بداية لابد أن نعرف أن * أغلب الاحيان هناك مخرج للرصاصة .
* المخرج اكبر من المدخل .
* المخرج ليس مستويا دائما . خصوصا إذا اصيب العظم .
* النزف الداخلي وتمزق الانسجة أكبر مما تراه عينك . خصوصا البطنية .
*
علامة النزيف الداخلي هو الإنتفاخ البطني وتغير لون الجلد إلى وردي
وعندما تكون الإصابة جديدة ملمس البطن يكون وكأنك تضع يدك على كوم من
القطن . أما إن كانت الإصابة قديمة فيكون ملمس البطن متحجر ولونه بنفسجي
على ازرق . وهذا الحال ينطبق على منطقة العضلات أيضا فالعضلة ستتقلص ويقسى
مكان الجرح من جراء هذا .
سؤال : مالفائدة من هذه المعلومة ؟؟؟؟
الفائدة هي استطاعتك لمعرفة عمر الإصابة يعطيك فكرة عن كمية النزف التي حصلت .
مدخل
الرصاصة يكون بعرض قطر قلم الرصاص اما المخرج فاحيانا يكون بعرض قطر
البرتقالة .لماذا ؟؟؟؟ لإن الرصاصة تدخل بشكل لولبي وعندما تخرج تاخذ معها
ماكان ورائها من انسجة وتدفعه الى الخارج بشكل اشبه بإنفجاري ( ينكت اللحم
نكت )
لماذا نريد معرفة هذه المعلومة ؟؟؟؟؟
نريد
معرفتها حتى نبحث عن المخرج ونسده بالشاش المعقم وكل ماتستطيع فعله هو ان
تضع الشاش المعقم على الجرح من المقدمة اي المدخل والمخرج وتربطه .
لاتعطي المصاب اي ماء لإنك إن اعطيته ماء سينزف أكثر ويسبب هذا بتوقف
القلب .
تذكر ليس بكل الاحوال تمنع الدم من الخروج ...مع ان هذا هو
هدفك كمسعف (أعني وقف النزيف) فأحيانا وقف الدم يسبب الموت وهذه تكون في
حالات إصابات الراس .
إصابات
الراس 99% منها قاتلة ولكن احينا قد لاتكون . فهنا يجب ان تكون حذرا ...إن
أوقفت الدم يموت الشخص المصاب وذلك لتجمع الدم في الجمجمة وضغطه على المخ
. كل مايتوجب عمله هو ان تضع كتفي المصاب على فخذيك وتضع الشاش على الجرح
وبدون ضغط قوي ( لاتمنع الدم من الخروج ) إن كان هناك مستشفى ميداني قريب
ينقل المصاب مباشرة الى المستشفى .
دائما راقب المصاب !!!!! فقد يتوقف عن التنفس فجأة . ليس معنى هذا أنه مات فالقلب ينبض لعدة دقائق من بعد توقف التنفس .
إصابات الصدر بالرصاص .
إن
أصيب الشخص بصدره برصاصة او طعن مع نزيف شديد كل ماتريد ان تعمله هو ان
تجلب قطعة من كيس بلاستيك وتقص منه قطعة بحجم كف يدك وتضعها على الجرح
وتلصقها من ثلاث اطراف فقط وتدع الطرف الرابع بدون لصق حتى تسمح للدم
بالخروج ... إن لم تفعل ذلك المصاب لن يستطيع أن يتنفس ... وإن اغلقت
الاربع منافذ جمعا سيغرق المصاب بدمه وتمتلئ الرئتان بالدم سريعا فتذكر
أترك قسم بدون لصق . ضع المصاب على فخذيك متكأ على الطرف المصاب ...يعني
الرئة السليمة تكون الاعلى والرئة المصابة إلى طرف الأرض . لاتنسى رفعه
قليلا على فخذيك حتى يستطيع التنفس .
إن كان هناك مخرجا للرصاصة من
الظهر فبإمكانك ان تضع الشاش على الجرح كاملا ولصقه وعليك ان تتجنب ان
تضغط بشكل كبير يكون معه موت الشخص خنقا . اذكر هذه المعلومة الاخيرة لست
مقللا لقدرات المسعف ولكن الحالة النفسية لها تاثيرها فانت لن تكون مرتاحا
100% مع شخص قد يموت بين يديك . وللموت رهبة .
المصدر: منتدى بنات مودرن - من قسم: الطب البشري
ثانياًًً:إسعاف المصاب من الرصاص وهو المهم في مظاهراتنا و اعتصاماتنا :::
أهم شيء في التعامل مع الجرح النازف هو الضغط عليه بضمادة أو باليد لمدة عشر دقائق لكي يتخثر الدم،
وإذا امتلأت الضمادة بالدم فإياك أن تستبدلها، بل قم بوضع الضمادة
الجديدة عليها. بإمكانك أن تستخدم قميصك الداخلي كضمادة بعد طيه.
1- قم بإبعاد المصاب عن مرمى النيران.
2- على المصاب أن يبقى ثابتاً قدر الإمكان كي لا تتضاعف الإصابة.
3- ليكن الرأس ممدداً على نفس مستوى بقية الجسم، إلا إن كانت الإصابة في
الرأس أو العنق.
4- تحدث مع المصاب واسأله لترى إن كان واعياً أم لا، فإن لم يستجب حاول إيقاظه.
5-
إن لم يفق، فتأكد من أنه يتنفس وذلك عبر فتح فمه ووضع إذنك فوق فتحة فمه
لسماع أي صوت للتنفس أو اصطدام للهواء الخارج من الفم بأذنك، وفي نفس
الوقت حدق في صدره لمشاهدة أي انخافض أو ارتفاع للصدر.
6- إن لم يكن المصاب يتنفس فيُفضَّل أن يقوم شخص بعمل التنفس الاصطناعي
(سيتم شرحه لاحقاً)
ويقوم آخر في نفس الوقت بالتعامل مع الجرح. تأكد أيضاً من وجود النبض وذلك عبر الضغط برأسي إصبعيك السبابة والوسطى على
الرسغ في جهة الإبهام، أو على جانب الرقبة جوار الحنجرة، فإن لم تجد
نبضاً فعليك أن تقوم بالتنفس الاصطناعي وفي ذات الوقت يتولى شخص آخر
إيقاف النزيف من الجرح.
7- إن كان المصاب يتنفس ولكن غائب عن الوعي، قم بفتح فمه وتأكد أن اللسان
لا يعيق التنفس، فإن كان يعيق التنفس فإن إدارة الرأس إلى اليمين أو
اليسار تحل المشكلة. قم كذلك بتعديل وضعية رأسه بحيث تصبح ذقنه مرفوعة
للأعلى؛ هذا يفتح مجرى التنفس بأفضل شكل. وقد يكون الأنف أو الفم ممتلئاً
بالدم، فإن كان كذلك قم بإفراغ هذا الدم كي لا يختنق المصاب.
8- أثناء نقل المصاب تأكد من إسناد الرقبة كيف لا يحصل اختناق بالدم أو اللسان.
9- إن لم يكن المصاب واعياً جرده من ملابسه لتتأكد من عدم وجود إصابات نارية أخرى.
10- قم بالضغط بشكل قوي على مكان الإصابة بقطعة قماش أو حتى باليد لإيقاف
النزيف أو إبطائه. يجب أن يستمر هذا الضغط لمدة عشرة دقائق على الأقل كي
يتمكن الدم من التخثر فيتوقف النزيف. بإمكانك خلع قميصك الداخلي ومن ثم
طيه لتستخدمه للضغط على الجرح. الشاش أو المنشفة هما الخيار الأفضل في
حالة توفرهما.
11- إذا امتلأت الضمادة بالدماء، لا تقم أبداً باستبدالها، بل قم بوضع
الضمادة الجديدة عليها؛ فإزالة الضمادة ستؤدي إلى إزالة ما تشكل من
تخثرات للدم على الجرح.
12- إن كان الثلج متوفراً، قم بوضع ثلج في كيس ومن ثم وضع الكيس على
الجرح؛ هذا يساعد على إغلاق الشرايين المتضررة.
13- بعد أن يتوقف النزيف، قم بلف الجرح بالشاش أو بقطعة قماش. بإمكانك أن
تشق قميصك من قبته إلى منتصف أسفله وبالتالي تصبح لديك قطعة قماش عريضة
ومن ثم بإمكانك بعد طيها أن تلفها حول الجرح بإحكام. لا تركز جميع اللفات
على موضع الجرح، فليشمل بعض اللف يمين ويسار مكان الإصابة.
14- إن كانت الإصابة في الذراع أو الرجل، فيجب رفع الطرف المصاب فوق
مستوى القلب؛ فمثلاً لو كانت الإصابة في الرجل فعلى المصاب وهو مستلقي أن
يرفع رجله ويسندها على الجدار أو وسادة أو أي شيء آخر، مما يقلل من تدفق
الدم إلى الرجل فيقل النزيف.
15- الإصابة في الذراع أو الرجل من الممكن أن تؤدي إلى الكسر، لذلك تثبيت
الرجل أو الساق بأي قطعة صلبة كالخشب أو الحديد يقلل الضرر والنزف، خاصة
قبل عملية النقل.
16- إن كانت الإصابة في الرأس أو الوجه أو العنق، فإن الاستلقاء يزيد من
النزيف، يجب أن يكون المصاب في وضعية الجلوس أو الوقوف.
17- إن كانت الإصابة في العنق فكن حذراً ألا يؤثر ضغطك على الجرح على
التنفس أو على تدفق الدم إلى الرأس عبر الشريانين الموجودين في طرفي
الرقبة.
18- إن كانت الإصابة في الصدر، استخدم قطعة مصمتة خالية من الفجوات مثل
البلاستيك أو الكيس. قم بقص القطعة على شكل مربع، ثم ضع القطعة على
الجرح، و باستخدام شريط لاصق قم بلصق ثلاثة جوانب متجاورة للقطعة على
الجلد بحيث يتم ترك جزء من أجزاء القطعة الأربعة دون لصق ليتم السماح
بمرور الهواء الخارج من الجرح أثناء الزفير.
19- لا تقدم أي طعام أو شراب للمصاب حتى الماء.
التنفس الاصطناعي
1- على المصاب أن يكون مستلقياً.
2- قم برفع ذقن المصاب إلى الأعلى.
3- افتح فمه وضع إذنك فوق فتحة فمه بحيث في نفس الوقت تكون قادراً على
رؤية صدره، وانظر إن كان هناك أي مؤشر على أنه يتنفس سواء ارتفاع وانخافض
مستوى الصدر أو سماع صوت الهواء من فمه أو شعورك بارتطام الهواء الخارج
من فمه بإذنك. بعد مضي عشرة ثوان على عدم وجود أي إشارة على التنفس، ابدأ
الخطوات التالية.
4- خذ نفساً عميقاً من خلال الفم، افتح فمه وألصق فمك بفمه وانفخ فيه
نفخة واحدة لمدة ثانيتين ثم أبعد فمك لمدة ثانيتين ليخرج الهواء منه وخذ
نفساً من خلال فمك، انفخ مرة أخرى لمدة ثانيتين ثم ابتعد.
5- ضع راحة إحدى كفيك على منتصف صدر المصاب، ثم ضع فوقها راحة كفك
الأخرى، واضغط لثلاثين مرة.
6- بعد ذلك، ضعك أذنك على فمه وأنت تحدق على صدره لتتحقق إن بدأ بالتنفس أم لا.
7- إن لم يبدأ بالتنفس، كرر الدورة السابقة ثم تحقق من التنفس، واستمر
هكذا إلى أن يستعيد المصاب التنفس.
بعد إجراء الإسعافات الأولية، وفي حالة عدم القدرة على أخذ المريض إلى
المستشفى لأية أسباب، فعلى المصاب الانتظار لحين
وصول طبيب إليه. اتصل بأقاربك ومعارفك واسألهم إن كانوا يعرفون طبيباً
بإمكانه المجيء إلى مكان المصاب، أو استخدم دليل الهاتف واتصل بالأطباء.
إن كان الطبيب يفتقد للعدة اللازمة لإجراء العملية الميدانية، فيمكن
الحصول على الكثير من المعدات اللازمة من أقرب عيادة طبيب أسنان.
إن طالت فترة انتظار المصاب، فإن الأكل والشرب يصبح مسموحاً به إذا لم
تكن الإصابة في البطن؛ إذ يمكن أن تكون المعدة أو الأمعاء قد تضررت
وبالتالي فإن الأكل أو الشرب سيسبب ضرراً كبيراً، فيُفضَّل حينها التغذية
عبر السوائل الوريدية، وهذه تحتاج إلى ممرض أو مساعد طبي ليقوم بوصلها
بالوريد.
السوائل والمغذيات الوريدية ضرورية في حالة نزف الكثير من الدماء، فيتم
استخدامها ريثما يتم توفير أكياس دم وتحديد الزمرة ومن ثم نقل الدم.
نسأل الله الشفاء لجميع المصابين
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق