ﺗﺴﺘﺪﻋﻲ إﺟﺎزة ﻣﺮﺿﻴﺔ ﻟﻔﺘﺮة أﻃﻮل . وهﺬا ﻳﻨﻄﺒﻖ ﻋﻠﻰ اﻟﻌﺎﻣﻠﻴﻦ ﻓﻲ اﻟﺮوﺿﺎت واﻟﻤﺪارس وﻏﻴﺮهﺎ ﻣﻦ ﻓﺌﺎت اﻟﻤﻮﻇﻔﻴﻦ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﺤﺘﻜﻮن ﻋﻦ ﻗﺮب ﺑﺄﻧﺎس ﺁﺧﺮﻳﻦ .
اﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ اﻟﺤﺪ ﻣﻦ اﻧﺘﺸﺎر اﻟﻌﺪوى .ﺑﺎﻟﻌﻼج ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺘﻌﻴﻦ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﺑﺎﻟﺴﻞ اﻹﺳﺮاع ﻓﻲ اﻟﺒﺪء . اﻟﻌﺪوى 14 وﺑﻌﺪ ﻳﻮﻣًﺎ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج، ﻻ ﻳﻌﻮد هﻨﺎك ﺧﻄﺮ ﻧﻘﻞ .
ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﻳﺠﺐ ﻣﻌﺮﻓﺔ اﻟﺸﺨﺺ اﻟﺬي ﻧﻘﻞ اﻟﻌﺪوى ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ، وﻣﺎ إذا آﺎن ﻗﺪ ﺗﺴﺒﺐ ﻓﻲ إﺻﺎﺑﺔ ﺁﺧﺮﻳﻦ ﺑﺎﻟﻤﺮض . ﻟﺬﻟﻚ ُﺗ ﺠَﺮى ﻓﺤﻮﺻﺎت ﻟﻸﺷﺨﺎص ذوي اﻟﺼﻠﺔ)اﻟﻌﺪوى ﺗﻌﻘﺐ ورﺻﺪ .( وﻳﺘﻢ ﺗﻌﻘﺐ اﻟﻌﺪوى ﺑﺎﻟﺘﻌﺎون ﻣﻊ اﻟﻌﺎﻣﻠﻴﻦ ﻓﻲ ﻋﻴﺎدة أﻣﺮاض اﻟﺮﺋﺔ أو اﻟﻌﻴﺎدة اﻟﺨﺎرﺟﻴﺔ . ﻓﺤﺺ اﻷﺷﺨﺎص ذوي اﻟﺼﻠﺔ ﺑﺎﻟﻤﺮﻳﺾ ﻳﺘﻢ اﻟﺘﺤﻘﻖ ﻣﻤﺎ إذا آﺎن هﻨﺎك ﺁﺧﺮون ﻣﺼﺎﺑﻮن، هﺬا ﻣﻦ ﺧﻼل إﺟﺮاء ﻓﺤﻮ ﺻﺎت ﻷﻓﺮاد اﻟﻌﺎﺋﻠﺔ اﻷﻗﺮﺑﻴﻦ، ﻟﺮﺑﻤﺎ اﻟﺰﻣﻼء ﻓﻲ اﻟﻌﻤﻞ، ﻓﻲ ﺑﺎﻟﻤﺮﻳﺾ اﻟﻔﺼﻞ، أو ﺁﺧﺮﻳﻦ ﻣﻤﻦ هﻢ ﻋﻠﻰ اﺗﺼﺎل وﺛﻴﻖ . وﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﺨﻀﻊ هﺆﻻء اﻷﺷﺨﺎص ﻻﺧﺘﺒﺎر اﻟﺴﻠﻴﻦ اﻟﺠﻠﺪي ﻓﻲ اﻟﺬراع ) اﻟﺴﻠﻴﻦ إﺧﺘﺒﺎر ( أو أﺧﺬ ، ﻋﻴﻨﺎت دم ﻟﻔﺤﺼﻬﺎ أو ﺻﻮر ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﻴﻨﻴﺔ ﻟﻠﺮﺋﺘﻴﻦ .
اﻟﺘﻨﻈﻴﻒ اﻟﻤﻨﺰﻟﻲ ﻟﻴﺲ ﻣﻦ اﻟﻀﺮوري اﺗﺨﺎذ اﺣﺘﻴﺎﻃﺎت ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ اﻟﻤﺴﺎآﻦ، اﻟﺘﻲ ﺳﺒﻖ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﺑﺎﻟﺴﻞ اﻟﺸﺪﻳﺪ اﻟﻌﺪوى اﻹﻗﺎﻣﺔ ﻓﻴﻬﺎ .اﻹﻋﺘﻴﺎدﻳﺔ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺗﻬﻮﻳﺔ اﻟﻤﺴﻜﻦ واﻻﺿﻄﻼع ﺑﺎﻟﻨﻈﺎﻓﺔ . آﻤﺎ ُﺗﻐَﺴﻞ ﻏﻴﺎرات اﻟﺴﺮﻳﺮ آﺎﻟﻤﻌﺘﺎد .
أﻃﻴﺐ اﻟﺘﺤﻴﺎت
(Y) ﻗﺴﻢ اﻟﻄﺐ اﻟﺮﺋﻮي
اﻟﻜﺘﻴﺐ ﺗﻢ إﻋﺪادﻩ ﺑﻤﻮاﻓﻘﺔ اﻻﺗﺤﺎد اﻟﺪﻧﻤﺮآﻰ ﻷﻣﺮاض اﻟﺮﺋﺔ واﻧﻄﻼﻗًﺎ ﻣﻦ آﺘﻴﺐ إرﺷﺎداٍت ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬي أﺻﺪرﻩ اﻻﺗﺤﺎد ﺑﻌﻨﻮان "
.
وﺗﺴﺘﻘﺮ ﺟﺮﺛﻮﻣﺔ اﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﻓﻲ اﻟﻌﺎدة ﻓﻲ اﻟﺮﺋﺘﻴﻦ، آﻤﺎ ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻬﺎ أن ﺗﺴﺘﻘﺮ ﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ أﻋﻀﺎء اﻟﺠﺴﻢ وﻓﻲ اﻟﻌﻈﺎم و اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳﺔ اﻟﻐﺪد .ﻣﻌﺪﻳًﺎ واﻟﺴﻞ اﻟﺮﺋﻮي ﻓﻘﻂ هﻮ اﻟﺬي ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻜﻮن . ﺗﻨﻤﻮ اﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﺑﺒﻂء وﻗﺪ ﻳﺤﺘﺎج اﻟﺴﻞ ﻟﻌﺪة ﺳﻨﻮات آﻲ ﻳﻄﻮر ﻧﻔﺴﻪ .
? آﻴﻔﻴﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺴﻞ؟ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺴﺘﻨﺸﻖ اﻟﺸﺨﺺ اﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ اﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﻠﺴﻞ، ﺗﺴﺘﻘﺮ هﺬﻩ اﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﻓﻲ اﻟﺮﺋﺘﻴﻦ .وﺑﺪﺧﻮ ل اﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ إﻟﻰ اﻟﺮﺋﺘﻴﻦ، ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﺤﺪث أﻣﺮان :
.ﺑﺎﻟﻤﺮض 1 ﻳﺒﺪأ ﺟﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﻓﻲ ﻣﻘﺎوﻣﺔ اﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ وﺗﻐﻠﻴﻔﻬﺎ، ﻟﻜﻨﻬﺎ ﻗﺪ ﺗﻨﺸﻂ ﻻﺣﻘًﺎ ﻣﺴﺒﺒًﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ . .اﻟﻨﺸﻂ 2 أو أن ﺗﺘﺴﺒﺐ اﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﻓﻲ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺴﻞ اﻟﺮﺋﻮي .
% ﻳﻄﱢﻮ 10 – 5 ﻣﺎ ﻧﺴﺒﺘﻪ ﻓﻘﻂ ﻣﻦ اﻷﺷﺨﺎص اﻟﺬﻳﻦ ﻳﺼﺎﺑﻮن ﺑﺎﻟﻌﺪوى، اﻟﻨﺸﻂ رون ﻣﺎ ُﻳﻌَﺮف ﺑﺎﻟﺴﻞ . واﻷﻃﻔﺎل اﻟﺼﻐﺎر واﻟُﺮﱠﺿﻊ أآﺜﺮ ﻋﺮﺿﺔ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ .
– رﻏﻢ أن اﻹﻧﺴﺎن اﻟﻤﺼﺎب ﺑﺎﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﻻ ﻳﺼﺒﺢ ﻣﺮﻳﻀًﺎ ﻓﻲ اﻟﻤﺮﺣﻠﺔ اﻷوﻟﻰ إﻻ أن اﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ اﻟﻤﺤﻮﺻﻠﺔ ﻳﻤﻜﻨﻬﺎ أن ﺗﺘﺤﻮل ﻻﺣﻘًﺎ إﻟﻰ ﺳﻞ ﻧﺸﻂ .
وهﻨﺎك ﻓﻲ هﺬﻩ اﻟﺤﺎﻟﺔ إﺣﺘﻤﺎﻻن :
.اﻟﺮﺋﻮي 1 أن ﻳﺼﺎب اﻟﺸﺨﺺ ﺑﺎﻟﺴﻞ .
.هﻨﺎك 2 أو أن ﺗﻨﺘﻘﻞ اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ إﻟﻰ أﻧﺤﺎء أﺧﺮى ﻣﻦ اﻟﺠﺴﻢ ﻣﺴﱢﺒﺒًﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺴﻞ . وﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﺤﺪث اﻹﺻﺎﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﻐﺪد اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳﺔ أو اﻟﻜﻠﻰ .اﻷﺧﺮى آﻤﺎ ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﺤﺪث ﻓﻲ اﻟﻌﻤﻮد اﻟﻔﻘﺮي أو اﻟﻌﻈﺎم . ﺟﻤﻴﻊ أﻋﻀﺎء اﻟﺠﺴﻢ هﻲ ﻓﻲ اﻟﺤﻘﻴﻘﺔ ﻣﻌﺮ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺿﺔ .
إذا ﻣﺎ ﻋﻮِﻟﺞ اﻟﺴﻞ، ﻓﺈن اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟﺪرﻧﻴﺔ ﺳﻴﺨﺘﻔﻲ أﺛﺮهﺎ ﻣﻦ اﻟﺠﺴﻢ .
? ﻣﺎ هﻲ ﻃﺮق اﻟﻌﺪوى؟ ﺑﻜﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟﺴﻞ ﺗﻨﺘﺸﺮ ﻣﻦ ﺷﺨﺺ ﻵﺧﺮ ﻋﻦ اﻟﻄﺮﻳﻖ اﻟﺴﻌﺎل أو اﻟﻌﻄﺲ .
وﻣﺮض اﻟﺴﻞ ﻟﻴﺲ ﺷﺪﻳﺪ اﻟﻌﺪوى .اﻟﻤﺤﻴﻄﻮ واﻷآﺜﺮ ﻋﺮﺿًﺔ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ هﻢ اﻷﺷﺨﺎص ن ﺑﺎﻟﻤﺮﻳﺾ واﻟﺬﻳﻦ ﻳﻘﻀﻮن ﻣﻌﻪ ﺳﺎﻋﺎت ﻃﻮﻳﻠﺔ ﻳﻮﻣﻴًﺎ . أي ﻋﻤﻠﻴًﺎ اﻷﺷﺨﺎص اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻘﻴﻤﻮن أو ﻳﻌﻤﻠﻮن ﻣﻌًﺎ، وﻳﺠﻠﺴﻮن ﻓﻲ ﻏﺮﻓﺔ ﺻﻐﻴﺮة ﻟﺴﺎﻋﺎٍت ﻃﻮﻳﻠﺔ ﻳﻮﻣﻴًﺎ .
ﻣﻌﺪﻳًﺎ ﻓﻘﻂ اﻟﺴﻞ اﻟﺮﺋﻮي اﻟﺤﺎد هﻮ اﻟﺬي ﻳﻜﻮن . ﻟﻠﻌﺪوى 14 ﺑﻌﺪ ﻳﻮﻣًﺎ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج، ﻻ ﻳﻌﻮد اﻟﺸﺨﺺ اﻟﻤﺼﺎب ﻧﺎﻗًﻼ . اﻟﻤﺮﺿﻰ ﺑﺎﻟﺴﻞ أﺑﺪًا ﻓﻲ أﻧﺤﺎء اﻟﺠﺴﻢ اﻷﺧﺮى ﻻ ﻳﻨﻘﻠﻮن اﻟﻌﺪوى . ﺗﻘﺮﻳﺒًﺎ إﺣﺘﻤﺎل ﻧﺸﺮاﻷﻃﻔﺎل ﻟﻠﻌﺪوى ﻣﻌﺪوم .
اﻷﺷﺨﺎص اﻟﺤﺎﻣﻠﻮن ﻟﻠﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟﺨﺎﻣﻠﺔ )اﻟﻤﺤﻮﺻﻠﺔ ( ﻓﻲ أﺟﺴﺎدهﻢ ﻟﻴﺴﻮ ﻣﺮﺿﻰ وﻻ ﻳﺴﺘﻄﻴﻌﻮن ﻧﻘﻞ اﻟﻌﺪوى ﻟﻶﺧﺮﻳﻦ .
أﻋﺮاض اﻟﻤﺮض )ﺑﺎﻟﻤﺮض ﻋﻼﻣﺎت اﻹﺻﺎﺑﺔ ( اﻷ ﻳﻠﻲ ﻋﺮاض اﻷآﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋًﺎ ﻟﻠﺴﻞ اﻟﺮﺋﻮي هﻲ آﻤﺎ :
ﺑﺎﻟﺪم، اﻟﺴﻌﺎل اﻟﻤﺼﺤﻮب ﺑﺎﻟﺒﺼﺎق، واﻟﺬي ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻜﻮن ﻣﺨﻠﻮﻃًﺎ ﺿﻴﻖ اﻟﻨﻔﺲ)اﻟﺘﻨﻔﺲ ،( ﺻﻌﻮﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﻮزن، ﻓﻘﺪان اﻟﺘﻌﺐ، اﻟﻠﻴﻠﻲ اﻟﺘﻌﺮق .
إذا آﺎن اﻟﺴﻞ ﻣﺴﺘﻘﺮًا ﻓﻲ أﻧﺤﺎء أﺧﺮى ﻣﻦ اﻟﺠﺴﻢ، ﺳﻴﻜﻮن ﺑﺎﻹﻣﻜﺎن ﻋﻨﺪﺋﺬ رؤﻳﺔ اﻷﻋﺮاض ﻓﻲ اﻟﻌﻀﻮ ﻧﻔﺴﻪ اﻟﻤﺼﺎب . ﻣﺜًﻼ ﺗﻀﺨﻢ اﻟﻐﺪد اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳﺔ، اﻟﺨﺮاﺟﺎت، ﺗﻮرﻣﺎت ﻓﻲ اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ، أوﺟﺎع ﻓﻲ اﻟﻌﻈﺎم أو ﺁﻻم ﻓﻲ اﻷﻣﺎآﻦ اﻷﺧﺮى اﻟﺘﻲ ﻳﺴﺘﻘﺮ اﻟﺴﻞ ﻓﻴﻬﺎ .
وﻻ ﺗﻮﺟﺪ أﻳﺔ أﻋﺮاض ﻓﻲ اﻟﻤﺮاﺣﻞ اﻟﻤﺒﻜﺮة .
آﻴﻔﻴﺔ ﻓﺤﺺ اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻟﻠﺴﻞ؟ هﻨﺎك ﻋﺪة أﻧﻮاع ﻣ اﻟﻔﺤﻮﺻﺎت ﻦ :
ﻟﻠﺮﺋﺘﻴﻦ أﺧﺬ ﺻﻮر أﺷﻌﺔ : هﻨﺎ ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈﺔ اﻟﺘﻐﻴﺮات اﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪث ﻋﺎدة ﺑﺴﺒﺐ اﻻﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺴﻞ .
اﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﻴﻨﻴﺔ أو اﻟﻤﺴﺢ اﻟﻀﻮﺋﻲ أو أﺧﺬ ﻋﻴﻨﺎت ﻣﻦ اﻷﻋﻀﺎء اﻷﺧﺮى، إذا آﺎن اﻟﺴﻞ ﻳﺘﻮاﺟﺪ ﺧﺎرج اﻟﺮﺋﺘﻴﻦ .
اﻷﻧﺴﺠ ﻓﺤﺺ اﻟﺒﺼﺎق اﻟﻤﺼﺎﺣﺐ ﻟﻠﺴﻌﺎل، أو اﻟﻘﻴﺢ أو ﻋﻴﻨﺎت ﺔ . اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ ﺗﻨﻤﻮ ﺑﺒﻄﺊ، ﻟﺬﻟﻚ ﻳﻤﻜﻦ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻت اﻻﻧﺘﻈﺎر ﻟﻔﺘﺮة ﺗﺼﻞ إﻟﻰ ﺷﻬﺮﻳﻦ ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ ﻧﺘﻴﺠﺔ اﻟﻔﺤﺺ .
ﻟﻴﺲ ﻣﻦ اﻟﻤﻤﻜﻦ داﺋﻤًﺎ اﻟﻌﺜﻮر ﻋﻠﻰ اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﻠﺴﻞ، ﻟﻜﻦ إذا آﺎن هﻨﺎك إﺷﺘﺒﺎﻩ ﻓﻲ وﺟﻮدهﺎ، ﻓﺴﻴﺘﻢ اﻟﺒﺪء ﻓﻲ اﻟﻌﻼج ﻋﻠﻰ اﻟﻔﻮر .
اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻹﻣﻜﺎن ﺗﻤﺎﻣًﺎ اﻟﺸﻔﺎء ﻣﻦ اﻟﺴﻞ .
ﺷﻬﻮر 6 وﻳﻨﻘﺴﻢ اﻟﻌﻼج إﻟﻰ ﺷﻘﻴﻦ ﺗﺼﻞ ﻣﺪﺗﻬﻤﺎ إﻟﻰ :
4 أوًﻻ ﻳﺘﻨﺎول اﻟﻤﺮﻳﺾ أﻧﻮاع ﻣﻦ اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻟﻤﺪة ﺷﻬﺮﻳﻦ، وهﻲ ) أﻳﺰوﻧﻴﺎزاﻳﺪ، رﻳﻔﺎﻣﺒﻴﺴﻴﻦ وﺑﻴﺮازﻳﻨﺎﻣﻴﺪ ، إﺛﺎﻣﺒﻴﻮﺗﻮل .(
وﻳﻮاﺻﻞ اﻟﺸﺨﺺ ﻋﻼﺟﻪ ﺑﺎﺳﺘﻌﻤﺎل ﻧﻮﻋﻴﻦ )أﻳﺰوﻧﻴﺎزاﻳﺪ و رﻳﻔﺎﻣﺒﻴﺴﻴﻦ ( ﻟﻤﺪة 4 ﺷﻬﻮر أﺧﺮى – ﻣﺎ اﻟﻌﻼج 6 ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ ﺷﻬﻮر ﻣﻦ . اﻟﺴﻞ واﻟﻌﻼج هﻮ ذاﺗﻪ ﺑﺼﺮف اﻟﻨﻈﺮ ﻋﻦ اﻟﻤﻜﺎن اﻟﺬي ﻳﺴﺘﻘﺮ ﻓﻴﻪ .
أﺧﺮى 3 إﻻ أن ﺑﺎﻹﻣﻜﺎن ﻓﻲ ﺣﺎﻻت اﻟﺴﻞ اﻟﺤﺎدة ﺗﻤﺪﻳﺪ ﻓﺘﺮة اﻟﻌﻼج إﻟﻰ أﺷﻬﺮ إﺿﺎﻓﻴﺔ .
اﻟﺪواء ه اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﻮ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﺣﺒﻮب، وﻳﺘﻢ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻴﻪ ﻣﺠﺎﻧًﺎ ﻣﻦ .
اﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﻟﻠﺪواء ﻻ ﻳﻮاﺟﻪ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻓﻲ اﻟﻌﺎدة ﺻﻌﻮﺑﺎت آﺒﻴﺮة ﻣﻊ أدوﻳﺔ اﻟﺴﻞ، ﻟﻜﻦ اﻟﺒﻌﺾ ﻳﺼﺎب ﺑﺎﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ :
-ﻋﻨﺪ اﻟﺤﻜﺔ واﻟﻄﻔﺢ اﻟﺠﻠﺪي، وآﻼهﻤﺎ ﻳﺨﺘﻔﻲ اﻟﺪواء اﻻﻧﺘﻬﺎء ﻣﻦ اﻟﻌﻼج واﻟﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ ﺗﻨﺎول .
- أﻳﺰوﻧﻴﺎزاﻳﺪ ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﺘﺴﺒﺐ ﻓﻲ اﻟﺘﻌﺐ، اﻟﺘﻘﻠﺒﺎت اﻟﻤﺰاﺟﻴﺔ، ﺿﻌﻒ ﻓﻲ اﻟﺬاآﺮة واﻟﻘﺪرة ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺮآﻴﺰ .اﻟﺴﺎﻗﻴﻦ اﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ اﻟﻨﺎدرة هﻲ اﻟﺘﻬﺎب اﻟﻜﺒﺪ واﻟﺘﻬﺎب اﻟﻌﺼﺐ، ﺧﺼﻮﺻًﺎ ﻓﻲ . اﻟﺘﻬﺎب اﻟﻌﺼﺐ ﻳﺤﺲ ﺑﻪ اﻟﻤﺮﻳﺾ آﻀﻌﻒ ﻓﻲ اﻟﻌﻀﻼت واﻻﺣﺴﺎس ﺑﺎﻟﺤﺮﻗﺔ ﻓﻲ اﻟﺴﺎﻗﻴﻦ واﻟﻘﺪﻣﻴﻦ .
اﻟﺘﻬﺎب اﻟﻌﺼﺐ ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻜﺎﻓﺤﺘﻪ ﺑﺎﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ﺑﻲ اﻟﺒﻴﺮﻳﺪوآﺴﻴﻦ .
اﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﺟﻤﻴﻌﻬﺎ ﺗﺨﺘﻔﻲ ﻓﻲ اﻟﻌﺎدة ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻮﻗﻒ اﻟﻌﻼج .
اﻟﺮﻳﻤﺎآﺘﺎن أو ﻣﺎ ُﻳﻌَﺮف ﺑﺎﻟﺮﻳﻔﺎﻣﺒﻴﺴﻴﻦ ﻳﺼﺒﻎ اﻟﺒﻮل واﻟﺒﺮاز ﺑﺎﻟﻠﻮن اﻟﺒﺮﺗﻘﺎﻟﻲ، وﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻐﻴﺮ ﻟﻮن اﻟﻌﺪﺳﺎت اﻟﻼﺻﻘﺔ ﺑﺼﻔﺔ داﺋﻤﺔ . ﻗﺪ ﻳﺘﺴﺒﺐ اﻟﺮﻳﻤﺎآﺘﺎن ﻓﻲ اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ أﻋﺮاض اﻻﻧﻔﻠﻮﻧﺰا، ﻣﺜًﻼ اﻟﺤﻤﻰ، اﻟﺘﻌﺐ، وﺁﻻم . وﻓﻲ ﺣﺎﻻت ﻧﺎدرة اﻟﺘﻬﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ .اﻟﺮﻳﻤﺎآﺘﺎن اﻟﺤﻤﻞ ﻳﺤﺪ ﻣﻦ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺣﺒﻮب ﻣﻨﻊ ﻣﻤﺎ ﻳﺤﱢﺘﻢ اﺳﺘﻌﻤﺎل ، ﻃﺮﻳﻘﺔ وﻗﺎﺋﻴﺔ أﺧﺮى ﻟﻤﻨﻊ اﻟﺤﻤﻞ .
- اﻟﻤﻴﺎﻣﺒﻮﺗﻮل أو ﻣﺎ ُﻳﻌَﺮف ﺑﺎﻹﺛﺎﻣﺒﻴﻮﺗﻮل ﻗﺪ ﻳﺘﺴﺒﺐ ﻓﻲ ﺣﺎﻻت ﻧﺎدرة ﺑﻀﻌﻒ ﻓﻲ اﻟﺒﺼﺮ وﺗﻐﱡﻴﺮ ﻓﻲ ﺣﺎﺳﺔ اﻟﻠﻮن .ﻧﻔﺴﻪ اﻷﻣﺮ اﻟﺬي ﻳﻨﺘﻬﻲ ﻓﻲ اﻟﻌﺎدة ﻣﻦ ﺗﻠﻘﺎء . ﻳﺠﺐ أن ﻳﻘﻮم ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﻨﺎوﻟﻮن اﻹﺛﺎﻣﺒﻴﻮﺗﻮل اﻟﺒﺼﺮ ﺑﺎﻻﺗﺼﺎل ﺑﺎﻟﻄﺒﻴﺐ ﻓﻮرًا ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤﺸﺎآﻞ ﻓﻲ .
-اﻟﺒﻴﺮازﻳﻨﺎﻣﻴﺪ ﻳﻤﻜﻦ أن اﻟﻤﻌﺪة ﻳﺆدي إﻟﻰ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺂﻻم ﻓﻲ اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ واﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻷﺣﻤﺎض ﻓﻲ . وآﻤﺎ هﻮ اﻟﺤﺎل ﻣﻊ اﻷﻳﺰوﻧﻴﺎزاﻳﺪ واﻟﺮﻳﻤﺎآﺘﺎن اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﻈﻬﺮ أﻋﺮاض اﻟﺘﻬﺎب اﻟﻜﺒﺪ .
ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻹﺷﺘﺒ ﻟﻔﺤﺼﻬﺎ ﺎﻩ ﺑﺎﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ، ﻳﻤﻜﻦ أﺧﺬ ﻋﻴﻨﺎت دم .
اﻷدوﻳﺔ اﻷﺧﺮى ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﺆﺛﺮ دواء اﻟﺴﻞ ﻋﻠﻰ ﻣﻔﻌﻮل اﻷدوﻳﺔ اﻷﺧﺮى .ﻳﻠﻲ ﻳﻨﺒﻐﻲ أن ﺗﻨﺘﺒﻪ ﻟﻤﺎ : أﺧﺮى ﺣﺒﻮب اﻟﺤﻤﻞ ﻻ ﺗﻌﻤﻞ، وﻳﺠﺐ اﺳﺘﻌﻤﺎل وﺳﺎﺋﻞ وﻗﺎﺋﻴﺔ . اﻟﻤﻴﺜﺎدون ﻳﺤﺘﺮق ﺑﺴﺮﻋﺔ أآﺒﺮ، ﻣﻤﺎ ﻳﺴﺘﻮﺟﺐ ﺗﻨﺎول اﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻨﻪ . ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺟﺮﻋﺎت دواء اﻟﺴﻴﻮﻟﺔ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﻓﻲ اﻟﻐﺎﻟﺐ إدﺧﺎل ﺗﻌﺪﻳﻼت . هﻨﺎك أﻧﻮاع ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻣﻦ أدوﻳﺔ اﻟﺼﺮع اﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻨﺨﻔﺾ ﻣﻔﻌﻮﻟﻬﺎ، أو ﺗﺒﻘﻰ ﻟﻔﺘﺮة أﻃﻮل ﻓﻲ اﻟﺠﺴﻢ، ﻣﻤﺎ ﻳﺘﺴﺒﺐ ﻓﻲ أﻋﺮاض ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ .
ﻟﺬﻟﻚ ﻣﻦ اﻟﻀﺮوري أن اﻷﺧﺮى ﺗﺨﺒﺮ ﻃﺒﻴﺒﻚ ﻋﻦ آﻞ اﻷدوﻳﺔ
اﻟﻜﺤﻮل ُﻳﺤﱠﺒﺬ ﺗﺨ ﻔﻴﺾ اﻟﻜﻤﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﻬﻠﻜﻬﺎ ﻣﻦ اﻟﺒﻴﺮة واﻟﻨﺒﻴﺬ واﻟﺨﻤﻮر اﻷﺧﺮى ﺧﻼل ﻓﺘﺮة اﻟﻌﻼج، وﻟﻜﻦ ﻟﻴﺲ ﻣﻦ اﻟﻀﺮوري اﻟﺘﻮﻗﻒ ﺗﻤﺎﻣًﺎ . ? اﻟﻄﻌﺎم اﻟﺬي ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺗﻨﺎوﻟﻪ؟ ﻳﺘﻌﺮض اﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﻣﺮﺿﻰ اﻟﺴﻞ ﻟﻔﻘﺪان اﻟﻮزن ﻗﺒﻞ اآﺘﺸﺎف اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻤﺮض . ﻟﺬﻟﻚ ﻣﻦ اﻟﻀﺮوري أن ﻳﺘﻨﺎول اﻟﺸﺨﺺ وﻓﻴﺮة ﺑﺎﻧﺘﻈﺎم ﻃﻌﺎﻣًﺎ ﺟﻴﺪًا وﺻﺤﻴًﺎ وﺑﻜﻤﻴﺎت . وﻳﺠﻮز ﺗﻨﺎول آﻞ أﻧﻮاع اﻟﻄﻌﺎم .
اﻟﻔﺤﻮﺻﺎت اﻟﺪورﻳﺔ ﻳﺠﺐ أن ﻳﺨﻀﻊ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﺑﺎﻧﺘﻈﺎم ﻟﻔﺤﻮﺻﺎت دورﻳﺔ ﻓﻲ ﻋﻴﺎدة اﻷﻣﺮاض اﻟﺮﺋﻮﻳﺔ أو اﻟﻌﻴﺎدة اﻟﺨﺎرﺟﻴﺔ . وﻓﻲ اﻟﻔﺤﻮﺻﺎت اﻟﺪورﻳﺔ ﻳﺠﺮي ﺣﺪﻳﺚ ﺑﻴﻨﻚ واﻟﻄﺒﻴﺐ أو اﻟﻤﻤﺮ ﺿﺔ ﺑﺸﺄن اﻟﻌﻼج وﻣﺴﺎرﻩ، وﻣﺎ إذا آﺎﻧﺖ هﻨﺎك أﻋﺮاض ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ أو ﻣﺸﺎآﻞ أﺧﺮى . وﻳﺴﱢﻠﻤﻚ اﻟﻤﻮﻇﻔﻮن اﻟﺪواء، وﻳﺠﺮون ﻓﺤﺼًﺎ دورﻳًﺎ ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﻴﻨﻴﺔ ﻟﻠﺮﺋﺘﻴﻦ .
آﻤﺎ ﻳﺘﻢ أﻳﻀًﺎ أﺧﺬ ﻋﻴﻨﺎت ﻣﻦ اﻟﻠﻌﺎب ﻟﻠﺘﺤﻘﻖ ﻣﻤﺎ إذا ﻓﻴﻬﺎ آﺎن هﻨﺎك ﺗﻮاﺟﺪ ﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟﺴﻞ .
ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﺘﻤﻞ اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻷدوﻳﺔ، ﻓﺈن ﻣﻦ اﻟﻨﺎدر ﻋﻮدة اﻟﺴﻞ ﺛﺎﻧﻴًﺔ . إذا ﺣﺪث ذﻟﻚ، ﻓﺈﻧﻪ ﻏﺎﻟﺒًﺎ ﻣﺎ ﻳﻜﻮن ﻓﻲ اﻟﺴﻨﺔ اﻷوﻟﻰ ﺑﻌﺪ اﻻﻧﺘﻬﺎء ﻣﻦ اﻟﻌﻼج . وﻟﺘﺤﻘﻴﻖ اﻟﺸﻔﺎء اﻟﺘﺎم، ﻻ ﺑﺪ ﻣﻦ اﻻﻟﺘﺰام ﺑﺘﻨﺎول اﻟﺪواء ﻳﻮﻣﻴًﺎ، وأﻻ ﻳﺘﻢ إﻳﻘﺎف اﻟﻌﻼج ﻋﻨﻪ أو اﻻﻧﻘﻄﺎع .
اﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎت اﻟﻼزﻣﺔ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﻌﺪوى ﻟﻴﺲ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺎﻟﺴﻞ ﻧﺎﻗﻠﻴﻦ ﻟﻠﻌﺪوى .ﻣﻌﺪﻳًﺎ ﻓﻘﻂ اﻟﺴﻞ اﻟﺮﺋﻮي اﻟﺤﺎد هﻮ اﻟﺬي ﻳﻜﻮن . وﺑﻌﺪ اﻟﻌﺪوى 14 ﻳﻮﻣًﺎ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج، ﻻ ﻳﻌﻮد هﻨﺎك ﺧﻄﺮ اﻧﺘﺸﺎر . اﻟﺠ اﻟﻤﺼﺎﺑﻮن ﺑﺎﻟﺴﻞ ﻓﻲ أﻋﻀﺎء ﺴﻢ اﻷﺧﺮى ﺧﺎرج اﻟﺮﺋﺘﻴﻦ، ﻻ ﻳﻨﻘﻠﻮن اﻟﻌﺪوى أﺑﺪًا .
اﻟﻤﺮﻳﺾ اﻟﻤﺼﺎب ﺑﺎﻟﺴﻞ اﻟﺮﺋﻮي ﻳﻤﻜﻨﻪ أن ﻳﻜﻮن ﻣﻊ ﻋﺎﺋﻠﺘﻪ ﻋﻠﻰ اﻟﻨﺤﻮ اﻟﻤﻌﺘﺎد . ﻓﺎﻟﺨﻄﻮرة اﻟﻜﺒﺮى ﻓﻲ ﻧﻘﻞ اﻟﻌﺪوى آﺎﻧﺖ ﻗﺒﻞ اﻟﺒﺪء ﻓﻲ اﻟﻌﻼج .
اﻟﻌﻼج 14 ﻳﺠﺐ أن ﻳﻜﻮن اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﺠﺎزًا ﻣﺮﺿﻴًﺎ ﻓﻲ اﻟ ﻳﻮﻣًﺎ اﻷوﻟﻰ ﻣﻦ . ُﺗ اﻷﻣﺮ اﻟﺬي ﻌَﺰى أﺳﺒﺎﺑﻪ أوًﻻ إﻟﻰ ﺧﻄﺮ ﻧﺸﺮ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﺎﻟﺴﻞ ﻟﻠﻌﺪوى، وﺛﺎﻧﻴًﺎ ﻟﻜﻲ ﻳﻌﺘﺎد ﻋﻠﻰ اﻟﺪواء اﻟﺬي ﻳﺘﻨﺎوﻟﻪ . هﻨﺎك ﻇﺮوف اﺳﺘﺜﻨﺎﺋﻴﺔ ﺗﺴﺘﺪﻋﻲ إﺟﺎزة ﻣﺮﺿﻴﺔ ﻟﻔﺘﺮة أﻃﻮل . وهﺬا ﻳﻨﻄﺒﻖ ﻋﻠﻰ اﻟﻌﺎﻣﻠﻴﻦ ﻓﻲ اﻟﺮوﺿﺎت واﻟﻤﺪارس وﻏﻴﺮهﺎ ﻣﻦ ﻓﺌﺎت اﻟﻤﻮﻇﻔﻴﻦ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﺤﺘﻜﻮن ﻋﻦ ﻗﺮب ﺑﺄﻧﺎس ﺁﺧﺮﻳﻦ .
اﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ اﻟﺤﺪ ﻣﻦ اﻧﺘﺸﺎر اﻟﻌﺪوى .ﺑﺎﻟﻌﻼج ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺘﻌﻴﻦ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﺑﺎﻟﺴﻞ اﻹﺳﺮاع ﻓﻲ اﻟﺒﺪء . اﻟﻌﺪوى 14 وﺑﻌﺪ ﻳﻮﻣًﺎ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج، ﻻ ﻳﻌﻮد هﻨﺎك ﺧﻄﺮ ﻧﻘﻞ .
ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﻳﺠﺐ ﻣﻌﺮﻓﺔ اﻟﺸﺨﺺ اﻟﺬي ﻧﻘﻞ اﻟﻌﺪوى ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ، وﻣﺎ إذا آﺎن ﻗﺪ ﺗﺴﺒﺐ ﻓﻲ إﺻﺎﺑﺔ ﺁﺧﺮﻳﻦ ﺑﺎﻟﻤﺮض . ﻟﺬﻟﻚ ُﺗ ﺠَﺮى ﻓﺤﻮﺻﺎت ﻟﻸﺷﺨﺎص ذوي اﻟﺼﻠﺔ)اﻟﻌﺪوى ﺗﻌﻘﺐ ورﺻﺪ .( وﻳﺘﻢ ﺗﻌﻘﺐ اﻟﻌﺪوى ﺑﺎﻟﺘﻌﺎون ﻣﻊ اﻟﻌﺎﻣﻠﻴﻦ ﻓﻲ ﻋﻴﺎدة أﻣﺮاض اﻟﺮﺋﺔ أو اﻟﻌﻴﺎدة اﻟﺨﺎرﺟﻴﺔ . ﻓﺤﺺ اﻷﺷﺨﺎص ذوي اﻟﺼﻠﺔ ﺑﺎﻟﻤﺮﻳﺾ ﻳﺘﻢ اﻟﺘﺤﻘﻖ ﻣﻤﺎ إذا آﺎن هﻨﺎك ﺁﺧﺮون ﻣﺼﺎﺑﻮن، هﺬا ﻣﻦ ﺧﻼل إﺟﺮاء ﻓﺤﻮ ﺻﺎت ﻷﻓﺮاد اﻟﻌﺎﺋﻠﺔ اﻷﻗﺮﺑﻴﻦ، ﻟﺮﺑﻤﺎ اﻟﺰﻣﻼء ﻓﻲ اﻟﻌﻤﻞ، ﻓﻲ ﺑﺎﻟﻤﺮﻳﺾ اﻟﻔﺼﻞ، أو ﺁﺧﺮﻳﻦ ﻣﻤﻦ هﻢ ﻋﻠﻰ اﺗﺼﺎل وﺛﻴﻖ . وﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﺨﻀﻊ هﺆﻻء اﻷﺷﺨﺎص ﻻﺧﺘﺒﺎر اﻟﺴﻠﻴﻦ اﻟﺠﻠﺪي ﻓﻲ اﻟﺬراع ) اﻟﺴﻠﻴﻦ إﺧﺘﺒﺎر ( أو أﺧﺬ ، ﻋﻴﻨﺎت دم ﻟﻔﺤﺼﻬﺎ أو ﺻﻮر ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﻴﻨﻴﺔ ﻟﻠﺮﺋﺘﻴﻦ .
اﻟﺘﻨﻈﻴﻒ اﻟﻤﻨﺰﻟﻲ ﻟﻴﺲ ﻣﻦ اﻟﻀﺮوري اﺗﺨﺎذ اﺣﺘﻴﺎﻃﺎت ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ اﻟﻤﺴﺎآﻦ، اﻟﺘﻲ ﺳﺒﻖ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﺑﺎﻟﺴﻞ اﻟﺸﺪﻳﺪ اﻟﻌﺪوى اﻹﻗﺎﻣﺔ ﻓﻴﻬﺎ .اﻹﻋﺘﻴﺎدﻳﺔ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺗﻬﻮﻳﺔ اﻟﻤﺴﻜﻦ واﻻﺿﻄﻼع ﺑﺎﻟﻨﻈﺎﻓﺔ . آﻤﺎ ُﺗﻐَﺴﻞ ﻏﻴﺎرات اﻟﺴﺮﻳﺮ آﺎﻟﻤﻌﺘﺎد .
أﻃﻴﺐ اﻟﺘﺤﻴﺎت
(Y) ﻗﺴﻢ اﻟﻄﺐ اﻟﺮﺋﻮي
اﻟﻜﺘﻴﺐ ﺗﻢ إﻋﺪادﻩ ﺑﻤﻮاﻓﻘﺔ اﻻﺗﺤﺎد اﻟﺪﻧﻤﺮآﻰ ﻷﻣﺮاض اﻟﺮﺋﺔ واﻧﻄﻼﻗًﺎ ﻣﻦ آﺘﻴﺐ إرﺷﺎداٍت ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬي أﺻﺪرﻩ اﻻﺗﺤﺎد ﺑﻌﻨﻮان "
.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق